Неочекиване опасности од болести десни
Болести десни су честе и непријатне, али, према све већем броју доказа, могле би да играју улогу и у изненађујућем низу наизглед неповезаних здравствених проблема.
Плак - лепљива супстанца која садржи бактерије - накупља се на зубима. Ако се не четка, бактерија може иритирати десни.
Зубно месо тада може натећи, болети се или се инфицирати; ово се назива гингивитисом.
Генерално, болест десни може се лечити или спречити одржавањем доброг оралног здравственог режима.
Међутим, ако се остави да се развије, то може резултирати пародонтитисом, који слаби носеће структуре зуба.
Болест десни, која се назива и пародонтална болест, је широко распрострањена. Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), скоро половина одраслих у Сједињеним Државама има одређени степен болести десни.
Механизми који стоје иза пародонталне болести су релативно добро схваћени, а новија истраживања показују да овај здравствени проблем може играти улогу у развоју низа других стања, укључујући Алцхајмерову болест, рак и респираторне болести.
У овом Спотлигхт-у покрићемо неке изненађујуће везе између болести десни и различитих здравствених проблема.
Десни и мозак
Иако су десни у близини мозга, зубне тегобе обично не би повезане са неуролошким стањима.
Међутим, неке студије су пронашле везу између пародонталне болести и губитка зуба и когнитивне функције. Једно истраживање које је проучавало когнитивне перформансе пратило је 597 мушкараца до 32 године. Аутори закључују:
„Ризик од когнитивног пада код старијих мушкараца расте како се губи све више зуба. Пародонтална болест и каријес, главни разлози за губитак зуба, такође су повезани са когнитивним падом. “
Истраживачи су такође повезали пародонталну болест са повећаним накупљањем бета-амилоида у мозгу - неуролошком обележју Алзхеимерове болести.
Други експерименти су произвели доказе да је једна врста бактерија уобичајена у случајевима пародонтитиса - Порпхиромонас гингивалис - може се наћи у мозгу особа оболелих од Алзхеимерове болести.
Настављајући након тог открића, истраживачи су то показали у новијој студији П. гингивалис инфекција појачава производњу бета-амилоида у мозгу.
У овој студији истраживачи су посветили посебну пажњу ензиму који производи П. гингивалис назван гингипаин. Открили су да је ова протеаза токсична за тау, још један протеин који игра кључну улогу у Алцхајмеровој болести.
Вреди напоменути да су други истраживачи закључили да се бета-амилоид производи као одговор на патоген. Начин на који посматрамо Алцхајмерову болест полако се мења.
У будућности се научници надају да циљање ензима гингипаина може помоћи у заустављању неуродегенерације код неких људи са Алцхајмеровом болешћу. Они су већ дизајнирали инхибитор гингипаина, који тестирају на људима.
Истраживачи се надају да ће „успорити или спречити даљу неуродегенерацију и акумулацију патологије код пацијената са [Алзхеимеровом болешћу]“.
Срце материје
Иако немају сви болесници са срцем болести десни, а немају сви болести срца и зубног меса, чини се да постоји корелација.
Наравно, особе које пуше или пију велике количине алкохола имају веће шансе да имају и оралне и кардиоваскуларне проблеме, али чини се да у вези постоји више него само дељени фактори ризика.
Још увек се расправља о томе да ли је болест десни независан фактор ризика за болести срца, али постоје неке теорије о томе како би то двоје могло бити повезано.
Неки мисле да би веза могла да укључује запаљење.
Првенствено, упала је одговор на иританте или патогене; то је заштитни механизам. Међутим, ако се настави дужи период, може оштетити ткива и органе.
Могуће је да запаљење десни покреће каскаду која у крајњој линији изазива упале у кардиоваскуларном систему.
Алтернативно, веза између болести срца и десни може бити последица бактерија.
Бактерије у деснима могу ући у снабдевање крвљу и одвести их до удаљених одредишта, укључујући срце, где могу изазвати упале и оштећења.
Као доказ да је то могуће, истраживачи су то показали П. гингивалис је најчешће пронађена бактеријска врста у коронарној артерији.
Повећање ризика од рака
Још једном, чини се да болести десни и рак на површини немају много заједничког.
Студија објављена 2008. године истраживала је губитак зуба и рак код 48.375 мушкараца. Аутори су закључили да заиста постоји веза између болести десни и рака. Пишу:
„Пародонтална болест била је повезана са малим, али значајним повећањем укупног ризика од рака.“
Друга, новија студија, у којој је учествовало више од 68 000 одраслих, открила је снажну везу између болести десни и укупног ризика од рака; веза је такође била значајна између болести десни и рака панкреаса.
