ХИВ и АИДС: Временски оквир и историја

Историја АИДС-а и ХИВ-а у почетку је била обавијена неразумевањем и страхом. Сада, захваљујући вишедеценијским истраживањима и медицинском напретку, знамо много више о вирусу и начину лечења.

Овај чланак ће обрадити примарне теме у историји ХИВ-а, од његових почетака до најновијих данашњих истраживања.

Порекло

Истраживање порекла АИДС-а и ХИВ-а помогло је унапредити превенцију и лечење.

Лекари нису тачно сигурни када је ХИВ настао, али верују да се развио из типа вируса шимпанзе у западној Африци који се назива симски вирус имунодефицијенције.

Људи који су ловили шимпанзе због меса долазили су у контакт са крвљу која садржи вирус и заразили су се ХИВ-ом. Истраживачи верују да је вирус у неком тренутку мутирао у људски облик ХИВ-а.

Најранији откривени ХИВ истраживачи су прикупили 1959. године од човека у Демократској Републици Конго. Касније је генетском анализом утврђено да се вирус могао развити између 1910–1930.

Пре 1980

Средином до касних 1970-их, лекари су приметили да људи у Њујорку и Калифорнији оболевају од ређих облика опортунистичких инфекција, попут агресивне упале плућа и ретких карцинома.

Вероватније је да ће људима са ослабљеним имунолошким системом бити дијагностиковане ове опортунистичке инфекције. Код здравих људи имунолошки одговор је довољан да одржи ова стања на одстојању.

Тадашњи лекари нису знали да је вирус основни узрок ових стања.

Студије сугеришу да је ХИВ био присутан у Северној Америци, Јужној Америци, Европи, Африци и Аустралији пре 1980.

1980–1990

Неспоразуми око вируса и његовог преноса мучили су ране године ХИВ-а у Сједињеним Државама.

1981. године лекари и истраживачи почели су да примећују низ симптома код претходно здравих младих мушкараца који су имали секс са другим мушкарцима. У почетку су пружаоци здравствених услуга болест називали геј повезан са имунолошким недостатком.

Међутим, лекари су такође почели да примећују да су и интравенски корисници дрога имали исте симптоме.

1982. године здравствени стручњаци схватили су да су симптоми и сродна стања последица нарушеног имунолошког система.

Почели су да га зову АИДС. Научници су мислили да они који живе са условима, попут Капосијевог саркома - ретког карцинома, или облика упале плућа тзв. Пнеумоцистис јировеции, стекао их је кроз сиду.

1983. године научна заједница је идентификовала вирус одговоран за АИДС. Прво су вирус назвали хуманим Т-ћелијским лимфотропним вирусом типа ИИИ или вирусом повезаним са лимфаденопатијом.

Касније су истраживачи променили име у ХИВ. Такође су идентификовали водеће методе преношења ХИВ-а и сазнали да особа не може заразити ХИВ-ом случајним контактом, храном, водом или ваздухом.

1985. године у САД се одржала прва међународна конференција о сиди. Исте године, Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је први комерцијални тест крви за испитивање вирусних антитела. Овај тест је био једноставан начин дијагнозе стања.

Банке крви су такође почеле да претражују залихе крви на вирус како би спречиле пренос путем трансфузије крви.

У марту 1987. године, ФДА је одобрила зидовудин, први антиретровирусни лек који је могао да лечи ХИВ.

1988. године први светски дан борбе против АИДС-а догодио се 1. децембра. До 1989. године, процењено је да 100.000 људи у САД живи са АИДС-ом, који се развија из нелеченог ХИВ-а.

За детаљније информације и изворе о ХИВ-у и АИДС-у посетите наше посвећено средиште.

1990–2000

Клуб уметника визуелне АИДС-а створио је црвену врпцу за информисање о ХИВ-у 1991. године.

Према Канадској фондацији за истраживање АИДС-а, процењено је да је 8–10 милиона људи широм света живело са ХИВ-ом до 1990.

1991. године црвена врпца постала је симбол свести о АИДС-у. Клубови уметника за визуелну АИДС створили су пројекат Црвена врпца како би показали саосећање и подршку људима са дијагнозом АИДС-а и њиховим најмилијима.

До 1995. године лекари су увели прву троструку комбиновану терапију као антиретровирусни третман. Овај комбиновани лек спречио је репликацију вируса, што је имуном систему особе омогућило да се бори против постојећег ХИВ-а у телу.

