Бупренек (бупренорфин)

Шта је Бупренек?

Бупренек је брендирани лек на рецепт. Користи се за лечење бола толико јаког да захтева моћан тип средства за ублажавање болова који се назива опиоид. Пре него што узмете Бупренек, сигурно сте већ испробали друге третмане против болова који вам нису помогли.

Бупренек садржи лек бупренорфин, који је врста опиоида. Бупренек припада групи лекова који се називају делимични опиоидни агонисти. У поређењу са другим опиоидима, Бупренек има мањи ризик од зависности или злоупотребе.

Бупренек је одобрен за употребу код одраслих и деце узраста од 2 до 12 година.

Бупренек се може давати на два различита начина. Здравствени радник вам може дати лек као ињекцију у ваш мишић (интрамускуларно). Или вам могу дати Бупренек као ињекцију у вену (интравенски, који се такође назива и ИВ).

Ефективност

Клиничке студије су проучавале колико добро Бупренек ублажава бол у поређењу са морфијом, опиоидним леком. Бупренек и морфиј су слично ефикасни у ублажавању болова.

Да ли је Бупренек контролисана супстанца?

Да, Бупренек је контролисана супстанца. Ово је врста лека која има велики ризик од злоупотребе и постаје зависна од употребе.

Због ових ризика, америчка влада надгледа употребу контролисаних супстанци. Сваки лек сврставају у категорију (групу) на основу ризика од злоупотребе. Ове категорије се крећу од Прилога И до Прилога В. Лекови са Прилога И имају највећи ризик од злоупотребе, а лекови са Прилога В имају најмањи ризик. Бупренек је лек са Прилога ИИИ.

Бупренек генерички

Бупренек је брендирани лек. Бупренек је такође доступан у генеричким верзијама.

Генерички лекови су лекови који садрже бупренорфин, исти лек који се налази у Бупренексу. Генерички лек је тачна копија Бупренека. Али генерички производи често коштају мање од верзија са брендом и производе их различите компаније.

Ако имате питања о генеричким верзијама Бупренека, обратите се свом лекару.

Бупренек и налоксон

Узимање Бупренек-а може вас ризиковати због зависности од дроге, злоупотребе или злоупотребе. * Али узимање лекова названих налоксон може вам помоћи.

Налоксон се може користити за ублажавање симптома предозирања Бупренек-ом. (До предозирања може доћи када сте узели превише лека.)

Налоксон се такође користи са бупренорфином, активним леком у Бупренексу, као помоћ у лечењу зависности од опиоида. (Зависност од опиоида значи да вам је потребан опиоидни лек да би добро функционисао.) Комбиновани производи који садрже налоксон и бупренорфин укључују:

• Зубсолв, таблета коју ставите под језик (сублингвално)
• Бунаваил, филм који стављате у образ (букално)

Таблету или филм држите у устима док се не отопи.

Налоксон, Зубсолв и Бунаваил могу се користити у болници или ван ње.Али не бисте требали користити лекове без одобрења лекара.

Ако мислите да зависите од Бупренека или сте узели превише лека, одмах обавестите свог лекара. Они могу одлучити који је третман најбољи за вас.

* Бупренек има упозорење у кутијама за зависност и злоупотребу. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). За више информација погледајте „Упозорења ФДА“ на почетку овог чланка.

Бупренек интеракције

Бупренек може комуницирати са неколико других лекова. Такође може да комуницира са одређеним суплементима, као и са одређеном храном.

Различите интеракције могу изазвати различите ефекте. На пример, неке интеракције могу ометати колико добро делује лек. Друге интеракције могу повећати број нежељених ефеката или их учинити озбиљнијим.

Бупренек и други лекови

Испод је листа лекова који могу комуницирати са Бупренек-ом. Ова листа не садржи све лекове који могу ступити у интеракцију са Бупренек-ом.