Зашто би то могао бити случај? Рад објављен у Природа иде на неки начин ка објашњењу.
Истраживачи су открили да ензим који производи врста бактерија која је често повезана са болестима десни - Трепонема дентицола - често се јавља код одређених тумора гастроинтестиналног система.
Ензим, познат као Т. дентицола протеиназа слична химотрипсину, помаже бактеријама да нападају ткиво код болести десни. Истраживачи су открили да је такође активирао и друге ензиме који промовишу ћелије рака док напредују у здраво ткиво.
Еректилна дисфункција
Процењује се да 50 посто мушкараца старијих од 40 година има еректилну дисфункцију. То је сложено стање које може проистећи и из психолошких и из физиолошких фактора.
Неки познати фактори ризика укључују пушење дувана, пијење алкохола и хипертензију. Према неким научницима, пародонтална болест такође може повећати ризик од еректилне дисфункције.
На пример, аутори прегледа литературе објављеног 2016. године идентификују везу између еректилне дисфункције и хроничног пародонтитиса.
У ствари, они предлажу „да лекари пацијенте са [еректилном дисфункцијом] упућују код оралних здравствених радника на свеобухватну оралну процену и лечење“.
Будући да еректилна дисфункција и болести десни имају заједничке факторе ризика, укључујући пушење и дијабетес, било је тешко утврдити да ли је болест десни независан фактор ризика за еректилну дисфункцију.
Иако се чини да су сексуална дисфункција и здравље десни одвојени, постоји низ могућих начина на које би могли утицати једни на друге.
Још једном, кривица је можда упала. Као што је раније поменуто, у овом случају упала у једном делу тела - устима - може се проширити хемијским преносницима у крви и утицати на друге регионе.
Еректилна дисфункција је често последица неисправности крвних судова; конкретно, глатки мишићи који облажу зидове крвних судова губе способност опуштања. Ово се назива ендотелном дисфункцијом и спречава вазодилатацију пениса и, сходно томе, ерекцију.
Такозвано проинфламаторно стање може промовисати ендотелну дисфункцију и, према томе, повећати ризик од еректилне дисфункције.
Међутим, веза није дефинитивно доказана. Аутори прегледа објављеног 2016. закључили су да су, иако се ова веза чини вероватном, потребне веће студије.
Десни и плућа
Уста су, наравно, заједнички пролаз до десни и плућа, чинећи везу између болести десни и плућа мање изненађујућом од неких других са којима смо се сусретали.
Студија објављена у фебруару 2019. истраживала је евиденцију 1.380 мушкараца. Аутори су открили значајну везу између хроничног пародонтитиса и смањења респираторне функције.
Ова веза је остала значајна, чак и након контроле збуњујућих варијабли, попут пушења.
Још једном, упала може бити веза између ова два стања. Ако су цеви у плућима које носе ваздух упале, оне се сужавају и проток ваздуха је ограничен.
Осим вероватне улоге упале, бактерије присутне у устима могу се такође удисати у плућа. Једном у плућима, бактерије могу покренути инфекције које директно доводе до упале.
Недавна мета-анализа истраживала је потенцијалне везе између болести десни и рака плућа. Аутори су закључили да „пацијенти са пародонталном болешћу имају повећан ризик од развоја рака плућа“.
У свом раду они износе неке потенцијалне начине на које болести десни могу повећати ризик од рака плућа. На пример, удисање бактерија, као што је П. гингивалис, из уста може изазвати инфекције.
Слично томе, ензими произведени током болести десни могу проћи у плућа. Кад су тамо, могли би да помогну патогенима да се укорене и колонизују плућно ткиво.
Ове промене подстичу упалу; дугорочно, упала узрокује промене у ћелијама које повећавају вероватноћу развоја рака.
Порука за понети кући
Овај чланак би могли прочитати као забрињавајућу колекцију услова због којих је већа вероватноћа да се појаве, захваљујући болести десни.
Међутим, ако усвојимо супротан приступ, порука „однеси кући“ може бити много позитивнија: Добра хигијена зуба може смањити ризик од развоја низа озбиљних здравствених проблема.
Као што пишу аутори горе поменуте анализе рака плућа, „пародонтална болест је болест која се може лечити и лечити“. Управљање њиме у раној фази могло би смањити ризике од многих невоља.
