Зашто се код паса развијају инфекције након операције?
Након хируршке интервенције код паса, релативно је често да се рана зарази. Међутим, није јасно колико често се то дешава, шта повећава ризик и колико утиче на трошкове лечења. Нова студија тражи одговоре.
Иако су научници уложили много времена у разумевање инфекција на месту хируршке интервенције (ССИ) код људи, о тим инфекцијама код животиња знају много мање.
Истраживачи имају добру идеју о томе који фактори вероватно повећавају ризик од постхируршке инфекције код људи, али, опет, слика код животиња није тако јасна.
Недавно је група ветеринарских научника кренула да схвати колико често се хируршке ране код паса заразе. Такође су питали који фактори то чине вероватнијим и истражили трошкове повезане са овим инфекцијама.
Аутори студије која се налази у БМЈ Вет Рецорд, објасните зашто је ово дело важно:
„Ове инфекције су одговорне за пораст морбидитета, морталитета, продужени боравак у болници, повећане трошкове и негативан утицај на емоционално стање власника.“
Нови поглед на стари проблем
Иако је само неколико студија истраживало преваленцију ССИ код паса, аутори истраживачке студије примећују да се тренутне процене крећу од 3% до 6,6%.
Објашњавају да су неки од претходних резултата могли бити отворени за грешке. На пример, неке студије нису могле да направе разлику између упале и инфекције, док су се друге ослањале на дијагнозе људи којима недостаје обука.
Да би истражили, истраживачи су користили податке из ветеринарске болнице за подучавање. Током студије, 184 мушких и женских паса свих старосних група подвргнуто је операцији меких ткива.
Поред детаља о здрављу паса након операције, истраживачи су такође објединили информације о старости, полу, репродуктивном статусу, основним условима и раси сваке животиње.
Такође су размотрили хируршке факторе, укључујући врсту хируршког пилинга који су хирурзи користили, колико је људи учествовало у процедури, да ли су учествовали студенти, тип операције, колико је трајало и како је тим запечатио рану.
Процене животиња вршене су у болници 5 дана и 10 дана након поступка. Истраживачи су такође пратили телефонски позив након 30 дана.
Нови фактори ризика
Од 184 поступка, ССИ се догодио у 16 случајева, што износи 8,7%. Старост, пол и раса пса нису утицали на ризик од ССИ. Међутим, како су се надали, аутори су идентификовали одређене факторе који су били повезани са повећаним ризиком.
На пример, открили су да стероидни антиинфламаторни лекови повећавају ризик од инфекције. Према ауторима, ово повезивање - што је ново у ветеринарској науци - могло би бити због тога што стероидни противупални лекови узрокују имуносупресију, чинећи инфекцију вероватнијом.
Аутори су такође открили да је ризик од ССИ већи код паса са вишим од нормалног нивоа глукозе у крви (хипергликемија) пре операције. Иако истраживачи раније нису показали ову везу на животињама, хипергликемија је познати фактор ризика за ССИ код људи.
Према истраживачима, студије су показале да хипергликемија смањује способност белих крвних зрнаца да пролазе кроз зидове капилара, спречавајући их да дођу до места инфекције.
Такође се повећао ризик за псе који су оперисани дуже од једног сата. Медицинска заједница такође сматра да је дуго оперативно време фактор ризика за ССИ код људи.
Слично томе, животиње којима је био потребан уринарни катетер имале су већи ризик од инфекције. Опет, ово је ново откриће за ветеринарску науку, које би, како верују аутори, могла објаснити позната веза између катетера и инфекција уринарног тракта. Аутори напомињу:
„[Т] микроорганизми одговорни за развој УТИ могу лако бити укључени у колонизацију хируршких рана.“
Научници су такође показали да ако животиње након операције не добију елизабетанску огрлицу (која се назива и псећа шишарка), ризик од инфекције се повећава. Аутори пишу да би се ово „могло објаснити постојањем [одређеног] степена самоосакаћења код ветеринарских пацијената када зарастајућа хируршка рана није заштићена“.
Бактерије из пасјих уста могу слободно проћи до места хируршке интервенције и изазвати инфекцију.
Повећани трошкови и будућност
Што се тиче трошкова ССИ, истраживачи су открили да, иако се трошкови хируршке и хируршке помоћи нису повећали код заражених паса, постхируршки трошкови порасли су за 142,2%. Аутори наводе разлог повећања трошкова:
„Ово повећање је углавном због потребе за већим бројем накнадних прегледа, трошкова додатног лечења, као и обављања тестова културе и осетљивости на антибиотике.“
У овој студији истраживачи су користили оно што називају „активним системом надзора“. Другим речима, обучено особље је у редовним интервалима проверавало хируршку рану.
Аутори верују да овај систем помаже у објашњавању зашто су пријавили већу стопу инфекција од ранијих студија које нису користиле такав систем.
Аутори закључују да је „избегавање хируршких инфекција од виталног значаја за очување целокупног здравственог стања пацијента и избегавање непотребних трошкова. У ствари, примена система за надзор и контролу за ССИ могла би да смањи економске трошкове и побољша услугу која се нуди пацијенту и власнику. “