Пре него што узмете Бупренек, разговарајте са својим лекаром и фармацеутом. Обавестите их о свим лековима на рецепт, без рецепта и другим лековима које узимате. Такође им реците о било којим витаминима, биљкама и додацима које користите. Дељење ових информација може вам помоћи да избегнете потенцијалне интеракције.

Ако имате питања о интеракцијама лекова које могу утицати на вас, питајте свог лекара или фармацеута.

Лекови који могу повећати или смањити ниво Бупренекса

Узимање Бупренек-а са лековима названим инхибиторима ЦИП3А4 или индукторима ЦИП3А4 може повећати или смањити ниво Бупренека у вашем телу.

Инхибитори ЦИП3А4

ЦИП3А4 је протеин који помаже у разградњи Бупренека, тако да може напустити ваше тело. Ово помаже у спречавању превисоког нивоа Бупренекса, што може бити опасно.

Неки лекови названи инхибиторима ЦИП3А4 могу успорити колико брзо ЦИП3А4 разграђује Бупренек. Дакле, инхибитори ЦИП3А4 могу довести до велике количине Бупренекса у вашем телу. Ово повећава ризик од нежељених ефеката, укључујући седацију (осећај поспаности и мање будности) и мучнину.

Неки примери инхибитора ЦИП3А4 укључују:

• еритромицин (Еригел, Ерипед)
• кетоконазол
• делавирдин
• нелфинавир (Вирацепт)
• ритонавир (Норвир)

Индуктори ЦИП3А4

Остали лекови који се називају индуктори ЦИП3А4 могу повећати колико брзо ЦИП3А4 разграђује Бупренек. Дакле, индуктори ЦИП3А4 могу смањити количину Бупренека у вашем телу. Ово може смањити колико Бупренек делује у вашем телу.

Неки примери индуктора ЦИП3А4 укључују:

• рифампин (Римацтане, Рифадин)
• карбамазепин (Тегретол, Тегретол КСР, Епитол)
• фенитоин (Пхенитек, Дилантин)
• ефавиренз (Сустива)
• невирапин (Вирамуне)
• етравирин (Интеленце)

Ако узимате инхибитор ЦИП3А4, индуктор ЦИП3А4 или нисте сигурни, разговарајте са својим лекаром. Они вам могу помоћи да одлучите да ли је Бупренек прави за вас.

Бупренек и бензодиазепини или други депресиви централног нервног система

Узимање Бупренек-а са депресивима централног нервног система (ЦНС) * може довести до озбиљних нежељених ефеката. То укључује озбиљну седацију (осећај поспаности и мање будности), респираторну депресију (успорено дисање), кому или чак смрт.

Ваш ЦНС се састоји од вашег мозга и кичмене мождине. Неке супстанце које се називају депресиви ЦНС могу успорити ваш ЦНС. Дакле, узимање Бупренек-а са депресивима ЦНС-а може учинити ваш ЦНС мање способним за слање порука вашем телу.

Примери депресива ЦНС укључују:

• бензодиазепини, * класа лекова који се користе за нападаје или анксиозност и као средства за смирење. Примери бензодиазепина укључују:
  • диазепам (валијум)
  • лоразепам (Ативан)
  • клоназепам (Клонопин)
  • седативи (лекови за спавање) као што је есзопиклон (Лунеста)
  • релаксанти мишића као што је дантролен (Дантриум)
  • општи анестетици као што је амобарбитал (Амитал)
  • антипсихотици као што је клозапин (Цлозарил)
  • алкохол

Будући да вас Бупренек и депресиви ЦНС могу уморити, могло би бити опасно возити или руковати машинама док узимате лекове. Док не будете сигурни да вас Бупренек не умара, избегавајте такве активности.

Пре него што узмете Бупренек, обавестите свог лекара ако користите депресив ЦНС. Покушаће да вам ограниче дозу депресија ЦНС-а и надгледају вас током лечења Бупренек-ом.

* Бупренек има упозорење у кутијама за бензодиазепини и други депресиви ЦНС-а. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). За више информација погледајте „Упозорења ФДА“ на почетку овог чланка.

