Шта треба да знате о Ксанаку

Алпразолам (Ксанак) припада групи лекова који се називају бензодиазепини. Људи користе Ксанак за лечење анксиозности и паничних поремећаја. То је једини психијатријски лек који се највише преписује у Сједињеним Државама.

Овај чланак ће објаснити зашто људи користе Ксанак, његове потенцијалне нежељене ефекте и релевантна упозорења.

Шта је Ксанак?

Ксанак је лек против анксиозности у породици бензодиазепина. Ово је иста породица која укључује диазепам (Валиум), клоназепам (Клонопин), лоразепам (Ативан), флуразепам (Далмане) и друге.

Ксанак делује смањењем абнормалног узбуђења у мозгу. Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила га је октобра 1981.

Бензодиазепини делују на мозак и централни нервни систем (ЦНС) дајући умирујући ефекат.

Ксанак успорава кретање можданих хемикалија које су можда постале неуравнотежене, што резултира смањењем нервне напетости и анксиозности. Ксанак делује појачавајући ефекте природне хемикалије зване гама-амино-маслачна киселина која се производи у мозгу.

Упозорења

Да би осигурали сигурну и ефикасну употребу бензодиазепина, лекари ће пружити следеће смернице свима који имају Ксанак рецепт:

• Људи треба да обавесте свог лекара о било каквој конзумацији алкохола и свим лековима које тренутно узимају, укључујући и лекове који се продају без рецепта. Људи углавном не би требало да конзумирају алкохол док узимају бензодиазепине.
• Лекари не препоручују Ксанак за употребу у трудноћи. Особа треба да обавести свог доктора ако су трудне, планирају да имају дете или затрудне док узимају овај лек.
• Људи треба да обавесте свог лекара ако доје.
• Док особа не искуси како Ксанак делује на њу, не би требало да вози аутомобил или управља тешким или опасним машинама.
• Људи не би требало да повећавају дозу Ксанака без разговора са лекаром, чак и ако мисле да лекови „више не делују“. Бензодиазепини, чак и ако их особа користи према препорукама, могу произвести емоционалну и физичку зависност.
• Људи не би требало да нагло престану да узимају Ксанак нити да смањују дозу без консултација са лекаром, јер се могу јавити симптоми повлачења.

Особа треба да обавести свог лекара ако има:

• астма или други проблеми са дисањем
• глауком
• бубрега
• болести јетре
• историја прекомерне употребе алкохола
• историја депресије
• суицидалне мисли
• зависност од дроге или алкохола

Људи не би требали узимати Ксанак ако:

• имају глауком уског угла
• такође узимају итраконазол (Споранок) или кетоконазол (Низорал)
• су алергични на Ксанак или друге бензодиазепине, као што су:
  • хлордиазепоксид (Либриум)
  • клоразепат (Транкене)
  • диазепам (валијум)
  • лоразепам (Ативан)
  • оксазепам (Серак)

Остале мере предострожности

Код одређених појединаца тело може другачије да се бави Ксанаком. То укључује људе који:

• пити пуно алкохола
• имају алкохолну болест јетре
• имају оштећену функцију јетре
• имају оштећену бубрежну функцију
• су старији
• имају гојазност

Алергије

Људи не би требало да користе Ксанак ако су алергични на алпразолам или друге бензодиазепине, као што су:

• хлордиазепоксид (Либриум)
• клоразепат (Транкене)
• диазепам (валијум)
• лоразепам (Ативан)
• оксазепам (Серак)

Алкохол

Људи не би требали пити алкохол док узимају Ксанак. Ксанак може појачати дејство алкохола.

Трудноћа

Људи не би требало да користе Ксанак ако су трудни. Бензодиазепини могу потенцијално нанети штету фетусу. На пример, током првог тромесечја, Ксанак повећава ризик од урођених абнормалности.

Људи би требало да избегавају узимање Ксанакса током првог тромесечја трудноће.

Здравствени радници такође треба да обавесте људе да ако затрудне или намеравају да затрудне док узимају Ксанак, треба да кажу лекару.

