Рак: Вирус подстиче имунолошки систем да напада туморе на мозгу
Велика нова студија открива да је могуће добити терапеутски вирус који циља агресивне туморе мозга убризгавањем у крвоток.
Истраживачи са Универзитета у Леедсу и Института за истраживање рака у Лондону, обојица у Великој Британији, открили су да је вирус који се јавља у природи успео да пређе крвно-мождану баријеру код свих који су учествовали у студији.
Ова открића су значајна јер се раније сматрало да је једини начин да се вирус користи за лечење рака мозга његово директно убризгавање у мождано ткиво. Али овај приступ је ограничен; не може се понављати врло често и не одговара свим пацијентима.
Извештавање у часопису Сциенце Транслатионал Медицине, истраживачи објашњавају како вирус - члан породице реовирус - не само да је инфицирао ћелије рака без утицаја на здраве ћелије, већ је такође помогао имунолошком систему да пронађе и нападне ћелије рака.
Они верују да њихова студија показује како реовируси могу побољшати врсту имунотерапије која се назива терапија контролним пунктовима за карциноме који започињу у мозгу или се шире у мозак из другог дела тела.
„Ово је први пут да се показује“, објашњава аутор водеће студије др. Адел Самсон, који је медицински онколог са Универзитета у Леедсу, „да терапијски вирус може проћи кроз мождано-крвну баријеру, и то отвара могућност [да] би се ова врста имунотерапије могла користити за лечење више људи са агресивним карциномом мозга “.
Рак мозга је изазов за лечење
Ракови мозга и других ткива смештених у централном нервном систему (ЦНС) јављају се зато што абнормалне ћелије у тим ткивима расту ван контроле и формирају туморе.
Примарни тумори мозга или ЦНС су последица рака који започиње у тим ткивима. Секундарни или метастатски тумори у мозгу или ЦНС-у су последица рака који је започео негде другде у телу, попут дојке или црева.
Процене сугеришу да је 2017. године у Сједињеним Државама било 23.800 нових случајева мозга или другог карцинома ЦНС-а, што је чинило 1,4 одсто свих нових случајева карцинома. Отприлике једна трећина пацијената преживи 5 година или дуже након дијагнозе.
Један од изазова лечења рака у мозгу или другом делу ЦНС-а је чињеница да су та ткива заштићена јединственом карактеристиком њихових крвних судова, која се назива крвно-мождана баријера.
Крвно-мождана баријера мора да „чврсто регулише“ кретање материјала попут молекула, ћелија и јона између крвотока и ЦНС-а. Ово штити нервна ткива од токсина и средстава која узрокују болести.
Путања имунолошке контролне тачке
У свом студијском раду истраживачи објашњавају како нова врста имунотерапије под називом инхибитори имуне контролне тачке почиње да трансформише лечење карцинома.
Оно што се обично дешава када ћелија неисправно функционише и измакне контроли, је да пошаље сигнал који покупи имунолошки систем, који затим циља и одлаже неваљалу ћелију.
Али да би спречио прекомерну реакцију која може проузроковати колатералну штету на оближњим здравим ћелијама, имунолошки систем има уграђене механизме који се називају путеви имуних контролних тачака који обуздавају овај одговор.
Ћелије рака користе предности ових жичаних механизама да би се „сакриле“ од имунолошког система, посебно од Т ћелија које носе специфичне антигене за идентификовање туморских ћелија.
Да би то превазишли, научници развијају инхибиторе имунолошке контролне тачке дизајниране да врате способност имунолошког система да „види“ ћелије рака.
Нова студија показала је да је реовирус помогао имунолошком систему да пронађе ћелије рака својим утицајем на имунолошки пут контролне тачке назван пут ПД-1 / ПД-Л1.
Вирусом је заражен „низ“ врста тумора
Девет пацијената у студији требало је на операцију уклањања тумора на мозгу. Добили су један третман реовируса кроз интравенско капање неколико дана пре операције.
Њихови тумори су или од рака који се проширио на мозак из другог дела тела или су били глиоми, што је врста брзо растућег примарног карцинома мозга који се тешко лечи и има лошу стопу преживљавања.
Анализе туморског ткива узоркованог у време операције показале су да је вирус достигао циљ у свих девет случајева, чак и код тумора дубоко у мозгу. Научници примећују да су пронашли доказе о инфекцији реовирусом „у низу хистолошких врста тумора“.
Поређење са узорцима пацијената који нису примили вирус такође је показало да су третирани узорци тумора имали виши ниво убица Т ћелија и сигналних протеина званих интерферони, који активирају имуни систем.
Пошто су доказали да је могуће добити реовирус преко крвно-мождане баријере, истраживачи су сада започели клиничке студије како би открили колико ефикасна може бити имунотерапија коришћењем овог приступа и да ли побољшава преживљавање код пацијената са раком мозга.
На пример, једна особа која живи са глиобластомом већ се лечи реовирусом заједно са стандардном хемотерапијом и радиотерапијом након операције. Укупно ће примити 16 доза реовируса.
„Ова студија имала је за циљ да покаже да се вирус може доставити тумору у мозгу. Не само да је успео да постигне циљ, већ су постојали знаци [да] стимулише сопствену имунолошку одбрану тела да нападне рак. “
Др Адел Самсон
