Шта је пнеумококна болест?

Пнеумококна болест је честа и често блага инфекција, али понекад може резултирати озбиљним здравственим проблемима. Ту спадају инфекција средњег уха, инфекција крви, упала плућа или бактеријски менингитис.

Бактерија Стрептококус пнеумоние (С. пнеумониае), који је познат и као пнеумокок, изазива пнеумококну болест.

Инвазивна пнеумококна болест је животно опасно стање које је фатално у 10 посто случајева. Старији људи и они са основним здравственим стањем имају већи ризик од озбиљних компликација од осталих.

Редовно вакцинисање може спречити многе врсте пнеумококне болести и потенцијалне компликације које могу настати.

Врсте

Постоје две главне врсте пнеумококне болести: неинвазивна и инвазивна, а неинвазивна је мање озбиљна.

Неинвазивне пнеумококне болести

Пнеумококна болест може изазвати благу инфекцију, бронхитис или озбиљнију болест.

Они се јављају изван главних органа или крви.

С. пнеумониае може се проширити од носа и грла до горњег и доњег респираторног тракта.

Бактерије могу изазвати:

• Отитис медиа: Ово узрокује упалу средњег ува. Симптоми обично укључују течност у средњем уху, оток бубне опне и бол у ушима. Ако се бубна опна перфорира, гној се може одводити у ушни канал.
• Бронхитис: Акутни бронхитис је запаљење дисајних путева, што резултира кашљем са стварањем слузи. Обично траје до 3 недеље и често погађа децу млађу од 5 година.
• Синуситис: Ово је често стање које изазива запаљење синуса у лобањи особе. Његови симптоми укључују бол, оток и осетљивост око образа, очију и чела.

Инвазивне пнеумококне болести

Инвазивне пнеумококне болести (ИПД) озбиљније су од неинвазивног типа и јављају се у главном органу или у крви особе.

Примери укључују:

• Бактеријемија: Бактеријска инфекција крви узрокује ово стање и може бити фатална. Често брзо напредује до сепсе. Симптоми укључују врућицу, мрзлицу и смањену будност.
• Сепса: Ово је потенцијално опасан по живот одговор на инфекцију од стране тела. Симптоми укључују врућицу, мрзлицу, лепљиву кожу, конфузију, убрзан рад срца, отежано дисање и јак бол.
• Менингитис: Ово је упала можданих овојница, трију мембрана које покривају мозак и кичмену мождину. Симптоми укључују укочен врат, главобољу, конфузију, осетљивост на светлост и грозницу. Међутим, симптоми могу да варирају, а неки се уопште не појављују.
• Упала плућа: Ово је озбиљна болест плућа. Симптоми укључују бол у грудима, отежано дисање, кашаљ, грозницу и језу.

Остале инфекције које се могу јавити су:

• остеомиелитис, који погађа кост
• септични артритис, инфекција у зглобу

Свим ИПД-има је потребан хитан медицински третман.

Дијагноза

Када дијагностикује пнеумококне болести, лекар ће питати о симптомима и извршити физички преглед.

У зависности од тога колико су озбиљни симптоми и на који део тела утичу, лекар може препоручити и неке тестове.

Тестови могу да укључују:

Рентген грудног коша: Слика произведена рентгенским снимком може открити „сенку“ која указује на упалу плућа или течност у плеуралној шупљини, такође знак џепова гноја који се назива емпием.

Лабораторијски тестови: Тест цереброспиналне течности (ЦСФ) лумбалном пункцијом може открити менингитис. Лекар ће можда желети да тестира спутум особе, плус течност из плућа, зглобова, костију, око срца или течност из апсцеса.

Ако би инфекција могла бити озбиљна, лекари ће вероватно започети лечење и прописати курс антибиотика пре него што приме резултате ових тестова.

Фактори ризика

Свако може да оболи од пнеумококне болести, али неки људи имају већи ризик од инфекције или њених компликација од других.

Они са већим ризиком укључују:

• свако млађи од 2 године или старији од 65 година
• било ко са основним здравственим стањем
• људи са ослабљеним имунолошким системом
• они са хроничним болестима, попут дијабетеса, болести срца, болести бубрега, поремећаја употребе алкохола, дисфункције слезине
• људи који живе у установама за дуготрајну негу
• свако ко пуши дуван
• људи са слушним апаратом познат као кохлеарни имплантат

Како се шири?

