Шта знати о Црохновој болести и цревним стриктурама
Црохнова болест је хронично запаљенско стање које се може развити у било ком делу гастроинтестиналног тракта, које почиње на устима и завршава се на анусу. Особе са Црохновом болешћу обично могу да управљају својим симптомима, али ово стање може довести до додатних здравствених компликација, попут цревних стриктура.
У већини случајева Црохнова болест погађа танко црево и први део дебелог црева. Узрокује упале, које могу довести до набрекнућа зидова црева, што отежава пролазак хране. Ово сужавање црева назива се стриктура и честа је компликација Црохнове болести.
Међутим, Црохнова болест је само један од неколико услова и фактора који могу довести до цревних стриктура.
Наставите да читате да бисте сазнали више о цревним стриктурама, укључујући како се формирају, њихове симптоме и могућности лечења.
Како настају стриктуре црева?
Скоро 40% људи ће развити цревну стриктуру у првих 10 година од добијања дијагнозе Црохнове болести.
Црохнова болест узрокује хроничну упалу у гастроинтестиналном тракту (ГИ), посебно у танком и дебелом цреву.
Истраживачи су идентификовали две главне врсте цревне стриктуре:
- Инфламаторне стриктуре: Оне се развијају када запаљење услед избијања Црохнове болести изазове оток или едем у ћелијама које постављају црева.
- Фибротичне стриктуре: Оне се јављају када се ткиво ожиљака накупља у цревима након дужег упале. Нагомилавање ожиљног ткива сужава црева, што ограничава нормалан пролаз хране или столице.
Људи могу имати стриктуре мешовитог типа које су резултат и упале и фиброзе. Иако упала игра улогу у развоју обе врсте стриктуре, инфламаторне и фибротичне стриктуре реагују на различите третмане.
Узроци
Дуготрајно излагање упали може променити структуру цревне слузнице, што резултира акумулацијом ожиљног ткива, колагена и другог влакнастог материјала.
Нагомилавање ових материјала доводи до задебљања цревних зидова, што смањује простор унутар црева.
Симптоми
Људи могу искусити разне симптоме у зависности од тежине цревне стриктуре.
Благе до умерене стриктуре могу проузроковати:
- нелагодност или бол у стомаку
- вишак гасова или надимање
- смањени апетит
- ниска енергија
Симптоми тешких цревних стриктура укључују:
- интензивни болови у стомаку
- надимање или отицање стомака
- затвор
- повраћање
Дијагноза
Већина стриктура се јавља у танком цреву где их лекари не могу посматрати традиционалном ендоскопијом. Уместо тога, користе се минимално инвазивном процедуром која се назива ендоскопска дилатација балона, која им омогућава да виде унутрашњост танког црева.
Током поступка, лекар води катетер са малим балоном на надувавање на крају кроз црева.
Када катетер достигне цревну стриктуру, лекар може да надува балон, што ће отворити то подручје црева.
Лекари могу да користе ендоскопску дилатацију балона како би идентификовали цревне стриктуре, тако и за краткотрајно лечење цревних блокада и благих стриктура.
Лекари могу да користе и друге технике снимања, као што су ЦТ и МРИ снимци, да би помогли у дијагнози цревне стриктуре.
Лечење
Лечење варира у зависности од узрока стриктуре.
Запаљенске стриктуре
Једињење које се назива фактор некрозе тумора алфа (ТНФ алфа) може да изазове упале у телу.
Анти-ТНФ алфа лекови помажу у управљању овом упалом, спречавајући стварање нових стриктура.
Фибротичне стриктуре
Фибротичне стриктуре не реагују на антиинфламаторне третмане.
Лекари могу лечити постојеће фибротичне стриктуре ендоскопском дилатацијом балона. Овај поступак нуди обећавајуће краткорочне резултате. Међутим, приближно 50% људи ће захтевати додатне дилатације или операцију након почетног поступка.
Тешке стриктуре и оне у областима до којих ендоскоп не може доћи могу захтевати операцију.
Лекари често резервишу хирургију за људе који и даље имају симптоме опструкције црева упркос примању мање инвазивних облика лечења.
Људи који развију тешке компликације опструкције црева, као што је ограничени проток крви у ткивима, инфекција или перфорација црева, такође могу захтевати операцију.
Смањење ризика
Неколико фактора може повећати ризик од развоја цревне стриктуре код особе. Ови фактори укључују:
- вишеструке операције на пределу стомака или карлице
- који имају Црохнову болест или друге инфламаторне болести црева
- на лечењу стероидима током првог избијања Кронове болести
- ако имате перианалну болест - ону која утиче на анус или подручје око њега - у време добијања дијагнозе Црохнове болести
- пушење или историја пушења
Дијета такође игра улогу у напредовању Црохнове болести. Глутен, протеин који се јавља у пшеници, јечму и ражи, може да покрене упалу у ГИ тракту. Непрекидно излагање глутену може резултирати хроничним запаљењем које на крају може довести до стриктура.
Људи који имају Кронову болест могу да управљају својим симптомима и смање упале усвајањем дијете без глутена или избегавањем тешко сварљиве хране, попут меса и млечних производа.
Људи који имају једну или више цревних стриктура могу имати користи од следећих промена у исхрани:
- јести мање оброке чешће
- јести кувано поврће и воће без коже
- избегавање хране која може пореметити пробавни систем, као што су месо, млечни производи, ораси и пасуљ
Сазнајте више о неким дијеталним факторима који би могли да помогну људима са Црохновом болешћу.
Резиме
Упала коју Црохнова болест може изазвати један је од неколико услова и фактора који могу довести до отока или ожиљака на цревним зидовима. Ова оштећења могу резултирати цревним стриктурама.
Цријевна стриктура односи се на сужење црева. Ограничења могу ограничити пролазак хране и отпадног материјала кроз црева, што може проузроковати непријатне ГИ симптоме.
Комбинација медицинског третмана и промена у исхрани може помоћи у смањењу симптома цревних блокада и смањењу ризика од настанка нових стриктура. У неким случајевима, људима ће бити потребна операција.
