Циљање једне цревне бактерије може лечити алкохолну болест јетре
Прецизно циљање бактерија на другачији начин од антибиотика обећава као третман алкохолне болести јетре, према новом истраживању на мишевима.
Недавна Природа Студијски рад описује како је међународни тим научника користио бактериофаге, вирусе који убијају бактерије, за искорењивање алкохолне болести јетре код мишева.
Користили су одређену мешавину фага за селективно уклањање Ентероцоццус фаецалис, цревна бактерија која ослобађа токсин који убија ћелије јетре.
Открили су да људи са алкохолном болешћу јетре имају више Е. фаецалис у цревима него људи без овог стања.
Поред тога, видели су да нивои бактерије корелирају са тежином болести.
„Нисмо повезали само одређени бактеријски токсин са лошијим клиничким исходима код [људи] са алкохолном болешћу јетре, већ смо пронашли начин да прекинемо ту везу прецизним уређивањем микробиоте црева са фаговима“, каже виши аутор студије Бернд Сцхнабл, професор медицине и гастроентерологију на Медицинском факултету Универзитета у Калифорнији у Сан Дијегу.
Алкохолна болест јетре у порасту у САД
Алкохолна болест јетре представља главну забринутост за јавно здравље. У ствари, то је водећи узрок смрти код људи који болују од јетре широм света.
Узрок ове болести је оштећење јетре због пијења велике количине алкохола. Тежина болести може варирати од благе до опасне по живот.
Масна јетра, која се може развити након неколико дана јаке употребе алкохола, прва је фаза алкохолне болести јетре.
После деценија обилног пијења, масна јетра повезана са алкохолом обично напредује у фиброзу, а затим у цирозу. Болест такође може попримити врло тежак облик који се назива алкохолни хепатитис.
Алкохолни хепатитис и други тешки облици алкохолних обољења јетре су у порасту у Сједињеним Државама. Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), они су били одговорни за око 22.246 смртних случајева у САД у 2017. години.
Лекари обично лече алкохолни хепатитис кортикостероидима, али ови лекови нису врло ефикасни. У ствари, до три четвртине људи са овим тешким обликом алкохолне болести јетре обично умре у року од 3 месеца од добијања дијагнозе.
Тренутно је једини лек лечење ране трансплантације јетре. Међутим, ове операције нису широко доступне, а листа чекања је дуга.
Претходне студије су показале да цревни микроби могу да промовишу алкохолну болест јетре код мишева, али како објашњавају недавни аутори студије, „мало се зна о микробним факторима који су одговорни за овај процес“.
Лечење фагом укида болест код мишева
У новој студији истраживачи су идентификовали цитолизин, који је токсин Е. фаецалис производи, као узрок повреде и ћелијске смрти у јетри. Они су ово даље истраживали на узорцима људи са алкохолним хепатитисом.
Открили су да је велика већина људи са алкохолним хепатитисом који су имали позитиван тест на цитолизин умрла у року од 180 дана од пријема у болницу. Супротно томе, од оних који су негативно тестирали на цитолизин, само је мала мањина умрла у року од 180 дана.
У следећој фази студије, тим је показао да лечење бактериофазима може да укине алкохолну болест јетре код мишева.
Прво су изоловали четири бактериофага који могу циљати лучење цитолизина Е. фаецалис бактерија.
Када су третирали мишеве овим фаговима, искоренили су алкохолно обољење јетре код животиња. Лечење помоћу фага који циљају друге сојеве бактерија или оне који циљају Е. фаецалис који не ослобађа цитолизин, није имао такав ефекат.
Тим сугерише да ови налази такође истичу потенцијал за употребу цитолизина као предиктора алкохолног хепатитиса.
Фаге терапија као нови приступ
Идеја употребе вируса који убијају бактерије као начина лечења бактеријских инфекција није нова. У ствари, научници су експериментисали са фаговском терапијом пре око 100 година, али изгледало је да губе интересовање када су се појавили антибиотици.
Међутим, због све већег проблема резистенције на антибиотике, истраживачи поново гледају на фаготерапију као на алтернативни приступ лечењу болести повезаних са бактеријама.
Међутим, вероватно ће проћи неко време док фаге-терапија не буде спремна за лечење алкохолних болести јетре.
Потребно је много више истраживања, посебно у вези са сигурношћу; фаги могу изазвати снажан имунолошки одговор код људи са овом врстом болести.
„Овај нови пут истраживања сада треба проширити како би се тестирала безбедност и ефикасност фаге терапије у клиничким испитивањима на људима на [људима] са болестима повезаним са алкохолом“, каже коаутор студије Деббие Л. Схавцросс, професор хепатологије и хронична инсуфицијенција јетре на Кинг'с Цоллеге Лондон у Великој Британији.
„Такође је вероватно да ће и други облици хроничне болести јетре повезани са променама у микробиому црева такође имати користи од овог новог приступа, као што је болест масне јетре.“
Проф. Деббие Л. Схавцросс