Дете рођено од особе која узима бензодиазепине може бити у опасности од симптома повлачења из лека. Респираторни проблеми су се јавили и код деце рођене од људи који су узимали бензодиазепине у трудноћи.

Нега

Ксанак се може излучити у мајчино млеко. По правилу, људи који користе Ксанак не би смели да доје.

Деца

Истраживачи још увек нису проучавали употребу Ксанака код деце.

Пол

Пол не утиче на реакцију тела на Ксанак.

Старије особе

Старији одрасли или људи стари 65 година и више могу бити осетљивији на ефекте бензодиазепина. На пример, седативни ефекти Ксанака могу трајати дуже код старијих одраслих.

Случајни падови такође су чести код старијих одраслих који узимају бензодиазепине. Због тога људи треба да буду опрезни како би спречили пад или случајне повреде док су узимали Ксанак.

Трка

Ксанак може више утицати на азијске популације него на беле.

Пушење

Концентрације Ксанак-а могу се смањити код до 50% људи који пуше, у поређењу са људима који не пуше.

Самоубиство

Као и код других психотропних лекова, постоје неке мере предострожности које треба предузети када људи са тешком депресијом или самоубилачким мислима узимају овај лек.

Маниа

Епизоде ​​хипоманије и маније су се појавиле у вези са употребом Ксанак-а код људи са депресијом.

Злоупотреба

Људи често злоупотребљавају Ксанак за брзо делујуће, опуштено „високо“ што може да пружи.

Према скупу података о епизодама лечења, број људи који траже лечење због злоупотребе бензодиазепина готово се утростручио у периоду 1998–2008. Дуготрајна злоупотреба и зависност од Ксанака повезани су са депресијом, психотичним искуствима и агресивним или импулзивним понашањем.

Према подацима Управе за злоупотребу супстанци и службе за ментално здравље, 2011. године било је преко 1,2 милиона посета хитне помоћи (ЕР) у вези са немедицинском употребом лекова на рецепт. Ксанак је учествовао у око 10% тих посета.

Број ЕР посета које укључују немедицинску употребу Ксанака удвостручио се са 57.419 на 124.902 током 2005–2010 и остао стабилан на 123.744 у 2011. години.

Најчешће комбинације лекова са којима су се здравствени радници сусретали код људи који су се јављали код ургентних болесника били су Ксанак са алкохолом и Ксанак са опијатима на рецепт, као што су хидрокодон (Зохидро ЕР) и оксикодон (ОкиЦонтин).

Користи

Многи људи користе Ксанак за лечење анксиозног поремећаја или за краткотрајно ослобађање од симптома анксиозности. Анксиозност или напетост повезани са стресом свакодневног живота обично не захтевају лечење.

Генерализовани анксиозни поремећај карактерише нереална или прекомерна анксиозност и брига због две или више животних околности током периода од 6 месеци или дуже. Током овог периода, особу су више дана мучиле ове забринутости.

Код ових људи је често присутно најмање шест од следећих симптома:

• напетост мотора, као што су:
  • дрхтећи
  • трзање
  • осећај дрхтавице
  • напетост мишића
  • болови или бол
  • немир
  • осећајући се лако уморно
• аутономна хиперактивност, као што су:
  • отежано дисање или осећаји гушења
  • лупање срца или убрзан рад срца
  • знојење или хладноћа, лепљиве руке
  • сува уста
  • вртоглавица или вртоглавица
  • мучнина
  • дијареја или други трбушни симптоми
  • валунзи или језа
  • учестало мокрење
  • отежано гутање или „кнедла у грлу“
• будност и скенирање, као што су:
  • осећај кључа или на ивици
  • претерано запрепашћен одговор
  • потешкоће са концентрацијом или „ум који се празни“ због тескобе
  • тешкоће при паду или спавању
  • раздражљивост

Ксанак је такође индициран за лечење паничног поремећаја, са или без агорафобије, и може смањити број напада панике које особа има.

