Шта знати о Алцхајмеровој болести

Алзхеимерова болест је неуролошко стање у којем смрт можданих ћелија узрокује губитак памћења и пад когнитивних способности.

То је најчешћи тип деменције, који чини око 60–80% случајева деменције у Сједињеним Државама.

Алцхајмерова болест погађа око 5 милиона људи у САД-у. Процене сугеришу да ће се овај број готово утростручити до 2060. године.

То стање обично погађа људе старије од 65 година и више, а само 10% случајева се јавља код људи млађих од овог.

Овај чланак даје преглед Алзхеимерове болести, укључујући њене симптоме, узроке и могуће опције лечења.

Шта је Алцхајмерова болест?

Алцхајмерова болест је стање које утиче на мозак. Симптоми су у почетку благи, а временом постају све тежи. Име је добио по др Алоису Алзхеимеру, који је први пут описао стање 1906. године.

Уобичајени симптоми Алзхеимерове болести укључују губитак памћења, језичке проблеме и импулсивно или непредвидиво понашање.

Једна од главних карактеристика стања је присуство плака и преплета у мозгу. Друга карактеристика је губитак везе између нервних ћелија или неурона у мозгу.

Ове особине значе да информације не могу лако пролазити између различитих подручја мозга или између мозга и мишића или органа.

Како се симптоми погоршавају, људима постаје теже да се сете недавних догађаја, да расуђују и препознају људе које познају. На крају, особи која болује од Алзхеимерове болести можда ће требати стална помоћ.

Према Националном институту за старење, Алцхајмерова болест је шести водећи узрок смрти у САД-у. Међутим, друге недавне процене сугеришу да је то можда трећи узрок смрти, одмах иза болести срца и рака.

Симптоми

Алцхајмерова болест је прогресивно стање, што значи да се симптоми временом погоршавају. Губитак меморије је кључна карактеристика, и то је један од првих симптома који се развија.

Симптоми се појављују постепено, током месеци или година. Ако се развијају сатима или данима, особа може захтевати медицинску помоћ, јер то може указивати на мождани удар.

Симптоми Алцхајмерове болести укључују:

• Губитак меморије: Особа може имати потешкоћа са уношењем нових информација и памћењем информација. То може довести до:
  • понављање питања или разговора
  • губљење предмета
  • заборављајући на догађаје или састанке
  • лутајући или се губећи
• Когнитивни дефицити: Особа може имати потешкоћа са закључивањем, сложеним задацима и расуђивањем. То може довести до:
  • смањено разумевање безбедности и ризика
  • потешкоће са новцем или плаћањем рачуна
  • потешкоће у доношењу одлука
  • потешкоће у извршавању задатака који имају неколико фаза, попут облачења
• Проблеми са препознавањем: Особа може постати мање способна да препозна лица или предмете или мање користити основне алате. Ови проблеми нису због проблема са видом.
• Проблеми са просторном свешћу: Особа може имати потешкоћа са равнотежом, чешће се саплести или просути или може имати потешкоћа у оријентацији одеће према телу када се облачи.
• Проблеми са говором, читањем или писањем: Особа може развити потешкоће с размишљањем уобичајених речи или може направити више говора, правописа или писања.
• Промене личности или понашања: Особа може доживети промене у личности и понашању које укључују:
  • постати узнемирен, љут или забринут чешће него раније
  • губитак интереса или мотивације за активности у којима обично уживају
  • губитак емпатије
  • компулсивно, опсесивно или социјално непримерено понашање

2016. истраживачи су објавили налазе који сугеришу да би промена човековог смисла за хумор такође могла бити рани симптом Алзхеимерове болести.

Фазе

Алцхајмерова болест може се кретати од благе до тешке. Скала се креће од стања благог оштећења, па све до умереног, пре него што на крају достигне озбиљан когнитивни пад.

У одељцима у наставку биће речи о стадијумима Алзхеимерове болести и неким симптомима који их карактеришу.