Бупренек и серотонинергични лекови

Узимање Бупренек-а са серотонинергичким лековима може довести до веома високих количина серотонина у вашем телу.

Серотонин је хемикалија која помаже вашем мозгу да правилно ради. Лекови названи серотонинергични лекови повећавају количину серотонина у вашем телу.

Бупренек такође може повећати количину серотонина у вашем телу. Дакле, узимање Бупренек-а заједно са серотонинергичким лековима може довести до веома високих количина серотонина. То може бити опасно и проузроковати врло озбиљне нежељене ефекте, укључујући проблеме са дисањем и комом.

Примери неких од најчешћих серотонинергичких лекова укључују:

• селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ) као што је флуоксетин (Прозац)
• инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ) као што је дулоксетин (Цимбалта)
• трициклични антидепресиви као што је десипрамин (Норпрамин)
• триптани као што је алмотриптан (Акерт)
• инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ) као што су фенелзин (Нардил), транилципромин (Парнате) и линезолид (Зивок)
• други лекови који утичу на серотонин као што су миртазапин (Ремерон), тразодон (Олептро), ондансетрон (Зофран) и трамадол (Ултрам)

Пре него што узмете Бупренек, обавестите свог лекара ако узимате серотонинергички лек. Могу вас пажљивије надгледати или пребацити на други лек који ће вам помоћи у лечењу бола.

Бупренек и делимични опиоидни агонисти

Узимање Бупренек-а са делимичним опиоидним агонистима може смањити колико Бупренек делује у вашем телу. У тежим случајевима ово може изазвати симптоме повлачења опиоида.

Сам Бупренек је делимични опиоидни агонист. Ефекти ових лекова се умањују (престају да повећавају) при већим дозама. Дакле, ако узмете Бупренек са другим делимичним опиоидним агонистом, нећете добити пуни ефекат ниједног лека.

Пример делимичног агонистичког опиоида је пентазоцин (Талвин).

Пре него што почнете да узимате Бупренек, разговарајте са својим лекаром. Реците им да ли узимате делимично агонистички опиоид или ако нисте сигурни. Ви и ваш лекар можете разговарати о томе да ли је Бупренек прави за вас.

Бупренекс и опиоиди мешовитих агониста / антагониста

Узимање Бупренек-а са мешаним опиоидима може смањити колико Бупренек делује у вашем телу. У тежим случајевима ово може изазвати симптоме повлачења опиоида.

Мешани опиоиди могу блокирати ефекте опиоида у вашем телу. Дакле, ако узимате Бупренек са мешаним опиоидима, ефекти ова два лека могу се међусобно поништити.

Примери мешаних опиоида укључују буторфанол (Стадол) и налбуфин (Нубаин).

Пре него што почнете да узимате Бупренек, разговарајте са својим лекаром. Реците им да ли узимате мешани опиоид или нисте сигурни. Ви и ваш лекар можете разговарати о томе да ли је Бупренек прави за вас.

Бупренек и диуретици

Диуретици су лекови који поручују вашем телу да испушта више воде. Ови лекови помажу вашем телу да се реши вишка течности која вам може бити штетна. Бупренек, с друге стране, утиче на хормон који говори вашем телу да се држи воде. Због тога Бупренек може учинити диуретике мање ефикасним.

Примери диуретика укључују:

• еплеренон (Инспра)
• фуросемид (Ласик)

Пре него што узмете Бупренек, обавестите свог лекара ако узимате диуретик. Они вам могу помоћи да одлучите да ли је Бупренек прави за вас.

Бупренек и антихолинергици

Антихолинергични лекови могу изазвати нежељене ефекте као што су јак затвор или проблеми са мокрењем. Опиоиди попут Бупренекса могу изазвати сличне нежељене ефекте. Дакле, узимање Бупренек-а са антихолинергиком може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката.

Примери ових антихолинергика укључују:

• дифенхидрамин (Бенадрил)
• оксибутинин (Дитропан)

Пре него што узмете Бупренек, обавестите свог лекара ако узимате антихолинергик. Можда ће вас пажљивије надгледати због нежељених ефеката.