Панични поремећај карактеришу редовни напади панике. Напади панике су релативно кратки периоди интензивног страха или нелагодности где се четири или више од следећих симптома изненада развијају и достижу врхунац у року од 10 минута:

• лупање срца, лупање срца или убрзани рад срца
• знојење
• дрхтећи или дрхтећи
• осећаји отежаног дисања или гушења
• осећај гушења
• бол или нелагодност у грудима
• мучнина или стомачна невоља
• осећај вртоглавице, несигурности, несвестице или несвестице
• дереализација (осећај нестварности) или деперсонализација (одвајање од себе)
• страх од губитка контроле
• страх од умирања
• утрнулост или пецкање
• језа или врући бљескови

Последице

Нежељени ефекти се често јављају на почетку терапије и обично ће нестати када особа престане да узима лекове.

Неки могући нежељени ефекти Ксанака укључују:

• поспаност
• вртоглавица
• ниска енергија
• депресија
• главобоља
• конфузија
• несаница
• нервоза
• несвестица
• вртоглавица
• немир
• поремећена координација
• раздражљивост
• оштећење памћења
• анксиозност
• ненормално нехотично кретање
• смањен либидо
• конфузија
• трзање мишића и грчеви
• повећан либидо
• сува уста или повећана пљувачка
• затвор или дијареја
• мучнина и повраћање
• запаљење коже услед алергије
• осип
• тахикардија или лупање срца
• бол у грудима
• хипервентилација
• назално зачепљење
• хипотензија
• замагљен вид
• менструални поремећаји
• зујање у ушима
• горњег респираторног инфекција
• знојење
• слабост
• ненормални снови
• страх
• крутост
• дрхтање
• повећан или смањен апетит
• повећање или губитак тежине
• едем
• неразговетан говор
• инконтиненција

Горе наведено није комплетна листа нежељених ефеката, а могу се јавити и други. Позовите лекара за лекарски савет о нежељеним ефектима. Људи такође могу пријавити ФДА-у било какве нежељене ефекте Ксанака на 800-332-1088.

Особи је потребна хитна медицинска помоћ ако има било који од ових симптома алергијске реакције на Ксанак:

• кошнице
• отежано дисање
• отицање лица, усана, језика или грла

Особа треба одмах да позове свог лекара ако има озбиљне нежељене ефекте као што су:

• депресивно расположење, мисли о самоубиству или повређивању себе, необично ризично понашање, смањене инхибиције или страх од опасности
• збуњеност, хиперактивност, узнемиреност, непријатељство или халуцинације
• осећајући се врло слабо
• мокрење мање него обично или никако
• бол у грудима, лупање срца или осећај треперења у грудима
• неконтролисани покрети мишића, тремор или напади
• жутица или жутило коже или очију

Дозирање

Ксанак се испоручује у облику таблете, таблете са продуженим ослобађањем, таблете за оралну распад (таблета која се брзо раствара у устима) и концентрованог раствора (течност) за узимање кроз уста.

Особа треба да узима Ксанак орално према упутствима лекара. Дозирање ће се заснивати на следећим факторима:

• зашто га особа узима
• њихове године
• како њихово тело реагује на третман

Лекар може постепено повећавати дозирање Ксанакса док лек не делује ефикасно на особу. Људи треба пажљиво да прате упутства лекара како би смањили ризик од нежељених ефеката.

Ако је особа редовно користила овај лек дуже време или у великим дозама, могу се појавити симптоми одвикавања ако изненада престану да га узимају.

Да би то спречио, лекар може постепено смањивати дозу Ксанакса.

Ксанак је доступан у дозама:

• 0,25 милиграма (мг): Ово ће бити бело, овално, са зарезима и утиснуто „КСАНАКС 0,25.“
• 0,5 мг: Ово ће бити бресква, овално, са бодовима и утиснуто „КСАНАКС 0,5“.
• 1 мг: Ово ће бити плаво, овално, са зарезом и утиснуто „КСАНАКС 1.0“.
• 2 мг: Ово ће бити бело, дугуљасто, вишеструко отиснуто и на једној страни утиснуто „КСАНАКС“, а на полеђини „2“.