Кашаљ и кијање на јавним местима могу проширити инфекцију.

С. пнеумониае бактерије су честе у грлу и носу деце.

Бактерије се могу ширити капљицама у ваздуху, на пример, када особа заражена кашља или кихне. Бактерија се не шири контаминираном храном или водом.

Већина људи који постану изложени бактеријама немају симптоме јер њихов имунолошки систем зауставља клицу да се пресели у други део тела.

Међутим, ако особа има слаб имунолошки систем, бактерија се може преселити из грла у плућа, крв, синусе, средње ухо или мозак. То може довести до потенцијално озбиљне инфекције.

Слаб имуни систем може се десити ако особа:

• има стање које утиче на имуни систем, попут ХИВ-а или АИДС-а
• узима лекове за сузбијање имунолошког система, на пример, након трансплантације или за аутоимуно стање
• пролази кроз одређене медицинске третмане, попут хемотерапије
• зарази се другом озбиљном инфекцијом, попут грипа

Превенција: Вакцинација

Вакцинација може бити прикладна за старије људе, децу и оне са ослабљеним имунолошким системом.

Постоји најмање 90 сојева С. пнеумониае, и ниједна вакцина не може заштитити од свих њих. Међутим, вакцине могу помоћи у спречавању инфекције најчешћим сојевима бактерија.

Две вакцине су познате као:

• пнеумококна коњугована вакцина (ПЦВ13)
• пнеумококна полисахаридна вакцина (ППСВ23)

Лекари препоручују одређене рутинске вакцинације како би заштитили децу и старије одрасле особе од пнеумококне болести.

Коме је потребна имунизација?

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) препоручују следеће вакцинације:

• ПЦВ13 за сву децу млађу од 2 године.
• ПЦВ13 и ППСВ23 за све одрасле особе старије од 65 година.
• ПЦВ13 и ППСВ23 за оне од 2 до 64 године старости са одређеним медицинским стањима.
• ППСВ23 за људе од 19 до 64 године који пуше цигарете или имају астму.

После ињекције, људи могу видети црвенило и оток на месту убода и доживети благу грозницу. Ови симптоми обично брзо нестају и обично нису озбиљни.

Лекар може дати више савета о томе ко и колико често треба да се вакцинише.

Ко не би требао имати вакцину?

Свако ко је имао озбиљну алергијску реакцију на ППСВ23, ПЦВ13 или ПЦВ7, што је старија верзија коњуговане вакцине, из једне дозе не би требало да има другу. Тешке алергијске реакције су ретке, међутим.

Људи који су тешко или средње болесни са другом инфекцијом треба да приме вакцину када се њихово стање поправи.

Вакцине не могу изазвати пнеумококну болест, јер се састоје од бактеријских компоненти капсуле.

Лечење

Лечење ће зависити од тога како бактерије утичу на појединца.

Неинвазивне пнеумококне инфекције

Често ће се особа опоравити од благе пнеумококне инфекције без икаквог лечења. У неким случајевима, међутим, лекар ће препоручити антибиотике како би спречио појаву компликација.

Инвазивне пнеумококне инфекције

Антибиотици су неопходни за лечење и евентуално за спречавање инвазивне пнеумококне болести.

Лекар ће прописати антибиотике за ИПД.

Они могу одмах да препишу антибиотике широког спектра, пре него што тачно утврде о којим бактеријама је реч, јер чекање може бити опасно.

Ако тестови покажу шта бактерије узрокују проблем, лекар може тада променити антибиотике како би циљали одређене микробе.

У зависности од озбиљности инфекције, особа мора да их узима орално или интравенозно (ИВ).

Пораст резистенције на антибиотике значи да неки антибиотици више не делују код неких људи и код неких стања, па лекар може прописати комбинацију антибиотика.

Неки људи који имају тежу болест мораће да проводе време у болници.

Ако су симптоми особе озбиљни, можда ће им требати додатни кисеоник и други облици лечења, у зависности од врсте инфекције коју имају.

Одузети

Постоје различите врсте пнеумококне болести. Утицај ових болести зависи од њихове врсте и здравља особе на коју утиче.

Неке од ових болести могу бити благе и проћи без лечења, или могу постати озбиљне и опасне по живот.

Лечење се врши антибиотицима, али вакцинација је од суштинског значаја за спречавање многих врста пнеумококних болести код деце, старијих људи и оних са ослабљеним имунолошким системом.