Зашто је важно избегавати рубеолу или немачке морбиле?

Рубеола или немачка морбила је инфекција коју узрокује вирус рубеоле. Симптоми су често благи, али ако се инфекција догоди током трудноће, може нанети озбиљну штету нерођеном детету, укључујући глувоћу.

Рубеола је болест која се може спречити. Од 1969. године програми вакцинације довели су до драматичног пада броја случајева, а из Сједињених Држава проглашено је елиминисаним 2004. године.

Међутим, важно је наставити са вакцинацијом јер рубеола може ући у САД из других земаља.

Између 25-50% оних који имају рубеолу не схвата да је имају. То значи да особа може доћи у контакт са рубеолом и заразити се, а да то и не схвата.

Ако се инфекција догоди током ране трудноће, то може проузроковати синдром урођене рубеоле, стање које може дугорочно утицати на фетус.

Овај чланак ће размотрити симптоме, дијагнозу и лечење рубеоле и зашто је важно избегавати рубеолу.

Симптоми

Аккалак Аиемпрадит / Схуттерстоцк

Симптоми рубеоле се обично јављају 2-3 недеље након излагања.

Црвени осип често почиње на лицу и врату и помера се на труп и удове. После 3 дана бледи и нестаје. Може бити свраб.

Остали симптоми укључују:

• главобоља
• зачепљен или цурење носа
• блага грозница
• црвене, упаљене очи
• увећани и нежни лимфни чворови
• болни зглобови

Рубеола против оспица

Рубеола је понекад позната и као „тродневна морбила“, јер симптоми могу бити слични. Међутим, симптоми рубеоле су блажи од оспица. Ево како се упоређују:

• Оспице изазивају јарко црвени осип, а могу се појавити мрље унутар уста. Осип од рубеоле је ружичаст и благ.
• Кашљање и кијање могу проширити оба вируса.
• Период инкубације морбила је 11–12 дана, али може бити у распону од 7–21 дана. За рубеолу је то у просеку 2 недеље, али може бити у распону од 12–23 дана.
• Рубеола је мање заразна од морбила. Оспице ће погодити и до 90% контаката који немају имунитет.
• Оспице могу довести до смртних компликација. Рубеола је обично озбиљна само ако се догоди током трудноће.
• Код оспица, може бити грозница од 103–105º Фахренхеита (Ф). Код рубеоле може бити блага или ниска температура.

Вакцинација против оспица, заушњака и рубеоле (ММР) може спречити инфекцију са оба вируса.

Током трудноће

Рубеола је веома опасна током трудноће, посебно ако се инфекција догоди током првих 12 недеља, што је прво тромесечје. У овој фази постоји 90% шансе за пренос вируса на фетус.

Иако је инфекција ретка у САД, ризик се повећава са међународним путовањима.

Пре него што особа затрудни, важно је добити вакцину против рубеоле. Ако је особа раније примила ММР вакцину, можда ће желети да се провери код лекара да ли има имунитет пре него што затрудни.

Трудна особа не може примити вакцину, јер користи ослабљени живи вирус.

Ако је неко изложен вирусу и ако је трудна, треба одмах да се обрати лекару.

Синдром урођене рубеоле

Конгенитални синдром рубеоле се јавља када трудница зарази вирус рубеоле и пролази кроз плаценту до нерођеног детета.

Вирус рубеоле може се кретати кроз фетални циркулаторни систем. Може уништити ћелије или спречити њихово дељење.

То може покренути губитак трудноће. Може нанети озбиљну штету фетусу у развоју, посебно проблеме са очима, слухом и срцем.

Процењује се да широм света годишње има 100.000 случајева синдрома урођене рубеоле.

Стручњаци не знају тачно како вирус утиче на фетус.

Ови ефекти на дојенче могу да укључују:

• оштећење или губитак слуха
• катаракта
• урођена болест срца, посебно стеноза плућне артерије и патентни дуктус артериосус
• заостајање у развоју
• оштећење мрежњаче, познато као ретинопатија
• необично мала глава, доња вилица или очи

Како се дете развија, могу се појавити и други услови. Истраживачке студије су откриле да оне могу да укључују:

• аутизам
• шизофренија
• дијабетес типа 1

Ако се фетус зарази рубеолом између 12–20 недеља трудноће, проблеми су обично блажи.

Ако се фетус зарази рубеолом након првих 20 недеља трудноће, проблеми су ретки.