Блага Алцхајмерова болест

Људи са благом Алцхајмеровом болешћу развијају проблеме са памћењем и когнитивне потешкоће које могу укључивати следеће:

• за обављање свакодневних задатака потребно је више времена него обично
• потешкоће са руковањем новцем или плаћањем рачуна
• лутајући и губећи се
• доживљавање промена личности и понашања, попут лакшег узрујавања или беса, скривања ствари или пејсинга

Умерена Алцхајмерова болест

У умереној Алцхајмеровој болести оштећени су делови мозга одговорни за језик, чула, расуђивање и свест. То може довести до следећих симптома:

• већи губитак памћења и конфузија
• потешкоће у препознавању пријатеља или породице
• неспособност да се науче нове ствари
• потешкоће у извршавању задатака у неколико фаза, попут облачења
• потешкоће у суочавању са новим ситуацијама
• импулсивно понашање
• халуцинације, заблуде или параноја

Тешка Алцхајмерова болест

У озбиљној Алцхајмеровој болести, плакови и преплете су присутни у читавом мозгу, што доводи до значајног смањења можданог ткива. То може довести до:

• неспособност комуникације
• зависност од других ради неге
• немогућност да напусти кревет све или већину времена

Рани почетак Алцхајмерове болести

Иако је старост главни фактор ризика за Алцхајмерову болест, ово није само стање које погађа старије одрасле особе.

Према Алцхајмеровој асоцијацији, рано настала Алцхајмерова болест погађа око 200 000 одраслих особа у САД млађих од 65 година. Многи људи са овим стањем су у 40-има или 50-има.

У многим случајевима лекари не знају зашто млађи људи развијају ово стање. Неколико ретких гена може да изазове стање. Када постоји генетски узрок, познат је као породична Алзхеимер-ова болест.

Овде сазнајте више о раном настанку Алцхајмерове болести.

Алцхајмерова болест наспрам других врста деменције

Деменција је кровни појам за низ стања која укључују губитак когнитивног функционисања.

Алцхајмерова болест је најчешћи тип деменције. Укључује плакове и преплете у мозгу. Симптоми почињу постепено и највероватније укључују пад когнитивних функција и језичких способности.

Друге врсте деменције укључују Хунтингтонову болест, Паркинсонову болест и Цреутзфелдт-Јакобову болест. Особа може имати више врста деменције.

Дијагноза

Да би добила дијагнозу Алцхајмерове болести, особа ће доживети губитак памћења, пад когнитивних способности или промене понашања које утичу на њену способност да функционишу у свом свакодневном животу.

Пријатељи и породица могу уочити симптоме деменције пре саме особе.

Не постоји јединствени тест за Алцхајмерову болест. Ако лекар сумња на присуство болести, питаће особу - а понекад и породицу или неговатеље - о својим симптомима, искуствима и историји болести.

Лекар такође може да изврши следеће тестове:

• когнитивни и меморијски тестови, како би се проценила способност особе да мисли и памти
• тестови неуролошке функције, како би се тестирала њихова равнотежа, чула и рефлекси
• тестови крви или урина
• ЦТ или МРИ скенирање мозга
• генетско тестирање

На располагању су бројни алати за процену за процену когнитивне функције.

У неким случајевима генетско тестирање може бити прикладно, јер симптоми деменције могу бити повезани са наследним стањем као што је Хунтингтонова болест.

Неки облици АПОЕ ген е4 повезан је са већом шансом за развој Алцхајмерове болести.

Рано тестирање релевантних гена могло би да укаже на вероватноћу да неко има или развија стање. Међутим, тест је контроверзан, а резултати нису у потпуности поуздани.

Третмани

Не постоји познати лек за Алцхајмерову болест. Није могуће преокренути смрт можданих ћелија.

Међутим, третмани могу да ублаже симптоме и побољшају квалитет живота особе и њене породице и неговатеља.

Следе важни елементи неге деменције:

• ефикасно управљање било којим условима који се јављају поред Алцхајмерове болести
• активности и програме вртића
• укључивање група за подршку и услуга

У следећим одељцима биће речи о лековима и третманима промена понашања.

