Ризик од рака јајника након хистеректомије
Хистеректомија је хируршки поступак у којем хирург уклања материцу особе. Међутим, хирург често оставља део или све јајнике нетакнутима, што значи да би можда и даље било могуће да појединац оболи од рака јајника.
Рак јајника започиње када се туморске ћелије развијају у јајницима или околним ткивима.
Јајници су део женског репродуктивног система и одговорни су за производњу јајашаца и ослобађање женских хормона естрогена и прогестерона.
Особа има два јајника, по један са сваке стране материце (материце). Јаја путују из јајника у материцу преко јајовода.
У зависности од врсте хистеректомије, хирург уклања целу материцу или део материце, као и неке друге делове женског репродуктивног система. Ово може укључивати или не јајнике.
У овом чланку разматрамо различите врсте хистеректомије и како оне утичу на ризик особе од рака јајника. Такође покривамо факторе ризика, симптоме и време посете лекару.
Врсте хистеректомије
Хистеректомија је главна операција у којој хирург уклања материцу особе.
Постоји неколико врста хистеректомије, које се разликују у зависности од тога колико материце и околних ткива хирург уклања. Ови укључују:
- Супрацервикална или делимична хистеректомија. Хирург уклања горњу материцу, али оставља цервикс (доњи део материце) на месту.
- Тотална хистеректомија. Хирург уклања и материцу и грлић материце.
- Радикална хистеректомија. Хирург уклања материцу и грлић материце заједно са ткивом са обе стране грлића материце и горњег дела вагине.
- Тотална хистеректомија са билатералном салпинго-оофоректомијом (БСО). Поред материце и грлића материце, хирург уклања и јајоводе и јајнике.
Ризик од хистеректомије и рака јајника
Појединци који су имали хистеректомију могу помислити да не могу добити рак јајника. Међутим, иако хистеректомија може смањити ризик од развоја болести, и даље је могуће добити је.
Према Америчком удружењу за рак (АЦС), постоје докази да постојање хистеректомије која оставља јајнике на месту и даље може смањити ризик од рака јајника код неких људи.
АЦС такође наводи да хистеректомија са БСО може смањити ризик од рака јајника за 85–95 процената и ризик од рака дојке за 50 или више процената код неких људи који носе БРЦА мутација гена. Мутације у БРЦА1 и БРЦА2 гени повећавају ризик особе од одређених врста карцинома.
Велика студија из 2015. године такође указује да уклањање оба јајника током БСО смањује учесталост рака јајника и перитонеума. Истраживачи су такође закључили да уклањање само једног јајника такође може смањити ризик од рака јајника, али су потребна даља истраживања да би се то потврдило.
Међутим, АЦС упозорава да особа треба да има хистеректомију само из ваљаних медицинских разлога, а не само због смањења ризика од рака јајника.
Лекар може препоручити хистеректомију за лечење људи који имају:
- понављајући бол у карлици
- тешки периоди
- рак јајника, грлића материце или материце
- пролапс материце
- фиброиди материце
Фактори ризика за рак јајника
Фактори који могу повећати ризик од оболевања од рака јајника код особе су:
- бити старији од 40 година
- рођење прве бебе након навршене 35 године живота
- никада носе трудноћу до краја
- прекомерна тежина
- који имају третмане за плодност, као што је вантелесна оплодња (ИВФ)
- коришћење хормонске терапије након менопаузе
- имају породичну историју рака јајника, дојке или дебелог црева
- имајући БРЦА1 или БРЦА2 генске мутације
- који имају рак дојке
Смањивање ризика од рака јајника
За људе са великим ризиком од развоја рака јајника, попут оних који носе БРЦА генске мутације, лекар може препоручити профилактичку билатералну оофоректомију.
Током овог поступка, хирург уклања јајнике особе. Међутим, иако профилактичка билатерална оофоректомија значајно смањује ризик, и даље постоји шанса за развој рака јајника.
Остали кораци које особа може предузети да смањи ризик од рака јајника укључују:
- одржавање здраве тежине дијетом и вежбањем
- рађање бебе
- дојење
- користећи контрацепцијске пилуле
Симптоми рака јајника
Не осећају се сви са раком јајника у раним фазама. Рани симптоми могу бити слични другим, мање озбиљним стањима, што их може отежати у препознавању. Ови симптоми могу да укључују:
- болови у карлици или стомаку
- надимање
- губитак апетита или осећање врло брзо
- потребу за честим мокрењем
Како рак јајника напредује или се шири, могу се појавити и други симптоми. То може укључивати:
- затвор
- умор
- бол у леђима
- узнемирени стомак
- нередовни периоди
- отицање стомака
Када код лекара
Особа треба да се обрати лекару ако има било који од горе наведених симптома током дужег периода. Ово је посебно важно за људе старије од 40 година или оне који имају породичну историју рака јајника или дојке.
Након хистеректомије, особа треба да се обрати лекару ако доживи:
- крварење на месту реза
- црвенило или оток на месту реза
- грозница
Резиме
Постоји неколико различитих врста хистеректомије, које се разликују у зависности од тога колико материце и околних ткива хирург уклања. Неке хистеректомије остављају део или све јајнике нетакнутим.
Чак и када хирург уклони оба јајника, могу им остати мали трагови. Због овога је и даље могуће да особа развије рак јајника након хистеректомије.
Међутим, било која врста хистеректомије смањује ризик од оболевања од рака јајника.