Бупренек и лековито биље и суплементи

Неке биљке или суплементи могу променити количину Бупренека у вашем телу. Или могу изазвати сличне ефекте као Бупренек, повећавајући ризик од нежељених ефеката. Примери ових биљака и додатака укључују:

• канабидиол (ЦБД)
• ехинацеја (Ецхинацеа пурпуреа)
• кава (Пипер метхистицум)
• Кантарион (Хиперицум перфоратум)
• триптофан (Л-триптофан)
• 5-хидрокситриптохан (5-ХТП)

Пре него што употребите Бупренек, обавестите свог лекара ако узимате неко биље или суплементе. Они могу да виде да ли су безбедни за вас.

Дозирање бупренекса

Дозирање Бупренека који вам је прописао лекар зависиће од неколико фактора. Ови укључују:

• врста и јачина бола који имате
• вашу клиничку историју, укључујући претходне лекове против болова
• твојих година
• друга здравствена стања која имате

Типично, лекар ће вас започети са малим дозама. Затим ће га временом прилагодити да досегну износ који одговара вама. Ваш лекар ће на крају прописати најмању дозу која пружа жељени ефекат.

Следеће информације описују дозе које се обично користе или препоручују. Међутим, узмите дозу коју вам је прописао лекар. Лекар ће одредити најбољу дозу која одговара вашим потребама.

Облици и јачине лекова

Бупренек долази у бочици која садржи лек у течном облику. Бупренек долази само у једној јачини: 0,3 мг / мл.

Бупренек се може давати на два различита начина. Здравствени радник вам може дати лек као ињекцију у ваш мишић (интрамускуларно). Или вам могу дати Бупренек као ињекцију у вену (интравенски, који се такође назива и ИВ). Лекар ће на основу вашег стања и других лекова које узимате одлучити која врста ињекције одговара вама.

Код људи старијих од 12 година, Бупренек се обично прво даје као ињекција од 1 мл. Садржи 0,3 мг Бупренекса.

Ако ваш бол не нестане, можда ћете добити другу дозу Бупренека. Здравствени радник ће сачекати 30 до 60 минута након прве дозе. Количина ињекције може се разликовати у зависности од вашег бола. Али друга доза не би требало да садржи више од 1 мл (0,3 мг) Бупренекса.

Ваш лекар ће можда желети да узмете више Бупренек-а ако ваш бол не нестане. Одрасли са јаким болом могу добити до 2 мл (0,6 мг) за сваку дозу.

Педијатријска доза

Препоручена доза за децу узраста од 2 до 12 година је 2 до 6 микрограма по килограму (мцг / кг) телесне тежине. То значи да дозирање зависи од тога колико ваше дете тежи.

На пример, максимална доза за трогодишње дете које тежи 14 килограма била би 84 мцг (14 кг к 6 мцг). Ова доза би се дала у облику једне ињекције.

Ако дететов бол не нестане након прве дозе, лекар може дати додатне ињекције Бупренека. Између доза треба проћи четири до шест сати. Али понекад пружалац здравствене заштите може да сачека шест до осам сати између доза. Ово зависи од тога како дете реагује на Бупренек.

Шта ако пропустим дозу?

Ако пропустите састанак за ињекцију Бупренека, назовите свог лекара да бисте одредили распоред.

Да бисте били сигурни да нећете пропустити дозу, запишите свој распоред лечења у календар. Подсетнике можете да подесите и на телефону.

Да ли ћу требати да користим овај лек дугорочно?

Не. Бупренек је лек који узимате само док сте у болници или на клиници.

Здравствени радник ће вам дати Бупренек за смањење изненадних епизода бола. Кад се бол и здравствено стање побољшају, бићете послани кући. Ако имате бол код куће, лекар вам може прописати други лек који ће вам помоћи у лечењу болова.

