Какву улогу црева играју код Паркинсонове болести?

Нова студија, објављена у посебном додатку Јоурнал оф Паркинсон'с Дисеасе, прегледа оно што до сада знамо о вези између црева и Паркинсонове болести. Усмеравање црева може помоћи да се стање дијагнозира много пре и успори његово напредовање.

Неки људи имају гастроинтестиналне проблеме годинама пре него што развију било који моторички симптом Паркинсонове болести.

Према Националном институту за здравље (НИХ), око 50 000 људи у Сједињеним Државама сваке године добије дијагнозу Паркинсонове болести.

Тренутно је око 500.000 људи у стању.

Док га лекари дијагнозирају, већина можданих ћелија које су погођене Паркинсоновом болести већ су умрле.

Из тог разлога је теже успорити прогресивну болест.

Стога истраживачи недавно истражују начине за откривање стања много раније, превазилазећи неуроне и неуротрансмитере повезане са кретањем у потрази за кривцем.

У свом истраживању узрока Паркинсонове болести, истраживачи су се ставили на нулу.

Све више и више студија сугерише да стање почиње у гастроинтестиналном систему - бар за неке људе који имају пробавне симптоме годинама пре него што се неки моторички симптоми развију.

Неке студије су чак показале да протеин алфа-синуклеина, који је абнормалан код Паркинсонове болести, путује од мозга до желуца преко вагусног нерва, главне компоненте парасимпатичког нервног система.

Па, какво је тренутно стање постојећих истраживања повезаности црева и мозга у Паркинсоновој болести? Нова рецензија под називом „Цријева и Паркинсонова болест: хајп или нада?“ кренуо у истрагу.

Др Филип Шеперјанс, др. - Одељења за неурологију Универзитетске болнице у Хелсинкију у Финској - први је и одговарајући аутор рецензије.

Како црева могу помоћи у дијагнози Паркинсонове болести

Доктор Шеперјанс објашњава мотивацију за студију, рекавши, „Боље разумевање улоге црева у [Паркинсоновој болести] помоћи ће нам да разумемо порекло болести и побољшамо лечење.“

„Постоје акумулирани докази да бар код неких […] пацијената порекло болести лежи у цревима са могућим учешћем абнормалних протеинских агрегата, локалног упале и микробиома црева.“

„Стога су даље студије о улози црева у [Паркинсоновој болести] важне и могу открити нове могућности за дијагнозу и лечење“, објашњава он.

У свом прегледу, др. Сцхеперјанс и колеге идентификовали су четири главна начина:

• Иако су научници пронашли наслаге алфа-синуклеина у ентеричном нервном систему људи оболелих од Паркинсонове болести, потребно је још истраживања како би се утврдило да ли су ови протеински агрегати „биохемијски слични онима који се налазе у мозгу“. Аутори настављају, „[Т] би могао бити пресудан у нашем разумевању улоге црева у патогенези [Паркинсонове болести]“.
• Хиперпермеабилност црева може бити оно што покреће агрегацију алфа-синуклеина у ентеричким живцима. Сада је потребно више истраживања како би се открило да ли људи са Паркинсоновом болести такође имају већу пропусност црева.
• Студије које су користиле имунохистохемију за проучавање алфа-синуклеинских агрегата у ентеричном нервном систему дале су мешовите резултате, па научници морају развити новије, алтернативне начине откривања наслага алфа-синуклеина у цревима.
• Велике мултицентричне студије које укључују људе са Паркинсоновом болешћу, као и студије на животињама, неопходне су да би се идентификовали механизми који леже у основи везе између црева и Паркинсонове болести. Студије на људима треба да размотре састав микробиоте црева и пре и после Паркинсонове дијагнозе.

Даље, аутори студије цене да ће у наредних неколико деценија цревна микробиота играти посебну улогу у развоју нових терапија Паркинсонове болести. Такве терапије могу да укључују промене у исхрани, употребу про- и пребиотика и трансплантацију фекалија.

„Наше разумевање и уважавање важности везе црева и мозга у [Паркинсонови болести] брзо су порасли последњих година“, каже др Шеперјанс.

„Уверени смо да ће у наредне две деценије истраживања оса микробиома-црева-мозга доћи до чак убрзаног развоја у овој области који ће преобликовати наше разумевање патогенезе [Паркинсонове болести]“, додаје он.

Др Патрик Брундин, др. - главни уредник часописа Јоурнал оф Паркинсон'с Дисеасе - такође коментарише налазе. „Цријева су се појавила као једна од нових граница у [Паркинсоновом] истраживању“, каже он. „Предвиђамо да ће у наредних 20 година доћи до неколико напретка у вези са цревима.“

„Промене у цревима би се могле искористити за раније дијагнозу [Паркинсонове болести]; нове терапије усмерене на ове промене могу успорити напредовање болести, смањити затвор и побољшати функцију црева код пацијената којима је већ дијагностикована. “

Др Патрик Брундин, др.