Колико ће живети особа са раком дебелог црева у стадијуму 4?
Рак дебелог црева у фази 4 јавља се када се рак у дебелом цреву прошири или метастазира у друга ткива и органе. Рак дебелог црева се најчешће шири на јетру, али такође може доћи до плућа, лимфних чворова или слузнице трбушне дупље.
Америчко друштво за борбу против рака (АЦС) напомиње да је петогодишња релативна стопа преживљавања код људи са раком дебелог црева у стадијуму 4 који се проширио износи 14%.
Међутим, сви су различити, а други фактори доприносе стопи преживљавања особе.
Дијагноза
За тачну дијагнозу рака дебелог црева може бити потребно стрпљење, јер лекари користе многе тестове за откривање и лоцирање рака.
Ако идентификују рак, користиће и више тестова да би утврдили да ли се проширио.
Тестови и процеси који могу помоћи дијагнози рака дебелог црева укључују:
- физички преглед
- тестови крви
- колоноскопија за гледање унутар ректума
- биопсија, у којој лекар узима узорак ткива и шаље га у лабораторију на анализу
- молекуларно испитивање које помаже идентификовању специфичних карактеристика тумора које могу бити важне за лечење
- тестови слике, као што су ЦТ, ПЕТ, ултразвук или МРИ, да би се утврдило да ли се рак проширио
- рендген грудног коша да би се проверило да ли се рак проширио на плућа
Након спровођења свих потребних тестова, лекар ће разговарати о дијагнози са појединцем.
Одлуке
Свако ко добије дијагнозу карцинома дебелог црева стадијума 4 мораће да донесе неке одлуке о будућем путу, посебно у погледу могућности лечења.
Важно је разговарати о свим опцијама са лекаром и разумети циљ сваког третмана.
Могућности лечења
Опције лечења доступне људима са раком дебелог црева у стадијуму 4 више су ограничене од оних погодних за раније стадијуме овог карцинома. Међутим, још увек постоје неке могућности лечења које треба узети у обзир, као и други фактори које треба имати на уму.
Хирургија
Када се ћелије карцинома прошире на удаљене органе и ткива, операција вероватно неће излечити рак. Постоје неки случајеви у којима је операција ипак добра опција.
Ако скенирање открије да се рак проширио на само неколико мањих подручја, операција ће можда и даље бити могућа. Хируршким уклањањем ћелија карцинома лекари се надају да ће особи помоћи да живи дуже.
Ове операције подразумеваће уклањање дела дебелог црева, као и оближњих лимфних чворова. Додатна операција може уклонити подручја ткива у која се рак проширио. Лекари ће такође препоручити хемотерапију, пре или после операције.
Ако су ћелије тумора превелике за уклањање или их има превише, лекари ће препоручити хемотерапију пре него што се особа подвргне било каквим хируршким процедурама. Ако се ово смањи туморима, они могу затражити од хирурга да настави са операцијом.
Лекари ће можда морати да изврше додатне хируршке захвате ако је вероватно да ће канцерогени раст зачепити дебело црево или га већ блокира. У неким случајевима може бити могућа минимално инвазивна хирургија, попут постављања стента. Хирурзи могу да поставе стент, који је шупља цев која се обично састоји од мрежастих метала или пластике, у дебело црево током колоноскопије. Када успе, стент може да помогне да дебело црево остане отворено и да инвазивнија операција буде непотребна.
Лекари могу такође препоручити преусмеравајућу колостомију, која у основи пресеца дебело црево изнад канцерогеног ткива и преусмерава отпад из тела кроз мали отвор на кожи.
Хемотерапија
Ако се рак дебелог црева превише проширио да би операција била ефикасна, хемотерапија је примарна опција лечења.
Већина људи са раком дебелог црева у стадијуму 4 примиће хемотерапију или специфичне циљане терапије како би помогле у контроли напредовања рака или симптома.
Лекари могу препоручити неке режиме лечења који укључују циљни лек, који циља пут васкуларног ендотелног фактора раста (ВЕГФ) или пут рецептора епителног фактора раста (ЕГФР).
Избор између режима варираће у свакој ситуацији. Најприкладнија опција зависиће од врсте лечења коју је особа претходно имала, укупног здравља и реакције на лечење.
Нису ретки случајеви када лекари испробају вишеструке третмане. Ако рак не реагује на прво лечење, они могу тај третман прекинути и уместо њега започети други.
