Шта знати о нарколепсији

Нарколепсија је дугорочно неуролошко стање које узрокује фрагментирани сан и прекомерну дневну поспаност.

Такође садржи абнормално спавање са брзим покретима очију (РЕМ) и може укључивати катаплексију или кратке нападе мишићне слабости и тонуса који могу довести до колапса тела.

Тежина нарколепсије може бити од благе до тешке. У тежим случајевима то може негативно утицати на друштвене активности, школу, посао и целокупно здравље и благостање. Особа са нарколепсијом може заспати било када, на пример током разговора или вожње.

Симптоми се обично појављују у тинејџерским годинама или у раним 20-им или 30-им годинама. У Сједињеним Државама је 50% већа вероватноћа да ће погодити жене него мушкарце. Стручњаци верују да око 1 од 2.000 људи има нарколепсију.

У једном тренутку може утицати на 135.000–200.000 људи у САД-у.

Овај чланак описује симптоме, узроке и могућности лечења повезане са нарколепсијом.

Шта је нарколепсија?

Особа са нарколепсијом може имати дневну поспаност.

Нарколепсија је поремећај спавања који карактерише прекомерна дневна поспаност.

У типичном циклусу спавања, особа ће прво ући у рану фазу сна, а затим у дубљу фазу сна. Тада се јавља РЕМ спавање. Потребно је око 60–90 минута да се достигне стадијум РЕМ сна.

За људе са нарколепсијом, међутим, РЕМ сан се јавља у року од 15 минута у циклусу спавања и са прекидима током будних сати. Током РЕМ спавања јављају се живописни снови и парализа мишића.

Врсте нарколепсије

Постоје две главне врсте нарколепсије: тип 1 и тип 2.

Тип 1 укључује поспаност и катаплексију. Тестови ће показати да тој особи готово у потпуности недостаје неуротрансмитер познат као хипокретин. То се може догодити након што инфекција покрене аутоимуно стање.

Тип 2 углавном укључује претјерану дневну поспаност, али обично нема изненадне слабости.

Секундарна нарколепсија може настати када траума или тумор резултирају оштећењем хипоталамуса. Ово је део мозга који је укључен у сан.

Ако сте знатижељни да сазнате више информација заснованих на доказима о фасцинантном свету спавања, посетите наше посвећено средиште.

Симптоми

Примарни симптом нарколепсије је прекомерна дневна поспаност, али може укључивати и катаплексију, хипнагошке халуцинације и парализу спавања.

Такође може пореметити начин ноћног спавања. Све у свему, међутим, особа са нарколепсијом обично проводи исто време у сну као и особа без тог стања.

Прекомерна дневна поспаност

Људи са нарколепсијом обично ће имати упорни осећај поспаности са тенденцијом да задремају у интервалима током дана, често у неодговарајуће време.

Такође могу доживети:

• мождана магла
• слаба концентрација
• смањена енергија
• пропада меморија
• исцрпљеност
• депресивно расположење

Хипногогичне халуцинације

Хипногогичне халуцинације су живописне, често застрашујуће сензорне халуцинације које се јављају током успављивања. Могу настати као резултат мешавине будности и сањања које се јављају у РЕМ сну.

Катаплексија

Катаплексија се односи на изненадну слабост мишића која погађа лице, врат и колена. Неки људи ће имати само благу слабост, попут пада главе или вилице, али неки ће се срушити на земљу.

Ова слабост је привремена и траје 2 минута или мање, али може довести до падова и других несрећа.

Окидачи укључују снажне емоције, попут изненађења, смеха или беса.

Парализа спавања

Ово је немогућност кретања или говора док заспите или се будите. Епизоде ​​могу трајати од неколико секунди до неколико минута. Након епизоде, људи ће опоравити пуну способност кретања и говора.

Лечење

Тренутно не постоји лек за нарколепсију, али медицински третмани и савети о начину живота могу вам помоћи. Следећи одељци ће их детаљније размотрити.

За поспаност

Један од начина управљања нарколепсијом је модификација понашања. Особи ће можда требати дремка од 15–20 минута током дана.

Лекар такође може да препише стимуланс централног нервног система да би спречио поспаност, мада вероватно ниједан лек неће бити у потпуности ефикасан.

Опције укључују:

• модафинил
• армодафинил
• дексамфетамин
• метилфенидат

Модафинил и армодафинил су обично први избор.

Остали лекови су старији и вероватније ће стварати навике. Такође могу довести до раздражљивости, анксиозности, промена срчаног ритма и других нежељених ефеката.

За катаплексију

Натријум оксибат има одобрење Управе за храну и лекове (ФДА) за лечење прекомерне дневне поспаности, лошег ноћног сна и катаплексије. Има мало нежељених ефеката и врло мало интеракције са другим лековима.

Лекови против депресије могу помоћи особи да управља катаплексијом, али могу имати нежељене ефекте, попут високог крвног притиска и промена срчаног ритма.

Лекар може временом прилагодити лечење како се симптоми мењају.