Лекови за когнитивне симптоме

Нису доступни лекови за модификовање болести за Алцхајмерову болест, али неке опције могу смањити симптоме и помоћи у побољшању квалитета живота.

Лекови названи инхибиторима холинестеразе могу ублажити когнитивне симптоме, укључујући губитак памћења, конфузију, измењене процесе размишљања и проблеме са расуђивањем. Побољшавају неуронску комуникацију кроз мозак и успоравају напредак ових симптома.

Три уобичајена лека са одобрењем Управе за храну и лекове (ФДА) за лечење ових симптома Алзхеимерове болести су:

• донепезил (Арицепт), за лечење свих стадијума
• галантамин (Разадине), за лечење благих до умерених стадијума
• ривастигмин (Екелон), за лечење благих до умерених стадијума

Још један лек, назван мемантин (Наменда), има одобрење за лечење умерене до тешке Алцхајмерове болести. Доступна је и комбинација мемантина и донепезила (Намзарић).

Третмани емоција и понашања

Емоционалне промене и промене понашања повезане са Алцхајмеровом болешћу могу бити изазов за управљање. Људи могу све чешће искусити раздражљивост, анксиозност, депресију, немир, проблеме са спавањем и друге потешкоће.

Лечење основних узрока ових промена може бити корисно. Неки могу бити нежељени ефекти лекова, нелагодност због других медицинских стања или проблеми са слухом или видом.

Утврђивање шта је покренуло ова понашања и избегавање или промена ових ствари могу помоћи људима да се носе са променама. Окидачи могу да укључују променљиво окружење, нове неговатеље или тражење да се окупају или промене.

Често је могуће променити окружење да бисте решили препреке и побољшали човеков комфор, сигурност и душевни мир.

Удружење Алзхеимерове болести нуди листу корисних савета за решавање неговатеља.

У неким случајевима лекар може препоручити лекове за ове симптоме, као што су:

• антидепресиви, за лоше расположење
• лекови против анксиозности
• антипсихотични лекови, за халуцинације, заблуде или агресију

Узроци

Као и све врсте деменције, Алцхајмерова болест се развија услед смрти можданих ћелија. То је неуродегенеративно стање, што значи да се смрт можданих ћелија дешава временом.

Код особе оболеле од Алцхајмерове болести, мождано ткиво има све мање нервних ћелија и веза, а на нервном ткиву се накупљају ситни наслаге, познате као плакови и сплетови.

Плакови се развијају између умирућих можданих ћелија. Направљени су од протеина познатог као бета-амилоид. Запетљаји се у међувремену јављају унутар нервних ћелија. Направљени су од другог протеина, који се назива тау.

Истраживачи не разумеју у потпуности зашто се те промене јављају. Неколико фактора може бити укључено.

Удружење Алзхеимерове болести израдило је визуелни водич који показује шта се дешава у процесу развоја Алцхајмерове болести.

Фактори ризика

Неизбежни фактори ризика за Алцхајмерову болест укључују:

• старење
• имају породичну историју Алцхајмерове болести
• носећи одређене гене

Остали фактори који повећавају ризик од Алзхеимерове болести укључују тешке или поновљене трауматичне повреде мозга и изложеност неким загађивачима из околине, попут токсичних метала, пестицида и индустријских хемикалија.

Модификовани фактори који могу помоћи у спречавању Алцхајмерове болести укључују:

• редовно вежбање
• следећи разноврсну и здраву исхрану
• одржавање здравог кардиоваскуларног система
• управљање ризиком од кардиоваскуларних болести, дијабетеса, гојазности и високог крвног притиска
• одржавајући мозак активним током живота

Резиме

Алцхајмерова болест је неуродегенеративно стање. Накупљање плака и преплете у мозгу, заједно са ћелијском смрћу, узрокује губитак памћења и пад когнитивних способности.

Тренутно не постоји лек, али лекови и други третмани могу да успоравају или олакшају когнитивне, емоционалне и бихејвиоралне симптоме и побољшају квалитет живота особе.