Рубеола је тренутно под контролом у САД-у, али избијање може бити озбиљно ако се догоди.

Током година од 1962. до 1965, пре него што је постојала вакцина, у САД-у је постојала глобална пандемија рубеоле и око 12,5 милиона случајева рубеоле

Ово је резултирало:

• 11.250 губитака трудноће
• 2.100 новорођених
• 20.000 новорођенчади рођених са синдромом урођене рубеоле
• 2.000 случајева енцефалитиса

Узроци

Рубеола се шири међу људима кроз кашаљ и кијање.

Вирус се реплицира у лимфним чворовима и назофаринксу, цеви која повезује носну шупљину и меко непце.

Између 5 и 7 дана након излагања, вирус се у целом телу шири крвљу, а симптоми се јављају око 2 до 3 недеље након што особа зарази вирусом.

Особа која има рубеолу је заразна до 7 дана пре појаве осипа и до недељу дана после.

Дијагноза

Ако је особа трудна и можда је дошла у контакт са рубеолом, треба одмах потражити лекарски савет.

Медицински радник може поставити дијагнозу испитивањем узорка крви на две врсте антитела.

Може бити да постоји нова инфекција рубеоле ако су присутна антитела ИгМ.

Када тест покаже да су присутна антитела ИгГ, то указује на то да је особа могла да има инфекцију рубеоле у ​​садашњости, да ју је имала у прошлости или да је вакцинисана.

Појединац не носи вирус и никада није примио вакцину ако није присутно ниједно антитело.

Медицински радник може да изврши тест за откривање присуства генетског материјала вируса у узорку из тела неке особе, као што је брис носа или грла.

Лечење

Ниједан лек не може скратити инфекцију рубеолом, а симптоми су обично довољно благи да није потребно лечење.

Одмор у кревету и ацетаминофен, лек против болова који се продају без рецепта, могу помоћи у ублажавању било каквих симптома.

Особа са инфекцијом рубеоле треба да избегава контакт са свима који су можда трудни и онима који имају ослабљени имунолошки систем до 1 недеље након појаве осипа.

Ако дете има рубеолу, неко треба да обавести своју школу.

Превенција

Једини начин да се спречи стезање рубеоле је ММР вакцинација, која поново штити морбиле, заушке и рубеолу.

Вакцина долази у облику живог ослабљеног или ослабљеног вируса. Даје се у доби од 12 до 15 месеци, са другом дозом од 4 до 6 година.

Свака одрасла особа која још увек није имала вакцину против морбила, заушњака и рубеоле (ММР) треба да је добије.

Следеће одрасле особе су особе које не би требало да приме ММР вакцину или треба да сачекају да приме ММР вакцину:

• свако ко је имао озбиљну алергијску реакцију након примања дозе ММР вакцине.
• свако ко је имао озбиљну алергијску реакцију на било који од састојака ММР вакцине.
• сви који су тренутно трудни или би желели да буду трудни у року од 4 недеље од примања ММР вакцине.
• свако ко има ослабљен имунолошки систем због ствари попут лечења карцинома, ХИВ / АИДС-а или имуносупресивних лекова.
• свако ко има блиског члана породице (родитељ, брат или сестра или дете) са историјом проблема са имунолошким системом.
• било ко ко је имао стање због којег лако може да модри или крвари
• свако ко је недавно примио трансфузију крви или друге производе од крви.
• свако ко тренутно има туберкулозу.
• свако ко је примио било какве друге вакцинације у протекле 4 недеље.

Свако ко је болестан треба да сачека док се не опорави пре вакцинације.

Последице

Нежељени ефекти вакцине су минимални. Неки људи могу имати благу температуру након ињекције и могу развити мањи осип.

Неки тинејџери или одрасли могу доживети болове у зглобовима. Тешка реакција је неуобичајена.

Не постоји веза између ММР вакцинације и аутизма. Опасности од прескакања вакцинације веће су од опасности коју представљају било какви нежељени ефекти.

Резиме

Рубеола или немачка морбила је инфекција коју узрокује вирус рубеоле. Симптоми су обично благи, али могу бити врло опасни ако се инфекција догоди током трудноће.

Симптоми рубеоле могу да укључују главобољу, грозницу, цурење носа, бол у зглобовима и увећане лимфне ноте. Рубеола је слична оспицама, али симптоми су блажи.

Најбољи начин да неко избегне инфекцију рубеолом је ако добије вакцину против оспица, заушњака и рубеоле (ММР).