Шта знати о кардиомегалији

Кардиомегалија је увећано срце. То није болест, већ знак другог стања. Мање тешки облици кардиомегалије називају се благом кардиомегалијом.

Како блага кардиомегалија не узрокује увек симптоме, многи људи са мало увећаним срцем нису свесни проблема. За неке људе, кардиомегалија је само привремена и сама ће се решити.

Међутим, други људи могу имати трајну кардиомегалију. Од виталне је важности да се овај симптом и основни узрок лече како би се спречило озбиљније оштећење срца. Третмани укључују лекове, операцију и промене начина живота.

Кратке чињенице о кардиомегалији:

• Људи са благом кардиомегалијом можда неће имати симптоме.
• Узрок благе кардиомегалије је понекад привремен и уклања се након што нестане.
• Лечење кардиомегалије зависи од основног узрока.

Преглед

Ако је срце увећано, то је познато као кардиомегалија, која се може показати као блага или тешка.

Кардиомегалију могу узроковати многи услови, укључујући хипертензију, болест коронарних артерија, инфекције, наследне поремећаје и кардиомиопатије.

Кардиомиопатија је болест миокарда или срчаног мишића која узрокује кардиомегалију. Постоје 2 врсте кардиомиопатије

• Дилативна кардиомиопатија: Овај тип карактерише широка лева комора која слабо функционише, а то је примарна пумпа за срце. Дилативна кардиомиопатија је главни разлог за увећано срце.
• Хипертрофична кардиомиопатија: У овом облику кардиомиопатије, ћелије срчаног мишића постају веће, а зидови комора постају дебљи. Ово задебљање зида коморе може ометати проток крви.

Који су симптоми?

У већини случајева симптоми се обично јављају када кардиомегалија постане умерена или озбиљна.

Када су приметни, симптоми укључују:

• абнормални срчани ритмови
• бол у грудима
• кашљање
• вртоглавица
• екстремни умор
• кратак дах
• надимање стомака
• оток зглобова, стопала и ногу

Узроци

Прекомерни унос алкохола може довести до привремене благе кардиомегалије.

Блага кардиомегалија може настати услед стања која прекомерно раде или оштећују срце, као што су:

• абнормални срчани залистак
• амилоидоза, ретко стање које може ометати рад срца
• анемија
• аритмија
• кардиомиопатија, болест срчаног мишића
• наследна стања срца
• дијабетес
• болест срчаних залистака
• хемохроматоза, која узрокује превише гвожђа у телу
• историја срчаног удара
• висок крвни притисак
• прекомерна активност штитасте жлезде
• неактивна штитна жлезда
• гојазност
• опструктивна апнеа у сну
• перикардијални излив, накупљање течности око срца
• убрзан рад срца

Међутим, често је узрок благе кардиомегалије непознат.

Узроци привремене благе кардиомегалије

У неким случајевима може бити потребан медицински третман, а узроци привремене кардиомегалије могу бити:

• Прекомерни унос алкохола или употреба дрога: Злоупотреба супстанци може проузроковати облик благе кардиомегалије. Лечење ће помоћи да се ово стање поправи.
• Екстремни стрес: Стрес може довести до акутне кардиомиопатије изазване стресом. Отприлике 75 процената људи са тим стањем је подвргнуто емоционалном или физичком стресу.
• Трудноћа: Срце понекад може постати веће око порођаја. Ова врста кардиомегалије може се назвати перипартална кардиомиопатија.
• Вирусна инфекција срца: За лечење вирусних инфекција срца које узрокују кардиомегалију могу бити потребни антивирусни лекови.

Који су фактори ризика?

Неки људи су изложенији ризику од развоја благе кардиомегалије. Фактори који могу повећати ризик укључују:

• злоупотреба алкохола или дрога
• конгенитална болест срца
• дијабетес
• породична историја болести срца
• историја срчаног или срчаног обољења
• хипертензија
• неактиван начин живота
• гојазност
• поремећаји штитне жлезде

Компликације

Могуће компликације укључују:

• Крвни угрушци: Људи са кардиомегалијом ризикују од стварања крвних угрушака у слузници срца. Ако угрушци уђу у крвоток, могу ометати проток крви у остатак тела. У неким случајевима то може довести до можданог или срчаног удара.
• Срчани застој и изненадна смрт: Повећано срце може да допринесе неисправности у раду електричног система срца, што узрокује срчани застој. То понекад може резултирати изненадном смрћу.
• Затајење срца: Дилативна кардиомиопатија може довести до слабљења срчаног мишића, што смањује способност срца да пумпа крв око тела. Ово је познато као затајење срца.
• Шум у срцу: Неки од срчаних вентила можда се неће правилно затворити због кардиомегалије. Ово узрокује повратни проток крви, што доводи до звукова који се називају срчани шум. Шумови на срцу могу бити безопасни, али их треба надгледати.

