АЛС: ВЕЋИНА ФИЗИЧКИ АКТИВНИХ ИМА '26 ОДСТО ВЕЋИ РИЗИК'

Нова студија открива доказе о вези између физичке активности и амиотрофичне латералне склерозе, што подржава идеју да историја енергичног вежбања може повећати ризик од развоја ретког неуролошког поремећаја.

Превише вежбања може повећати ризик од АЛС, посебно код оних који су генетски предиспонирани.

Истраживање, које су спровели чланови великог европског пројекта који проучава амиотрофичну латералну склерозу (АЛС), проучавали су предмете у Ирској, Италији и Холандији.

О налазима се извештава у раду који је сада објављен у Јоурнал оф Неурологи Неуросургери & Псицхиатри.

Важно је напоменути да аутори нигде у раду не сугеришу да студија наводи случај за смањење физичке активности или посебно за снажне вежбе.

Уместо тога, примећују да се показало да физичка активност штити од здравствених проблема који су много чешћи од АЛС-а, укључујући дијабетес, неколико карцинома и кардиоваскуларне болести.

„Смањење ризика од ових уобичајених стања“, предлажу аутори, „може бити компромис са повећањем ризика од релативно ретке болести као што је АЛС.“

АЛС и могући узроци

АЛС, иначе позната и као Лоу Гехригова болест, углавном напада моторне нервне ћелије или неуроне који регулишу мишиће иза добровољних покрета као што су ходање, разговор и жвакање.

Ретки поремећај погађа око 14 000–15 000 људи у Сједињеним Државама. Почиње као укоченост и слабост мишића, али АЛС постепено напредује до тачке када мозак више не може да контролише добровољно кретање и појединци губе способност да једу, говоре, крећу се и на крају дишу.

Тачан узрок АЛС и зашто утиче на неке групе људи више од других, још увек није познат. Међутим, докази сугеришу да су укључени и гени и животна средина.

Неколико гена је повезано са АЛС, а студије показују да утичу на ризик од болести на различите начине - од нарушавања ћелијске структуре и функције до повећане осетљивости на факторе околине.

Студије о утицају животне средине на ризик од АЛС сугеришу да могу бити укључене изложеност токсичним хемикалијама, исхрани, вирусним инфекцијама, физичкој трауми, напорним активностима и другим факторима.

Веза до физичке активности произашла је из неколико малих студија појединих случајева, а најпознатија је она прослављеног америчког бејзбол играча Лоу Гехрига, због чега болест носи и његово име.

Али докази који повезују физичку активност са АЛС нису били коначни и аутори новог рада сугеришу да је главни разлог томе што су студије постављене другачије и користе различите методе.

Истраживачи су израчунали МЕТ резултате живота

Да би истражили везу између физичке активности и АЛС, научници су анализирали податке о испитаницима који су регрутовани за „студију контроле случаја“ спроведену у оквиру пројекта ЕУРО-МОТОР.

Овај пројекат саставља „робустан и потврђен рачунски модел АЛС“ генеришући „велике квантитативне скупове података“.

Подаци потичу из потврђених упитника које је попунило 1.557 одраслих којима је управо дијагностикована АЛС и 2.922 особе без болести. Учесници, који су живели у Ирској, Италији и Холандији, поклапали су се према старости, полу и месту пребивалишта и били су у 60-им годинама.

Одговори су садржали детаљне информације о: нивоу образовања; пушење, алкохол и друге животне навике; историја посла; и њихов животни ниво физичке активности на послу и током слободног времена.

Тим је претворио податке о физичкој активности у „метаболички еквивалент задатака [МЕТ] резултата“, који омогућавају да се потрошене калорије изразе као однос количине сагореване када човек само одмара.

Користећи податке које је сваки испитаник давао о времену проведеном недељно у свакој активности и колико је година та активност трајала, и позивајући се на збирку која даје МЕТ оцене за различите активности, научници су израчунали оцену животног века физичке активности за сваку особа.

МЕТ-ови дужег животног века повезани са већим ризиком од АЛС-а

Анализа за цео низ случајева показала је да је целоживотна физичка активност током радног времена повезана са 7% повећаним ризиком од АЛС и 6% повећаним ризиком за физичку активност у слободно време.

Комбиновање свих физичких активности на радном месту и у слободно време дало је укупан повећани ризик од 6 процената. Ова веза је била посебно истакнута код испитаника који су живели у Ирској и Италији.

Коришћење укупног повећаног ризика од 6 процената за све активности доводи до 26 посто већег ризика од развоја АЛС-а код испитаника који су имали највише МЕТ оцене током живота у поређењу са онима који су имали најмањи.

Истраживачи су такође открили да је ризик од АЛС порастао у складу са повећањем МЕТ резултата током живота, што подржава идеју да је АЛС чешћи код спортиста и професионалних спортиста.

Аутори истичу да због посматрачке природе њиховог истраживања, њихови налази не доказују да снажна физичка активност заправо узрокује АЛС. Други фактори, попут метаболичког или енергетског поремећаја, или чак трауме или дијете, „не могу се искључити“.

„Нема једноставних одговора“

У уводнику повезаном са студијом, проф. Мицхаел Свасх - из краљевске болнице Лондон у Великој Британији - наводи да „не постоје једноставни одговори“ на питања о томе како фактори животне средине попут физичке активности могу утицати на развој АЛС-а.

Поставља питање да ли физичка активност може повећати ризик од АЛС кроз „ексцитотоксичност централног нервног система“.

Ексцитотоксичност је врста смрти нервних ћелија која је примећена код особа са АЛС. Појављује се када хемијски преносник, или неуротрансмитер, глутамат превише стимулише неуроне.

Али професор Свасх упозорава да, иако би могло бити „примамљиво“ замислити да физичка активност повећава ризик од АЛС-а кроз ексцитотоксичност централног нервног система код осетљивих особа, „сваки такав предлог је тренутно чисто хипотетичан“.