Особа не би требала дробити, жвакати или ломити Ксанак таблету са продуженим ослобађањем. Таблету би требали прогутати целу. Специјално је направљен да полако ослобађа лек у тело. Слом таблете проузроковао би ослобађање превише лека одједном.

Људи не би требало да деле своје лекове са другим људима. Можда није погодно за њих и може им наштетити.

Шта се дешава ако пропустим дозу?

Ако особа пропусти дозу Ксанакса, требало би да је пропусти чим се сети. Међутим, требало би да прескоче пропуштену дозу ако је скоро време за следећу заказану дозу.

Не би требало да узимају додатно како би надокнадили пропуштену дозу.

Шта се догађа ако предозирам?

Симптоми предозирања Ксанак-ом укључују:

• умор
• конфузија
• поремећена координација
• умањени рефлекси
• кома

Смрт се догодила као последица предозирања Ксанаком, као и код других бензодиазепина.

Ако се догоди предозирање Ксанак-ом, особи је потребна хитна медицинска помоћ. Неко би требао назвати 911 или контролу тровања на 800-222-1222.

Складиште

Људи треба да складиште Ксанак на контролисаној собној температури, која износи око 20–25 ° Ц (68–77 ° Ф).

Интеракције

Следећи лекови могу појачати ефекте Ксанакса:

• кетоконазол (Низорал)
• итраконазол (Споранок)
• нефазодон
• флувоксамин (Лувок)
• еритромицин (еритроцин)
• циметидин (Тагамет)
• Инхибитори ХИВ протеазе, попут ритонавира (Норвир)

Бензодиазепини, укључујући Ксанак, могу произвести додатни депресивни ефекат на ЦНС када га особа уз то узме:

• други психотропни лекови
• антиконвулзиви
• антихистаминици
• алкохол
• други лекови који производе депресију ЦНС

Неки други лекови који могу комуницирати са Ксанаком укључују:

• дигоксин (Ланоксин), код људи старих 65 година и више
• имипрамин (Тофранил) и десипрамин (Норпрамин)
• флуоксетин (Прозац)
• пропоксифен (Дарвон)
• антибеби пилуле

Студије бензодиазепина осим Ксанака указују на могућу интеракцију са следећим лековима:

• дилтиазем (кардизем)
• изониазид (Хидра)
• неки антибиотици
• сок од грејпфрута
• сертралин (Золофт)
• пароксетин (Пакил)
• ерготамин (Цафергот, Ергомар, Мигергот)
• циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммуне)
• неки лекови за срце или крвни притисак
• дексаметазон (Цортастат, Декасоне, Солурек, ДекПак)
• иматиниб (Глеевец)
• Кантарион
• антимикотични лекови, као што су миконазол (Оравиг) или вориконазол (Вфенд)
• антидепресиви, попут флуоксетина (Прозац) или нефазодона
• неки барбитурати
• неки лекови за нападаје

Ова листа није потпуна, а други лекови могу да интерагују са Ксанаком. Особа треба да обавести лекара о свим лековима које користи. То укључује производе на рецепт, ОТЦ, витамине и биљне производе.

Људи не би требало да започињу нови лек, а да то не кажу лекару.

Важно је постепено смањивати Ксанак. У супротном, постоји ризик од синдрома повлачења бензодиазепина.

Повлачење из Ксанака

Да би прекинуо лечење Ксанаксом, лекар треба полако да смањује и сужава дозу. Требали би да смање дневну дозу Ксанак-а за највише 0,5 мг свака 3 дана.

Неки пријављени симптоми повлачења укључују:

• несаница
• вртоглавица
• анксиозност
• умор и умор
• ненормално нехотично кретање
• главобоља
• мучнина и повраћање
• знојење
• дијареја
• губитак тежине
• смањени апетит
• тахикардија
• смањено лучење слине
• раздражљивост
• когнитивни поремећај
• замагљен вид
• трзање мишића
• поремећена координација
• поремећаји мишићног тонуса
• слабост
• оштећење памћења
• депресија
• конфузија

Ксанак је сигуран и ефикасан лек када га особа правилно користи.