Компликације кардиомегалије зависе од разлога за то и нивоа проширења.

Како се дијагностикује?

Кардиомегалија се може дијагностиковати различитим дијагностичким тестовима.

Дијагностички тестови могу да укључују једно или више од следећег:

• Тестови крви: Ови тестови могу да покажу маркере у крви који указују на проблем.
• Тест стреса: Тест стреса укључује вежбање на траци за трчање или на собном бициклу док сте прикључени на апарате за мјерење срца и крвног притиска. Резултати показују функцију срца током физичке активности.
• Рентген: Рентген грудног коша може показати стање срца и плућа. За утврђивање узрока обично ће бити потребни даљи тестови.
• Ехокардиограм: Овај тест користи звучне таласе за стварање видео слике срца која омогућава лекарима да процене стање његових комора. Приказује свако проширење, урођену срчану болест, оштећења од срчаног удара и ефикасност којом срце пумпа.
• Остали тестови за снимање: ЦТ или МРИ снимци могу се користити за прикупљање слика срца и грудног коша.
• Електрокардиограм (ЕКГ): ЕКГ се користи за бележење електричне активности срца и за дијагнозу абнормалности у његовом ритму.
• Срчана биопсија: Цев се убаци у препоне и кроз крвне судове до срца. Одавде се узима и анализира мали узорак срчаног ткива.

Блага кардиомегалија се обично дијагностикује физичким прегледом и додатним тестовима.

Лечење

Иако се блага кардиомегалија често сама од себе решава, опције лечења укључују:

Лекови

Препоручени лекови зависе од стања које узрокује увећање срца. Лекови се могу прописати за лечење абнормалних срчаних ритмова и високог крвног притиска. Диуретици се могу прописати за снижавање притиска у артеријама, док антикоагуланти могу смањити ризик од настанка крвних угрушака.

Остала основна стања, попут анемије или поремећаја штитне жлезде, такође се могу лечити лековима.

Медицински апарати

Ако лекови не лече ефикасно благу кардиомегалију или ако симптоми постану умерени или озбиљни, можда ће бити потребно да неко буде опремљен медицинским уређајем.

Пејсмејкер може бити уграђен за регулацију рада срца код особа са дилативном кардиомиопатијом. Људима са тешким аритмијама можда ће бити потребан имплантабилни кардиовертер-дефибрилатор (ИЦД) за испоруку шокова за контролу срчаног ритма.

Хирургија

Хирургија је обично резервисана за теже случајеве кардиомегалије или за оне који не реагују на друге третмане. Зависно од неколико фактора, особе са кардиомегалијом могу се препоручити следеће операције:

• операција срчаног залиска
• коронарна бајпас операција
• трансплантацију срца

Промене животног стила и кућни лекови

Људи са кардиомегалијом могу да ублаже симптоме следећим начином живота и променама у исхрани:

• престанак пушења
• одржавање здраве тежине
• редовно надгледати крвни притисак
• бављење физичком активношћу већину дана у недељи
• ограничавање алкохола и кофеина
• спавање 7 до 9 сати ноћу
• повећање уноса воћа и поврћа
• замењујући рафинирана зрна, као што су бели хлеб и тестенине, верзијама са целим зрном
• избацивање прерађене хране са високим садржајем шећера и масти
• конзумирајући не више од 1.500 милиграма соли дневно
• добијање помоћи за зависност од алкохола и дрога

Како се то спречава?

Могуће је смањити ризик од повећања срца:

• Разговарање о кардиомегалији са лекаром, посебно ако се појаве симптоми или постоји породична историја срчаних обољења.
• Управљање стањима повезаним са кардиомегалијом, попут дијабетеса, високог крвног притиска и опструктивне апнеје у сну.
• Води здрави животни стил одвикавањем од пушења, одржавањем здраве тежине, уравнотеженом исхраном и физичком активношћу.

Није увек могуће спречити кардиомегалију, на пример, у случају наследних болести срца.

Одузети

Многи облици кардиомегалије су трајни и биће им потребна стална нега како би се спречило њихово напредовање. Други, привремени облици могу се решити уклањањем узрока, на пример решавањем стреса или тражењем лека због злоупотребе дрога или алкохола.

Због тога је важно посетити лекара ако се примети било који од знакова или симптома кардиомегалије. Потражите хитну медицинску помоћ ако се јави било који од симптома срчаног удара, као што су:

• јаки болови у грудима
• кратак дах
• несвестица
• нелагодност или сензације у рукама, леђима, врату или стомаку

Изгледи за људе са благом кардиомегалијом зависе од основног узрока. Иако блага кардиомегалија није толико озбиљна као умјерена или тешка кардиомегалија и не узрокује увијек симптоме, и даље је важно водити рачуна о основном стању.