Лекови за биполарни поремећај: Шта треба да знате

Проналажење правих лекова или комбинација лекова за лечење биполарног поремећаја може бити изазован и фрустрирајући процес.

Биполарни поремећај је поремећај расположења који карактеришу екстремне промене расположења, понашања, енергије и образаца размишљања. Особа са биполарним поремећајем осетиће озбиљне падове (манија) и падове (депресија) у свом расположењу.

Национални институт за ментално здравље процењује да 2,8 одсто одраслих у Сједињеним Државама има биполарни поремећај.

Лекари често сматрају да је биполарни поремећај изазов за лечење, јер сви различито реагују на лекове.

Многи људи са биполарним поремећајем испробаће неколико лекова пре него што нађу неки који им одговара. Неки људи ће такође морати да узимају више од једне класе лекова да би управљали својим симптомима.

Постоје различите класе лекова и свака од њих садржи неколико лекова који могу безбедно и ефикасно да лече биполарне поремећаје. Ови укључују:

Литијум

Људи са биполарним поремећајем често треба да испробају бројне лекове како би пронашли онај који је погодан за њих.

Литијум носи генеричка имена литијум карбонат (капсуле и облик таблета) и литијум цитрат (течни облик), као и неколико трговачких имена, као што су Ескалитх, Ескалитх ЦР и Литхобид.

Литијум делује у мозгу да помогне у стабилизацији расположења. Лекари га могу прописати за помоћ у лечењу биполарног поремећаја и акутне маније.

Литијуму могу требати недеље до месеци да почне да ради. Човек мора да га узима сваки дан да би био ефикасан.

Доза је обично између 600 и 1.800 милиграма (мг) литијум карбоната дневно.

Лекари су деценијама преписивали литијум за лечење биполарног поремећаја, али и даље има много могућих нежељених ефеката. То може укључивати:

• мучнина
• тресући се
• Сува уста
• учестало мокрење
• дијареја
• добијање на тежини
• повећана жеђ
• губитак апетита
• бубрежне тегобе
• смањена активност штитне жлезде
• умор
• емоционална обамрлост или тупи осећај

Неопходно је да људи који узимају литијум остану хидрирани како би спречили да ниво литијума у ​​крви постане превисок и токсичан.

Када неко узима литијум, лекар ће морати редовно да контролише ниво литијума у ​​крви.

Знаци токсичности литијума или превише литијума у ​​крви укључују:

• проблем са концентрацијом
• конфузија
• умор
• повраћање и дијареја
• лоша координација
• слабост мишића, трзање и дрхтање
• абнормални срчани ритам
• напади

Ако неко има симптоме токсичности литијума, позовите 911 или локални број за хитне случајеве. Предозирање литијумом може резултирати комом, па чак и смрћу.

Лекар ће такође проверити ниво креатина у крви код људи који узимају литијум. На овај начин се осигурава да бубрези добро рукују дрогом.

Креатинин је отпадни производ који стварају бубрези. Када су нивои креатинина у крви високи, често је знак да бубрези не раде исправно.

Антиконвулзивни лекови

Антиконвулзиви лече стања која узрокују нападаје, али такође могу помоћи у управљању манијом и биполарним поремећајима.

Када особа узима антиконвулзиве за лечење биполарног поремећаја, лекари их често називају стабилизаторима расположења.

Лекар може да препише следеће антиконвулзиве за биполарни поремећај:

• дивалпроек натријум (Депакоте)
• ламотригин (Ламицтал)
• валпроична киселина (депакен)
• карбамазепин (Екуетро)
• топирамат (Топамак)

Неки од најчешћих нежељених ефеката антиконвулзивних лекова укључују:

• мучнина
• тресући се
• добијање на тежини
• вртоглавица
• поспаност
• замагљен вид
• смањен број белих крвних зрнаца или тромбоцита
• Сува уста
• осип на кожи

Топирамат може имати различите или додатне нежељене ефекте, укључујући:

• губитак тежине
• проблеми са меморијом
• емоционална обамрлост или тупи осећај
• камен у бубрегу

Ламотригин понекад може изазвати јак осип који захтева медицинску помоћ.

Лекари можда неће преписивати валпроинску киселину никоме ко је трудна, јер може проузроковати неке урођене абнормалности.

Антипсихотични лекови

Антипсихотични лекови могу повећати апетит особе.

Лекари обично преписују антипсихотичне лекове за лечење шизофреније.

Међутим, антипсихотици такође могу помоћи у управљању биполарним поремећајима, посебно онима праћеним периодима психозе током тешке депресије или маније.

Лекар може да преписује антипсихотик који не помаже у управљању биполарним поремећајима.

Несвакидашње означавање значи да Америчка управа за храну и лекове (ФДА) није одобрила употребу лекова за лечење овог специфичног стања.

Међутим, неколико антипсихотика има одобрење ФДА за лечење биполарних поремећаја, укључујући:

• оланзапин (Зипрека)
• рисперидон (Риспердал)
• кветиапин (Серокуел)
• асенапин (Сапхрис)
• арипипразол (Абилифи)
• зипрасидон (Геодон)

Неки од потенцијалних нежељених ефеката антипсихотичних лекова укључују:

• поспаност и седација
• Сува уста
• тресући се
• повећан апетит
• добијање на тежини
• затвор
• низак крвни притисак
• немир
• повећана пљувачка
• смањити либидо или сексуалну дисфункцију

Асенапин често узрокује утрнулост уста и чудан укус у устима.