Бупренек против метадона

Можда се питате како се Бупренек упоређује са другим лековима који су прописани за сличну употребу. Овде гледамо како су Бупренек и метадон слични и различити.

Користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је и Бупренек и метадон за лечење болова. Пре узимања било ког лека, сигурно сте већ испробали друге третмане против болова који вам нису помогли.

Бупренек се користи за лечење толико јаког бола да морате да узмете снажни тип средства за ублажавање болова који се назива опиоид.

Метадон се користи за лечење умереног до јаког бола. Лек се такође може користити за лечење зависности од опиоида код људи који не могу да приме оралне лекове за лечење зависности од опиоида. (Зависност од опиоида значи да вам је потребан опиоидни лек за функционисање.)

Бупренек садржи лек бупренорфин. Метадон садржи лек метадон. Бупренек и метадон припадају истој класи лекова који се називају опиоиди. (Класа лекова је група лекова који делују на сличан начин.) И Бупренек и метадон имају слична дејства у телу.

Бупренек и метадон су контролисане супстанце. (Погледајте „Да ли је Бупренек контролисана супстанца?“ У одељку „Шта је Бупренек?“ Изнад да бисте сазнали више.) И Бупренек и метадон могу вас ризиковати због зависности од њих, злостављања или злоупотребе. *

* Бупренек и метадон имати упозорења у кутијама за зависност и злоупотребу. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). За више информација погледајте „Упозорења ФДА“ на почетку овог чланка.

Употреба код деце

Бупренек је одобрен за употребу код деце узраста од 2 до 12 година. Не препоручује се употреба метадона код деце млађе од 18 година.

Облици лекова и примена

И Бупренек и метадон долазе у бочицама које садрже лек у течном облику. Бупренек је доступан у једној јачини: 0,3 мг / мл. Метадон је доступан у две јачине: 10 мг / 1 мл и 200 мг / 20 мл.

Бупренек се може давати на два различита начина. Здравствени радник вам може дати лек као ињекцију у ваш мишић (интрамускуларно). Или вам могу дати Бупренек као ињекцију у вену (интравенски, који се такође назива и ИВ). Лекар ће на основу вашег стања и других лекова које узимате одлучити која врста ињекције одговара вама.

Метадон се може давати на три различита начина. Као и код Бупренека, здравствени радник вам може дати метадон као ињекцију у мишић или вену. Али могу вам дати и лек као ињекцију под кожу (поткожно). Ако имате зависност од опиоида, метадон ћете обично примати ињекцијама у вене. (Зависност значи да вам је лек потребан да би добро функционисао.)

Нежељени ефекти и ризици

Бупренек и метадон имају слична дејства у телу. Због тога оба лека могу изазвати врло сличне нежељене ефекте. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Ове листе садрже примере чешћих нежељених ефеката који се могу јавити код Бупренека, метадона или оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се јавити са Бупренек-ом:
  • вртоглавица (осећај губитка равнотеже)
  • главобоља
• Може се десити са метадоном:
  • добијање на тежини
• Може се јавити и са Бупренек-ом и са метадоном:
  • седатив (осећај поспаности и мање будности)
  • вртоглавица
  • главобоља
  • мучнина
  • повраћање
  • повећано знојење

Озбиљни нежељени ефекти

Ове листе садрже примере озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити код Бупренека, метадона или оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се јавити са Бупренек-ом:
  • неколико јединствених озбиљних нежељених ефеката
• Може се десити са метадоном:
  • срчани застој (срце престаје да куца)
  • низак крвни притисак
  • проблеми са срчаним ритмом
• Може се јавити и са Бупренек-ом и са метадоном:
  • тешки затвор
  • алергијска реакција
  • серотонински синдром (високи нивои хемикалије серотонин)
  • шок (крв вам не долази до органа)
  • респираторна депресија опасна по живот *

* Бупренек и метадон имати упозорења у кутијама за животну опасност од респираторне депресије. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). За више информација погледајте „Упозорења ФДА“ на почетку овог чланка.

