Све што треба да знате о Р-ЦХОП

Хемотерапија користи широк спектар лекова. Неки су ефикасни сами, док други најбоље делују у комбинацији са другим врстама лекова. Хемотерапија Р-ЦХОП је пример комбинованог лечења.

Р-ЦХОП се састоји од пет одвојених лекова. Су:

• (Р) ритуксимаб (Ритуксан)
• (Ц) циклофосфамид
• (Х) доксорубицин хидрохлорид
• (О) винкристин (Онцовин, Винцасар ПФС)
• (П) преднизолон

Р-ЦХОП је системски третман, што значи да се шири телом.

Р-ЦХОП убија ћелије карцинома, а то је стандардни третман за неке врсте не-Ходгкиновог лимфома (НХЛ), који чине око 4 процента свих карцинома у Сједињеним Државама.

Примање рецепта за хемотерапију може бити узнемирујуће и застрашујуће. Овај чланак ће објаснити шта је Р-ЦХОП хемотерапија, како делује и колико је ефикасна.

Како делује хемотерапија Р-ЦХОП?

Р-ЦХОП хемотерапија је стандардни третман не-Ходгкиновог лимфома.

Три лека у Р-ЦХОП нападају ћелије карцинома. Они раде на различите начине:

• Циклофосфамид се претвара у метаболите у јетри. Они се везују за ћелије карцинома и ометају њихову ДНК. Ова интерференција спречава дељење ћелија карцинома, што зауставља раст тумора.
• Доксорубицин хидрохлорид је блокатор ензима. Ћелије рака се ослањају на ензим назван топоизомераза 2 за ширење. Блокирање овог ензима успорава или зауставља раст и поделу ћелија карцинома.
• Винцристин је део групе лекова који се зову алкалоиди винца. Ови лекови спречавају дељење ћелија, што успорава или зауставља раст тумора.

Преостала два Р-ЦХОП лека - ритуксимаб и преднизолон - нису лекови за хемотерапију.

Ритуксимаб је врста антитела. Припада класи лекова који се називају циљане терапије. Ритуксимаб се везује за ћелије карцинома, што може покренути имуни систем тела да нападне.

Преднизолон је кортикостероид. У случају рака помаже код:

• смањење отока око тумора
• сузбијање мучнине која се може јавити током хемотерапије
• заштиту и јачање имунолошког система
• лечење алергијских реакција

Поступак хемотерапије Р-ЦХОП

Сваки циклус Р-ЦХОП траје око 3 недеље. У зависности од величине и врсте тумора, особа може захтевати неколико курсева током неколико месеци.

Лечење ће се обично одвијати у дневној јединици за хемотерапију. Неким људима ће можда требати кратак боравак у болници, посебно ако имају нека друга здравствена стања.

Здравствени радник ће узети тест крви пре почетка лечења како би се осигурало да је особа довољно добра да настави.

Медицинску сестру за хемотерапију надгледаће поступак. Питаће о свим значајним променама у здрављу особе. Специјалиста за рак такође треба да буде при руци да одговори на сва питања.

Медицинска сестра за хемотерапију обично даје третман путем линије. Постоје три врсте линија:

• Канила - кратка, танка цев коју медицинска сестра ставља у вену на руци или шаци.
• Централна линија - танка цев која улази у вену у грудима.
• ПИЦЦ линија - танка линија која иде у руку, а затим у вену на грудима.

Редослед лекова

Испорука Р-ЦХОП лекова одвија се доле наведеним редоследом:

• Медицинска сестра за хемотерапију обично прво нуди парацетамол, јер може да помогне код неких могућих нежељених ефеката хемотерапије.
• Лекови против болести и антихистаминици су први лекови које медицинска сестра даје. Они ће их испоручити ињекцијом или у облику таблета.
• Тада ће особа узимати преднизолон који долази у облику таблета. Особа ће морати да прође још петодневни курс након сваког циклуса хемотерапије.
• Ритуксимаб пролази кроз канилу или линију која се веже за пумпу. Ова опрема омогућава улазак лека у тело током 5 до 10 минута.
• Следе ињекције доксорубицина (црвена течност) и циклофосфамида.
• Винцристине пролази кроз линију као кап по кап. Достава лека трајаће између 5 и 10 минута.
• Процес користи течности за испирање линија третмана, што осигурава да је лек ушао у тело.