Арипипразол и зипрасидон могу изазвати несаницу и немир. Зипрасидон такође може да изазове срчане проблеме.

Антидепресиви

Антидепресиви могу помоћи у управљању симптомима биполарне депресије. Они делују делујући на мождане хемикалије зване неуротрансмитери.

Неки људи који узимају антидепресиве за помоћ у лечењу биполарних поремећаја могу такође узети стабилизатор расположења како би спречили ризик од маније.

Један лек, назван Симбиак, је мешавина и антидепресива (флуоксетин) и антипсихотика (оланзапин). Узимање оба лека може помоћи у лечењу депресије, истовремено стабилизујући расположење особе.

Постоји неколико класа антидепресива, од којих свака циља различити неуротрансмитер или скуп неуротрансмитера. ФДА није одобрила одређене антидепресиве за лечење биполарног поремећаја, тако да их лекари могу прописати ван ознаке.

Неке класе антидепресива које могу смањити симптоме биполарног поремећаја укључују:

Инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ)

• левомилнаципран (Фетзима)
• дулоксетин (Цимбалта, Иентреве)
• венлафаксин (Еффекор)

Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)

• циталопрам (Целека)
• флувоксамин (Лувок)
• есциталопрам (Лекапро)
• флуоксетин (Прозац)
• пароксетин (Пакил)
• сертралин (Золофт)

Трицикли и тетрацикли

• кломипрамин (Анафранил)
• амитриптилин (Елавил)
• десипрамин (Норпрамин)
• имипрамин (тофранил)
• нортриптилин (Памелор)

Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ)

• фенелзин (Нардил)
• транилципромин (парнат)

Свака класа и врста антидепресива могу имати различите нежељене ефекте. Али неки од најчешћих нежељених ефеката антидепресива укључују:

• сексуална дисфункција
• вртоглавица
• несаница
• поспаност
• Сува уста
• узнемиреност, анксиозност и нервоза
• добијање на тежини
• низак крвни притисак

Лекови против анксиозности

Лекар може да препише лекове против анксиозности, као што су бензодиазепини, за краткотрајну употребу. Ови лекови такође могу помоћи човеку да спава.

Ови укључују:

• диазепам (валијум)
• алпразолам (Ксанак)
• клоназепам (Клонопин)

Остали алати за управљање

Лекари често преписују лекове као прву линију лечења биполарног поремећаја, али већина људи користи и друге алате и мењају начин живота како би помогли у управљању својим стањем.

Неки од додатних начина за помоћ у управљању биполарним поремећајима укључују:

• психотерапија
• редовно вежбајући
• вођење доброг распореда спавања
• здраво се хранити и не прескакати оброке
• користећи технике опуштања или пажње
• смањење или избегавање употребе алкохола

Последице

Поспаност је чест нежељени ефекат узимања лекова за биполарни поремећај.

Готово сви лекови које људи узимају за лечење биполарних поремећаја имају потенцијалне нежељене ефекте. Неки од ових најчешћих нежељених ефеката укључују:

• поспаност
• затвор
• Сува уста
• сексуална дисфункција
• замагљен вид
• повећање или губитак тежине
• вртоглавица

Неки од нежељених ефеката су привремени и нестају у року од неколико дана до недеља након узимања лека, док су други дуготрајни.

Особа може да пита свог доктора о начинима за смањење нежељених ефеката, као што је узимање лекова у различито доба дана или уз храну.

Увек разговарајте са лекаром о било каквим озбиљним, забрињавајућим или трајним нежељеним ефектима. Лекар може предложити промену дозе или испробавање другог лека.

Иако може проћи неколико недеља док већина лекова функционише, особа треба да разговара са лекаром ако лекови не помажу у смањењу симптома.

Проналажење правих лекова може бити спор и фрустрирајући процес, али најбоље је разговарати са лекаром пре него што зауставите или промените лек.

Људи који користе лекове за биполарни поремећај такође треба да позову свог лекара ако пропусте више од једне или две дозе.

Одузети

Неколико лекова из различитих класа лекова може ефикасно лечити биполарни поремећај или различите елементе стања.

Сви лекови за биполарни поремећај имају ризик од нежељених ефеката. Многи благи до умерени нежељени ефекти нестају током првих недеља до месеци узимања лекова.

Ако су нежељени ефекти озбиљни или неподношљиви, неопходно је разговарати са лекаром. Неки лекови, посебно лекови на бази литијума, могу изазвати компликације које захтевају хитну негу.

Људи који узимају лекове за биполарни поремећај треба да потраже хитну помоћ ако имају:

• слабост мишића, тремор или трзање
• проблеми са концентрацијом или збуњеност
• тешки осип
• жутица (жутило коже или очију)
• неправилан рад срца или срчани проблеми
• грозница
• озбиљне, изненадне или које се тичу промена било које врсте
• мисли о самоубиству
• халуцинације или чути гласове

У многим случајевима стрпљење и покушаји и погрешке могу помоћи људима да пронађу праве лекове или комбинацију лекова који ће им помоћи у управљању биполарним поремећајем.

Комбиновање лекова са другим третманима, попут психотерапије и техника управљања стресом, може смањити симптоме код неке особе и побољшати квалитет живота.