Ефективност

Ови лекови нису директно упоређивани у клиничким студијама, али студије су откриле да су и Бупренек и метадон ефикасни у лечењу јаког бола.

Трошкови

Бупренек је лек бренда. Такође су доступни генерички облици Бупренек-а. Метадон је генерички лек. Генерички лијекови су обично јефтинији од брендираних лијекова.

Према проценама на ГоодРк.цом, Бупренек кошта више од метадона. Стварна цена коју ћете платити за било који лек зависи од вашег плана осигурања и ваше локације.

Повлачење Бупренека

Ако изненада престанете да узимате Бупренек, можда ћете имати симптоме устезања. Ови симптоми повлачења укључују:

• осећајући се немирно
• сузне очи
• вишак слузи у носу
• зевајући више него често
• прекомерно знојење
• језа
• болови у мишићима
• зенице које су веће него обично
• осећај раздражљивости
• анксиозност
• болови у леђима или зглобовима
• слабост
• грчеви у стомаку (стомаку)
• несаница (проблеми са спавањем)
• мучнина
• анорексија
• повраћање
• дијареја
• повећан крвни притисак
• повећана брзина дисања
• повећан рад срца

Позовите свог доктора ако имате симптоме повлачења који су озбиљни или не нестају. Они могу препоручити третмане за ублажавање симптома.

Белешка: За више информација о лечењу симптома устезања прочитајте горњи одељак „Бупренек и налоксон“.

Симптоми повлачења код беба

Ако дуго узимате Бупренек током трудноће, ваша беба може имати синдром одвикавања од опиоида код новорођенчади. * Ово је стање у којем се ваша беба роди са симптомима повлачења опиоида. Ако се не лечи, синдром повлачења опиоидних новорођенчади може бити опасан по живот.

Симптоми синдрома повлачења опиоидних новорођенчади укључују:

• бити нервозан
• плачући много више него обично
• мишићи који се трзају или делују чврсто
• знојење
• необични обрасци спавања
• високи плач
• дрхтање
• повраћање
• дијареја
• проблеме са храњењем или немогућност дебљања
• грозница
• напади

Ако сте узимали Бупренек током трудноће и ваша беба има било који од ових симптома, одмах позовите свог лекара.

* Бупренек има упозорење у кутијама за синдром повлачења опиоидних новорођенчади. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). За више информација погледајте „Упозорења ФДА“ на почетку овог чланка.

Бупренек користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрава лекове на рецепт као што је Бупренек за лечење одређених стања. Бупренек се такође може користити ван етикете за друге услове. Употреба ван етикете је када се лек који је одобрен за лечење једног стања користи за лечење другог стања.

Бупренек за лечење болова

Бупренек се користи за лечење толико јаког бола да морате узети снажну врсту средства за ублажавање болова названу опиоид.Такође, пре него што примите Бупренек, сигурно сте већ испробали друге третмане против болова који вам нису помогли.

Бупренек се може давати на два различита начина. Здравствени радник вам може дати лек као ињекцију у ваш мишић (интрамускуларно). Или вам могу дати Бупренек као ињекцију у вену (интравенски, који се такође назива и ИВ). Лекар ће на основу вашег стања и других лекова које узимате одлучити која врста ињекције одговара вама. Бупренек ћете добити у болници или на клиници.

У клиничким студијама, Бупренек је ефикасно помагао у ублажавању јаког бола. Истраживачи су испитали колико добро Бупренек ублажава бол у поређењу са морфијом, опиоидним леком. Бупренек и морфиј су слично ефикасни у ублажавању болова.

Бупренек за децу

Бупренек се може користити за лечење јаких болова код деце узраста од 2 до 12 година.

У клиничким студијама, 960 деце узраста од 9 месеци до 18 година добило је Бупренек. Ефикасност Бупренекса код ове деце била је слична оној код одраслих који су га узимали.

Предозирање бупренексом

Употреба више од препоручене дозе Бупренек-а може довести до озбиљних нежељених ефеката.

