ЕЛЕКТРОКОНВУЛЗИВНА ТЕРАПИЈА СА МАЛИМ ПОЈАЧАВАЊЕМ МОЖЕ ДА УБЛАЖИ МИСЛИ О САМОУБИСТВУ

Ново истраживање упоређује електроконвулзивну терапију ниже амплитуде са стандардном амплитудом за лечење самоубилачких мисли и открива да прво ублажава самоубилачке мисли без утицаја на когнитивне или меморијске функције.

Идеје о самоубиству претежно погађају особе старости између 10 и 34 године.

У 2017. години било је више од 47.000 случајева самоубистава у Сједињеним Државама, што је двоструко више од броја регистрованих убистава. Самоубиство је 10. водећи узрок смрти у САД-у и други узрок смрти људи старости између 10 и 34 године.

Један од доступних третмана за акутне самоубилачке идеје - који укључује „размишљање, разматрање или планирање самоубиства“ - је електроконвулзивна терапија (ЕКТ).

Међутим, постоји знатна стигма око употребе ЕКТ-а за самоубилачке мисли, упркос чињеници да га стручњаци званично препознају као ваљан облик лечења, а студије су показале да је изузетно ефикасан у лечењу депресије.

Још један разлог зашто људи често гледају на ЕКТ са сумњом је тај што имају забринутост у вези са нежељеним ефектима које он може имати на когницију и памћење.

Међутим, налази нове студије сугеришу да смањење амплитуде ЕЦТ-а може помоћи заобилажењу ових нежељених ефеката и учинити ЕЦТ ефикасним лечењем акутних самоубилачких мисли.

Главни истраживач нове студије је др Наги А. Иоуссеф, психијатар специјализован за ЕКТ на Медицинском колеџу у Џорџији, Одељење за психијатрију и здравствено понашање на Универзитету Аугуста.

У прошлости, др Иоуссеф и његове колеге спровели су прву такву малу студију на 22 особе са депресијом или психозом отпорном на лечење. Они су учесницима студије применили ЕЦТ са малим појачалом и открили да им ублажава депресију, док има минималан когнитивни утицај.

Како ЕЦТ са малим појачалом утиче на самоубилачке мисли

Пре него што се подвргне ЕКТ, особа добија општу анестезију и релаксант мишића како би их послала на спавање.

Затим, након прецизног постављања електрода на одређена подручја коже главе, кратки рафали електричних импулса стимулишу њихов мозак док спавају. Ова стимулација покреће кратке конвулзије које трају око минут.

Ново истраживање, које се појављује у часопису Науке о мозгу, била је рандомизирана пилот студија на седам људи који су живели са великом депресијом и биполарном депресијом. Три учесника су добила ЕЦТ са малим појачавачем (500 милиампера), док су преостала четири учесника истраживачи дали стандардних 900 милиампера.

Они који су примили ЕЦТ са малим појачавањем пријавили су мање самоубилачких мисли до треће сесије третмана. У поређењу са тим, група стандардних појачала пријавила је да се осећа у просеку боље након четири сесије.

Значајно је да су се учесници студије са малим појачалом пробудили у року од неколико минута од третмана, док су се они из стандардне групе пробудили након 15 минута. Време које је потребно људима да се пробуде из ЕКТ поуздан је предиктор могућих когнитивних нежељених ефеката које лечење може имати.

Истраживачи нису пронашли нежељене ефекте на когницију или меморију у групи са ниским појачалом. Такође, учесници са ниским појачалом пријавили су веће олакшање од својих самоубилачких мисли него људи у групи са стандардним појачалима.

Да би упоредили групе, др Иоуссеф и тим користили су упитник о самоубилачким идејама на почетку и након лечења. Резултат оних у групи са ниским појачалима побољшао се у просеку за 5,1 поен у поређењу са просечним побољшањем од 3 поена за оне из стандардне групе.

Доктор Иоуссеф објашњава да су центри за депресију у мозгу површински површини од подручја меморије мозга, па је избегавање веће амплитуде добра стратегија за циљање депресије без оштећења меморије.

Даље, објашњава истраживач, постављање електрода са обе стране мозга повећава ризик од утицаја на памћење.Али, у тренутној студији истраживачи су поставили електроде само на једну страну мозга - десну - што може објаснити одсуство когнитивних нежељених ефеката.

За велику већину људи, лева страна мозга састоји се од можданих подручја која су повезана са говором и писањем, каже др Иоуссеф, па су научници применили ЕЦТ на супротној страни. У ретким случајевима када људи имају ове језичке центре на десној страни мозга, научници уместо тога могу да дају терапију левој страни.

У будућности, истраживачи планирају да спроведу мултицентрично испитивање које упоређује два приступа у већој кохорти и клинички дуже прати учеснике.