Могући ризици током лечења

Као и сваки медицински поступак, третман Р-ЦХОП-ом носи ризике. Ови укључују:

Алергијска реакција

Ако је особа без даха током или после хемотерапије, требало би да обавести медицинску сестру.

Ако се током или после хемотерапије појави било који од следећих симптома, неопходно је упознати медицинску сестру:

• без даха
• осећајући свраб
• осећајући се болесно
• симптоми слични грипу
• болови у стомаку, леђима или грудима
• осип

Низак крвни притисак

Неки људи доживе пад крвног притиска након хемотерапије. Свако ко узима лекове за крвни притисак мора рећи медицинској сестри пре лечења.

Цурење дроге око линије

Цурење лека може довести до пецкања или пецкања око каниле или цеви. Најбоље је обавестити медицинску сестру ако се то догоди.

Потенцијални нежељени ефекти

Хемотерапија напада ћелије рака, али такође може оштетити здраве ћелије. Као резултат, постоји дуга листа потенцијалних нежељених ефеката. Међутим, мало је вероватно да ће их човек све доживети.

Нежељени ефекти се могу променити током лечења Р-ЦХОП. Неки се могу појавити тек месеци или године након хемотерапије. Особље у јединицама за хемотерапију може пружити информације о нежељеним ефектима. Увек је пожељно да их контактирате ако се појаве нежељени ефекти.

Најчешћи нежељени ефекти су:

• анемија
• затвор
• мучнина
• губитак косе
• умор
• болна уста
• иритација бешике
• обезбојени урин
• задржавање течности
• повећан или потиснут апетит
• болови у стомаку или пробавне сметње
• висок шећер у крви
• утрнулост руку или стопала
• болови у вилици
• Сува кожа
• ослабљени нокти
• промене тежине
• повраћање
• промене у менструацији

Мање чести нежељени ефекти укључују:

• промене расположења и понашања
• проблема са дисањем
• промене откуцаја срца
• проблеми са нервним системом

Озбиљнији нежељени ефекти

Ако особа има температуру изнад 99,5 ° Ф, то може бити симптом инфекције.

Р-ЦХОП може смањити број тромбоцита у крви. Тромбоцити помажу у згрушавању крви, а смањени број тромбоцита може довести до лаких модрица и крварења. Понекад се могу јавити крварења из носа и крварење десни.

Такође постоји ризик од инфекције, јер Р-ЦХОП може проузроковати смањење броја белих крвних зрнаца.

Симптоми инфекције укључују:

• температура изнад 99,5 ° Ф
• брзо постаје лоше, са нормалном температуром
• често излучивање урина
• осећај дрхтавице или несвестице
• дијареја

Свако ко доживи било који од ових симптома треба да разговара са неким у јединици за хемотерапију.

Да ли је Р-ЦХОП прави за мене?

Лекови које лекар прописује зависиће од одређених фактора. Ови укључују:

• врста карцинома
• величина тумора
• локација тумора
• друга здравствена стања

Р-ЦХОП је један од најефикаснијих третмана за НХЛ и често је успешан. У анализи ефикасности различитих хемотерапија на НХЛ, аутори наводе да Р-ЦХОП нуди „значајне предности“ у односу на друге хемотерапије за лечење овог карцинома.

Укупна петогодишња стопа преживљавања НХЛ-а износи 71 проценат када је Р-ЦХОП третман.

Међутим, Р-ЦХОП није погодан за све из следећих разлога:

• Рак и хемотерапија могу повећати ризик од згрушавања, па људи који су склони стварању крвних угрушака не би требало да лече Р-ЦХОП.
• Свако ко планира бебу треба да разговара са својим лекаром пре него што пристане на лечење. Хемотерапија Р-ЦХОП може утицати на плодност.
• Жене које доје треба да престану са тим током лечења.
• Хемотерапија може утицати на одређена друга медицинска стања.
• Неки људи могу узимати друге лекове који нису компатибилни са лековима у Р-ЦХОП комбинацији. Лекар може пружити савете о могућим интеракцијама лекова.
• Лекови против рака могу утицати на одређене стоматолошке захвате, па би људи требали свог стоматолога упознати са својим лечењем.

Специјалисти за рак и хемотерапију моћи ће да разговарају о одређеним детаљима са појединцем и помажу им да донесу исправне одлуке у вези са својим лечењем.