За квалитет живота

Нарколепсија може имати значајан утицај на квалитет живота особе. Лекар може препоручити следеће опције како би помогао људима да се изборе са овим изазовима:

• стицање емоционалне подршке од вољених
• тражење савета за ментално здравље
• тражење помоћи за добијање лекова и попуњавање образаца за инвалидитет, ако је то потребно
• едукација о томе како дрога и алкохол могу утицати на нарколепсију

Људи треба да избегавају било какву активност која би могла да угрози здравље, попут употребе машина или вожње, све док лечење не поправи њихово стање.

Живот са нарколепсијом

Следећи савети о начину живота могу вам помоћи:

• Редовно дремајте током дана.
• Придржавајте се редовног распореда спавања.
• Придржавајте се било ког плана лечења који вам препоручује лекар.
• Вежбајте сваког дана најмање 20 минута, али престаните да вежбате 4-5 сати пре спавања.
• Избегавајте кофеин или алкохол неколико сати пре спавања.
• Избегавајте пушење, посебно пре спавања.
• Избегавајте јести тешке оброке пред спавање.
• Планирајте да се опустите пре спавања, на пример купањем.
• Осигурајте да спаваћа соба има угодну температуру.
• Водите мере предострожности током вожње.

Узроци

Тачан узрок нарколепсије није познат, али вероватно укључује недостатак хипокретина или орексина. Ово је хемикалија која је мозгу потребна да остане будан.

Неке генетске особине могу повећати ризик од нарколепсије, а понекад се јавља и у породицама. Према информационом центру за генетске и ретке болести, вероватно је резултат комбинације генетских фактора и фактора околине.

Хипокретин је неуротрансмитер. Он контролише да ли особа спава или је будна делујући на различите групе нервних ћелија или неурона у мозгу. Регија хипоталамуса у мозгу производи хипокретин.

Људи са нарколепсијом типа 1 имају низак ниво хипокретина, али они са типом 2 немају.

Човек треба хипокретин да би остао будан. Кад није доступан, мозак омогућава појавама РЕМ спавања да се увлаче у уобичајена раздобља буђења. Код људи са нарколепсијом ово доводи до претјеране дневне поспаности и ноћних проблема са спавањем.

Повреда мозга, тумор или неко друго стање које утиче на мозак такође понекад може довести до нарколепсије.

Мишљење стручњака

Медицинске вести данас питала је Моницу Гов, суоснивачицу и чланицу одбора Ваке Уп Нарцолепси (ВУН), о главним изазовима са којима се суочавају људи са тим стањем.

Рекла нам је:

„Људи са нарколепсијом суочавају се са многим изазовима, али главни су тачна дијагноза благовремено, проналажење лекара који може ефикасно да управља нарколепсијом и проналажење праве комбинације лечења која омогућава свакодневно функционисање на највишем могућем нивоу с обзиром на медицинску поремећај при руци “.

ВУН је непрофитна организација која помаже људима са нарколепсијом финансирањем истраживања и повећањем свести.

Гов је додао: „Пријатељи и породица могу бити емпатични према вољенима са нарколепсијом и едуковати се о нарколепсији и свему што је с тим повезано.“

Дијагноза

У почетку лекари могу погрешно дијагнозирати нарколепсију. То је зато што има тенденцију да подсећа на друге услове, као што су:

• психолошки поремећај
• апнеја за време спавања
• синдром немирних ногу

Заправо, може бити потребно 5–10 година да се потврди дијагноза.

Да би утврдио да ли особа има нарколепсију, лекар ће:

• узети темељну медицинску историју и историју спавања
• извршити физички преглед
• спровести студије спавања, попут полисомнографије и вишеструког теста латенције спавања

Студије спавања могу помоћи у потврђивању дијагнозе нарколепсије.

Особа ће се подвргнути полисомнографији у клиници за спавање. Спаваће у клиници преко ноћи, док им машина мери обрасце спавања.

Тест вишеструке латенције спавања обавиће се неколико сати након полисомнографије.

Питања која здравствени радник може поставити у вези са добијањем историје спавања неке особе могу да укључују:

• Јесте ли поспани већи део дана?
• Колико сати спаваш ноћу?
• Да ли се осећате одморно од буђења?
• Да ли вам је дремка освежавајућа?
• Да ли доживљавате необичне сензације док заспите?
• Да ли се икада не можете кретати док заспите или кад сте се први пут пробудили?
• Да ли имате мишићну слабост или колапс када се смејете или бесните?

Вођење дневника спавања такође може помоћи у дијагнози.

Изгледи

Тренутно не постоји лек за нарколепсију, али узимање лекова на рецепт и модификовање неких животних навика могу помоћи особи да управља тим стањем и остане на сигурном.

Научници истражују како генетски и други фактори могу утицати на стање и постоји нада да ће с временом пронаћи ефикасније третмане.

Организације попут ВУН-а могу помоћи људима да буду у току са најновијим достигнућима. Позивају људе да се придруже у потрази за леком учествујући у истраживачким пројектима.