Симптоми предозирања

Симптоми предозирања могу бити:

• респираторна депресија (успорено дисање)
• плућни едем (вишак течности у плућима)
• зачепљење дисајних путева, што отежава дисање
• ненормално хркање
• повећање поспаности, што може довести до онесвести или довести до коме
• слабост мишића
• хладна или лепљива кожа
• зенице које изгледају веће или мање него обично
• брадикардија (успорен рад срца)
• низак крвни притисак

Шта урадити у случају предозирања

Ако мислите да сте узели превише овог лека, позовите свог доктора. Такође можете назвати Америчко удружење центара за контролу тровања на 800-222-1222 или користити њихов мрежни алат. Али ако су симптоми озбиљни, позовите 911 или одмах идите у најближу хитну помоћ.

Предозирање се може лечити леком названим налоксон. (За више информација, погледајте „Налоксон: спасилац“ испод и одељак „Бупренек и налоксон“ горе.)

Налоксон: спасилац

Налоксон (Нарцан, Евзио) је лек који може брзо преокренути предозирање од опиоида, укључујући хероин. Предозирање опиоидима може отежати дисање. Ово се може погубити ако се на време не лечи.

Ако ви или неко кога волите ризикујете предозирање опиоидима, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом о налоксону. Замолите их да објасне знакове предозирања и покажу вама и вашим вољенима како се користи налоксон.

У већини држава налоксон можете добити у апотеци без рецепта. Држите лек при руци како бисте му лако могли приступити у случају предозирања.

Бупренек и трудноћа

Клиничке студије трудница које су узимале Бупренек сугеришу да лек не узрокује урођене мане. Али употреба Бупренека током трудноће може довести до проблема током и после порођаја. Ваша беба може имати проблема са дисањем док се рађате.

У неким случајевима бебе могу развити синдром повлачења опиоидних новорођенчади. * Ово је стање које се може јавити ако дуго узимате Бупренек током трудноће. Без лечења, синдром повлачења опиоидних новорођенчади може бити опасан по живот.

Студије на животињама указују на проблеме током трудноће и штете по бебу ако се Бупренек даје мајци. Али студије на животињама не представљају увек оно што се дешава код људи.

Ако сте трудни или планирате да затрудните, обавестите свог доктора пре него што примите Бупренек. Они могу разговарати са вама о предностима и недостацима лекова.

* Бупренек има упозорење у кутијама за синдром повлачења опиоидних новорођенчади. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). За више информација погледајте „Упозорења ФДА“ на почетку овог чланка.

Бупренек и контрола рађања

Бупренек може довести до компликација у трудноћи. Такође може наштетити вашој беби током и након рођења. Разговарајте са својим лекаром о потребама за контролом рађања док користите Бупренек.

За више информација, погледајте горе наведени одељак „Бупренек и трудноћа“.

Бупренек и дојење

Студије су проучавале труднице које су узимале велике дозе бупренорфина које сте узели под језик. (Бупренорфин је активни састојак Бупренека.) Резултати су показали да је бупренорфин присутан у мајчином млеку. Али нема довољно информација да се каже како би ово утицало на дете.

У студијама на животињама, чинило се да трудне животиње којима је даван бупренорфин производе нижи ниво мајчиног млека. Али студије на животињама не одражавају увек оно што се дешава на људима.

Ако сте узимали Бупренек, препоручује се да не дојите дете. Разговарајте са својим лекаром о најбољим начинима храњења детета.

Бупренек и алкохол

Узимање Бупренека са алкохолом * може бити опасно. То може довести до тешке седације (осећај поспаности и мање будности), респираторне депресије (успорено дисање), коме или чак смрти.

Алкохол је врста супстанце која се назива средство за депресију централног нервног система (ЦНС) и може опустити ваш ЦНС. (Ваш ЦНС се састоји од вашег мозга и кичмене мождине.) Ако се ваш ЦНС постане превише опуштен, ваше дисање може постати преспоро и довести до горе поменутих проблема.