У јуну 1995. године, ФДА је одобрила врсту лекова названу инхибитор протеазе као део режима лечења ХИВ-а. Према добротворној организацији Аверт, у областима у којима је лечење било доступно, број смртних случајева и хоспитализација повезаних са АИДС-ом смањио се за 60–80%.

Међутим, 1996. године око 23 милиона људи широм света живело је са ХИВ-ом и АИДС-ом, према Канадској фондацији за истраживање АИДС-а.

До 1999. године, болести повезане са АИДС-ом биле су четврти узрок смрти у свету и водећи узрок смрти у Африци.

У овом тренутку истраживачи су проценили да је 14 милиона људи умрло од болести повезаних са АИДС-ом од почетка епидемије ХИВ-а.

2000–2010

У јулу 2000. године, организације које припадају УНАИДС-у, Заједничком програму Уједињених нација за ХИВ и АИДС, преговарале су са фармацеутским компанијама да учине антиретровирусне лекове приступачнијим земљама у развоју.

ФДА је 2002. одобрила први брзи тест на ХИВ. Овим тестом особа може да добије резултат у року од 20 минута са тачношћу од 99,6%.

Током 2000-их такође је забележен пораст финансирања и подршке за истраживање и лечење АИДС-а.

Светска здравствена организација (СЗО) је 2008. објавила да се број познатих случајева ХИВ-а стабилизовао, што значи да се број људи којима је дијагностикована ХИВ сваке године није повећавао. Од објављивања овог чланка, број људи са ХИВ-ом остао је стабилан у САД-у

ФДА је 2009. одобрила 100. антиретровирусни лек.

Актуелна истраживања и развој

Истраживање превентивне вакцине против ХИВ-а је у току.

ФДА је 2012. одобрила план превентивног лечења превенцијом преекспозиције (ПрЕП) за оне са високим ризиком од заразе ХИВ-ом.

Исте године га је примало око 54% ​​људи који испуњавају услове за лечење ХИВ-а. Данас здравствени радници лече 19,5 милиона људи антиретровирусним лековима.

У фебруару 2015. године, ЦДЦ је објавио да би дијагноза и правилно лечење могли да спрече око 90% нових дијагноза ХИВ-а у САД-у.

2017. године неколико организација, укључујући ЦДЦ, подржало је иницијативу Ундетецтабле = Унтрансмиттабле, која своју кампању заснива на чврстим доказима да људи који примају антиретровирусне лекове и имају неоткривено вирусно оптерећење не могу пренијети ХИВ.

Ова едукација и медицински одговор пружили су наду онима који живе са ХИВ-ом и њиховим партнерима да живе дуго, здраво, без ризика од преноса.

Истраживачи такође тренутно раде на превентивној вакцини против ХИВ-а. Иако ФДА још није одобрила ниједну вакцину, клиничка испитивања су у току.

Поред тога, истраживачи покушавају да развију терапијске вакцине за повећање имунолошког одговора особе ако се зарази ХИВ-ом.

Према Националном институту за здравље (НИХ), процењује се да је 30.000 људи широм света учествовало у студијама за превентивне вакцине против ХИВ-а.

Америчка радна група за превентивне услуге објавила је ажуриране смернице у 2019. години у вези са ПрЕП за превенцију ХИВ-а код људи без вируса.

Лекари разматрају ПрЕП само за људе који су недавно добили негативан резултат теста на ХИВ.

ФДА је одобрила само једну формулацију ПрЕП. Ова формулација је комбинација тенофовирдизопроксил фумарата и емтрицитабина коју људи могу узимати једном дневно ако имају висок ризик од заразе ХИВ-ом.

Погодан је за одрасле и адолесценте који имају висок ризик од ХИВ-а и теже преко 35 килограма. Нису спроведена испитивања која би проучавала ефекте ове формулације на труднице. Међутим, ФДА саветује да га људи могу користити током трудноће ако о томе прво разговарају са лекаром.

Резиме

Напредак у лековима против ХИВ-а учинио је то стање управљивим редовним лечењем. Наде у превентивну вакцину приближавају истраживачима искорењивање ХИВ-а широм света.

Међутим, вирус и даље представља претњу. Процењује се да 1,1 милион људи у САД живи са ХИВ-ом, али сваки седми то не зна.

Од виталне је важности да се тестира на ХИВ као део редовног тестирања сексуалног здравља или ако особа мисли да је можда дошла у контакт са вирусом.