Синдром сломљеног срца: Како компликације утичу на ризик од смрти
Ново истраживање открива да људи код којих се развије кардиогени шок као компликација синдрома сломљеног срца имају повећан ризик од смрти, како у кратком року, тако и у каснијим годинама.
Стресни животни догађаји понекад могу прилично оптеретити срце, и то дословно.
На пример, велико истраживање из 2018. године потврдило је да психолошки стрес узрокован анксиозношћу или депресијом може повећати ризик особе од срчаног и можданог удара.
Веза између депресије и кардиоваскуларних болести није нова. Међутим, недавно су истраживачи идентификовали биохемијске путеве који стоје иза ове повезаности, а чини се да стрес игра кључну посредничку улогу.
Један од нежељених кардиоваскуларних догађаја који могу произаћи из интензивног стреса је синдром сломљеног срца, ретко стање које опонаша симптоме срчаног удара. Обично погађа жене него мушкарце.
Људи са синдромом сломљеног срца - који се називају и такотсубо кардиомиопатија или кардиомиопатија изазвана стресом - осећају изненадне, интензивне болове у грудима, заједно са отежаним дисањем. Иако се ово може осећати слично срчаном удару, синдром не узрокује зачепљене артерије.
Уместо тога, део срца се увећава и не пумпа правилно. Неки истраживачи верују да хормони изазвани стресом, произведени као одговор на изузетно стресне емоције, попут јаке туге, беса или изненађења, узрокују овај ефекат.
Иако синдром сломљеног срца може бити опасан по живот, већина људи се потпуно опорави за неколико недеља.
Међутим, код 1 од 10 људи настају компликације као што је кардиогени шок - који се јавља када срце не може да испумпа довољно крви у остатак тела.
Ново истраживање испитивало је ризик од превременог смртног исхода међу људима који су развили кардиогени шок као резултат синдрома сломљеног срца.
Вођа тима био је др Цхристиан Темплин, др Пх., Шеф акутне кардиолошке неге у Универзитетском центру за срце у Универзитетској болници у Цириху у Швајцарској.
Он ће представити налазе на научним сесијама 2018, које је одржало Америчко удружење за срце (АХА) у Чикагу, ИЛ.
Нова студија ће се такође појавити у Тираж, часопис АХА.
Већи краткорочни и дугорочни ризик од смрти
Доктор Темплин и тим приступили су информацијама из највеће базе података релевантне за синдром сломљеног срца: Међународног регистра Такотсубо.
Истраживачи су проучавали информације о 198 људи који су развили кардиогени шок као резултат синдрома. Упоредили су ово са подацима 1.880 људи који су имали синдром, али не и компликацију.
Просечна старост прве групе била је 63,4 године, док је друге била 67,2 године.
Резултати су открили да је код људи који су развили кардиогени шок више него двоструко вероватније да је физички стрес проузроковао синдром сломљеног срца.
Стресни догађај је могао бити напад астме или хируршки поступак, на пример.
Такође, пацијенти са кардиогеним шоком су чешће умрли у болници и вероватније су умрли у року од 5 година од развоја синдрома.
Конкретно, 23,5 процента истраживане популације са кардиогеним шоком умрло је у болници, у поређењу са само 2,3 процента оних који нису развили компликацију.
Аритмија, абнормалност леве коморе срца и дијабетес или пушење у анамнези такође су били заступљенији у групи са кардиогеним шоком. Дијабетес и пушење су чести фактори ризика за болести срца.
Коначно, резултати су показали да су пацијенти са кардиогеним шоком вероватније преживели почетну епизоду ако су добили срчану механичку подршку.
Водећи аутор студије коментарише налазе, рекавши, „Историја и параметри који се лако могу открити приликом пријема у болницу могли би бити од помоћи у идентификовању пацијената с синдромом сломљеног срца са већим ризиком од развоја кардиогеног шока. За такве пацијенте, пажљиво праћење могло би открити почетне знаке кардиогеног шока и омогућити брзо управљање “.
„По први пут је овом анализом утврђено [да] су људи који су доживели синдром сломљеног срца компликован кардиогеним шоком годинама касније били у високом ризику од смрти, подвлачећи важност пажљивог дуготрајног праћења, посебно у овој групи пацијената.“
Др Цхристиан Темплин, Пх.Д.