Радиотерапија
Лекари могу такође препоручити терапију зрачењем у касном стадијуму рака дебелог црева како би помогли у смањењу симптома као што су бол и нелагодност. Овај третман може чак и смањити тумор на неко време, али обично неће излечити рак.
Инфузија јетрене артерије
Инфузија јетрене артерије може бити опција лечења за људе са раком дебелог црева који се проширио на јетру. Инфузија хепатичне артерије је врста регионалне хемотерапије, која подразумева испоруку лека за хемотерапију директно у хепатичну артерију у јетри. Овај третман може помоћи у уништавању ћелија карцинома без оштећења здравих ћелија јетре у том процесу.
Аблација или емболизација
Аблација или емболизација могу бити прикладни за људе који имају метастатски или понављајући рак дебелог црева који узрокује неколико тумора у плућима или јетри чија је ширина мања од 4 центиметра.
Аблација користи радио фреквенције, микроталасе или алкохол - које људи називају и перкутана ињекција етанола (ПЕИ) - за циљање и убијање ћелија карцинома, док околна ткива остављају релативно неозлеђена.
Током емболизације, лекар ће убризгати супстанце у крвне судове како би покушао да блокира или смањи проток крви до ћелија карцинома у јетри.
Палијативно збрињавање
Ако рак напредује у многим удаљеним органима и ткивима, операција можда неће помоћи продужењу животног века особе. Друге могућности лечења могу да изазову нелагодност и произведу додатне симптоме који погоршавају квалитет живота особе.
У тим случајевима људи се могу одлучити против медицинског лечења које жели да излечи рак и уместо тога одлучују се за палијативну негу како би живот учинили угоднијим.
Палијативна нега обично укључује проналажење начина за управљање болом и смањење симптома код неке особе како би могла да живи удобно што је дуже могуће.
Изгледи
Као што примећује АЦС, рак дебелог црева је трећи најчешће дијагностификовани рак код мушкараца и жена у Сједињеним Државама. Један од 22 мушкарца и свака 24 жена добиће дијагнозу рака дебелог црева током свог живота.
Рак дебелог црева у фази 4 је рак у касној фази у коме се болест проширила на друга ткива или органе у телу и због тога је теже лечити. Лечење може бити само делимично успешно, а вероватније је да ће се рак вратити након лечења.
АЦС примећује да је петогодишња релативна стопа преживљавања карцинома дебелог црева у фази 4 14%. Међутим, ово не узима у обзир друге факторе који могу утицати на индивидуалне стопе преживљавања.
На пример, успех одређених метода лечења може се разликовати међу појединцима, с тим што третмани који делују врло добро за неке људе имају мало ефекта код других.
Поред тога, стручњаци базирају ове статистике на прошлим случајевима. Како се третмани временом побољшавају, стопе преживљавања могу се такође побољшати како постају доступнији ефикаснији третмани.
Појединачни фактори такође могу играти значајну улогу у исходу особе. На пример, старост и целокупно здравље појединца могу утицати на његову реакцију на лечење.
Стопа напредовања рака такође може променити изгледе. Ако рак изазове компликације, попут блокаде дебелог црева или рупе у зиду црева, изглед особе ће се вероватно променити.
Ова статистика преживљавања односи се и на стадијум 4 карцинома дебелог црева када га лекари први пут дијагностикују. Стопа преживљавања биће другачија за оне код којих се рак даље проширио или се вратио након лечења.
Резиме
Рак дебелог црева у фази 4 је рак у касној фази. Очекивано трајање живота је мање него што је то случај у ранијим стадијумима карцинома. Петогодишња стопа релативног преживљавања за рак дебелог црева стадијума 4 који се проширио на друге делове тела износи око 14%. Међутим, други фактори, попут изабраних метода лечења и целокупног здравља особе, доприносе очекиваном трајању живота.
Иако је често још увек доступно неколико опција лечења, укључујући хирургију и хемотерапију, неки људи са раком у касној фази одлучују се да не лече и да уместо тога траже палијативну негу.
Свако ко добије дијагнозу карцинома дебелог црева стадијума 4 треба да блиско сарађује са својим медицинским тимом како би разговарали о свим могућностима лечења и одлучили шта ће најбоље одговарати њиховим потребама.
