Шта је бенигна стриктура једњака?

Бенигна езофагеална стриктура је сужење једњака или прехрамбене цеви, а то је цев која пролази од грла до желуца. Бенигно значи да није неканцерозно.

Главни симптоми укључују:

• отежано гутање
• храна која се враћа у грло из желуца
• ненамерни губитак тежине

Постоји неколико различитих могућности лечења бенигних стриктура једњака, укључујући:

• Узимање лекова за смањење желучане киселине, што може спречити понављање стриктуре.
• Проширивање или истезање једњака.
• Коришћење мале цеви назване стент за поновно отварање једњака.
• Операција је понекад потребна у тежим случајевима.

Сужења једњака дешавају се када се слузница једњака упали, што може проузроковати ожиљке. Ово ожиљак може проузроковати сужавање једњака.

Много различитих фактора може проузроковати бенигну стриктуру једњака, али за већину случајева одговорна је гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД).

Симптоми

Особа са бенигном езофагеалном стриктуром искусиће потешкоће приликом гутања.

Људи са доброћудном стриктуром једњака могу искусити следеће симптоме:

• гутање постаје тешко или болно
• осећај хране заглави у грлу
• храна која се враћа у уста из желуца
• ненамерни губитак тежине
• горушица
• често штуцање или подригивање
• кашљање или гушење
• слињење
• дехидратација или неухрањеност

Лечење

Постоје различите методе за лечење бенигних стриктура једњака, а најприкладнија опција зависиће од узрока.

Узроци бенигне стриктуре једњака могу бити:

• ГЕРБ: Код људи са овим поремећајем, желучана киселина се враћа у једњак из желуца у уста, што може надражити слузницу једњака.
• Повреда од ендоскопије: Неки медицински поступци укључују уметање инструмента који се назива ендоскоп у једњак, а који понекад може да повреди овај део тела.
• Честа употреба назогастричне цеви: Ова цев пролази кроз нос и једњак до желуца, омогућавајући људима да кроз њу узимају храну и течност. Дуготрајна или широка употреба цеви може проузроковати сужење једњака.
• Гутање одређених супстанци: Гутање токсичних супстанци, као што су производи за чишћење у домаћинству, може проузроковати сужење једњака. Конзумација изузетно врућих или хладних течности такође може понекад оштетити једњак.
• Лечење варикозитета једњака: Отечене вене у једњаку захтевају лечење, које понекад може ожиљити једњак.
• Езофагитис: Овај имунолошки поремећај изазива запаљење једњака. Може се јавити због алергијске реакције или озбиљног случаја ГЕРБ-а.
• Склеродерма: Овај аутоимуни поремећај може утицати на слузницу једњака.

Опције лечења овог стања укључују следеће:

Лекови

Ако је сужење једњака последица ГЕРБ-а, лекар може да препише скуп лекова који се називају инхибитори протонске пумпе (ППИ).

ППИ могу смањити желучану киселину, што може помоћи у лечењу ГЕРБ-а и спречити сужавање једњака у будућности.

Лекар ће вероватно преписати антибиотике ако је узрок стриктуре инфекција једњака, док су кортикостероиди стандардни третман за случајеве који су последица езофагитиса.

Дијета

У случајевима када ГЕРД изазива сужење једњака, промене у исхрани и начину живота могу помоћи у лечењу симптома.

Те промене могу да укључују:

• Избегавајте зачињену, масну или масну храну, као и чоколаду, алкохол, дуван и кофеин, јер сви они могу да изазову ГЕРБ.
• Губитак вишка килограма.
• Ношење широке одеће за ублажавање притиска на стомак.
• Једите честе мале оброке уместо три велика оброка дневно.
• Избегавање лежања до 3 сата након јела.

Проширење или истезање једњака

Лекар ће уметнути ендоскоп са прикаченим дилататором или посебним балоном у једњак особе. Балон ће се надувати у суженом делу једњака да би се отворио.

Ако је стриктура једњака озбиљна, особа ће можда морати да има додатне дилатације.

Могући нежељени ефекат ширења једњака је перфорација једњака. Медицинска опрема коју лекари користе за дијагнозу или лечење једњака може понекад створити малу рупу у њему.

Међутим, ова компликација је чешћа у малигним случајевима стриктуре једњака него код бенигних стриктура једњака.

Стент

Стент је цев коју лекари могу убацити у сужени једњак да би био отворен. То људима који имају проблема са гутањем омогућава да лакше једу и пију.

Хирургија

Људима ће можда бити потребна операција у тешким случајевима стриктуре једњака када друге методе лечења нису успешне.

Дијагноза и када код лекара

Лекари могу да користе горњу ГИ ендоскопију за идентификацију бенигне стриктуре езофагела.

Људи треба да посете лекара ако имају било какве симптоме бенигне стриктуре једњака. Лекар ће прегледати горњи ГИ тракт, који укључује једњак и стомак.

Они могу користити следеће методе да провере да ли људи имају бенигну стриктуру једњака:

Ендоскопија горњег дела гастроинтестиналног тракта (ГИ): Ендоскоп је танка, флексибилна цев са малим светлом и камером на крају.

Лекар ће ово уметнути кроз уста особе у једњак да би га прегледао на монитору.

Такође је могуће користити ендоскоп за узимање узорка коже за испитивање под микроскопом.

Гутљај барија: Појединац прогута супстанцу звану баријум пре рендгенског снимања грудног коша. Баријум прекрива унутрашњост горњег дела ГИ и открива свако сужавање једњака.

ЦТ скенирање: ЦТ скенирање користи рендген и рачунарску технологију за пружање детаљне слике једњака.

Одузети

Различите методе лечења могу ефикасно лечити бенигне стриктуре једњака.

Међутим, езофагеалне стриктуре могу да се понове и људи ће можда морати да понављају дилатације да би поново отворили једњак. Према једном извору, 30 одсто људи који имају дилатацију једњака захтеваће још једно проширење у року од годину дана.

Ако људи имају бенигну стриктуру једњака као резултат ГЕРБ-а, можда ће требати да унесу промене у своју исхрану или начин живота како би управљали тим стањем током свог живота.