Ако пијете алкохол, разговарајте са својим лекаром пре него што узмете Бупренек. Покушаће да ограниче колико пијете и надгледају вас током лечења Бупренек-ом.

* Бупренек има упозорење у кутијама за Депресиви ЦНС-а, укључујући алкохол. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). За више информација погледајте „Упозорења ФДА“ на почетку овог чланка.

Нежељени ефекти Бупренек-а

Бупренек може изазвати благе или озбиљне нежељене ефекте. Следеће листе садрже неке од кључних нежељених ефеката који се могу јавити током узимања Бупренек-а. Ове листе не укључују све могуће нежељене ефекте.

За више информација о могућим нежељеним ефектима Бупренека разговарајте са својим лекаром или фармацеутом. Они вам могу дати савете о томе како се носити са било којим нежељеним ефектима који могу бити досадни.

Чешћи нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти Бупренек-а могу бити:

• седатив (осећај поспаности и мање будности)
• мучнина
• вртоглавица
• главобоља
• вртоглавица (осећај губитка равнотеже)

Већина ових нежељених ефеката може нестати у року од неколико дана или неколико недеља. Ако су озбиљније или не нестану, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом.

Озбиљни нежељени ефекти

Озбиљни нежељени ефекти Бупренека нису чести, али се могу јавити. Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљне нежељене ефекте. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Озбиљни нежељени ефекти и њихови симптоми могу укључивати следеће:

• Серотонински синдром (високи нивои хемикалије која се назива серотонин). (За симптоме погледајте „Детаљи о нежељеним ефектима“ у наставку.)
• По живот опасна респираторна депресија. * (За симптоме погледајте одељак „Детаљи о нежељеним ефектима“ у наставку.)
• Тешки затвор. Симптоми могу да укључују:
  • мање од три покрета црева сваке недеље
  • тврд и сув измет
  • осећај ситости чак и након пражњења црева
  • блокада у вашем дебелом цреву
• Проблеми са надбубрежном жлездом, укључујући низак ниво кортизола. Симптоми укључују:
  • умор и умор (недостатак енергије)
  • слаби мишићи
  • кожа која добија тамнију боју
  • губитак тежине или недостатак апетита
• Алергијске реакције. (За симптоме погледајте „Детаљи о нежељеним ефектима“ у наставку.)
• Шок (крв не стиже до органа). Симптоми укључују:
  • брз или слаб пулс или недостатак пулса
  • вртоглавица
  • плитко, брзо дисање
  • лепљива кожа
  • губитак свести

* Бупренек има упозорење у кутијамаза по живот опасна респираторна депресија. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). За више информација погледајте „Упозорења ФДА“ на почетку овог чланка.

Детаљи о нежељеним ефектима

Можда се питате колико често се одређени нежељени ефекти јављају код овог лека или се одређени нежељени ефекти односе на њега. Ево неких детаља о неким нежељеним ефектима које овај лек може или не мора изазвати.

Алергијска реакција

Као и код већине лекова, неки људи могу имати алергијску реакцију након узимања Бупренека. У клиничким студијама, алергијске реакције на Бупренек биле су ретке, али су се јављале. Већина ових алергијских реакција била је блага.

Симптоми благе алергијске реакције могу бити:

• осип
• кошнице (сврбеж на кожи)
• свраб

Озбиљнија алергијска реакција је ретка, али је могућа. Симптоми тешке алергијске реакције могу бити:

• бронхоспазам (пискање или отежано дисање које се погоршава)
• отицање лица, усана или дисајних путева
• анафилактички шок (нагли пад крвног притиска и отежано дисање)

Тешке алергијске реакције на Бупренек могу бити опасне по живот. Позовите свог лекара одмах ако мислите да имате озбиљну алергијску реакцију на Бупренек. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Затвор

Ако узимате Бупренек, можда ћете имати затвор. Бупренек може утицати на мишиће дебелог црева, спречавајући отпад да се креће вашим телом. То може довести до затвора. Ако је затвор јак или не пролази, то може довести до других проблема. Ови проблеми могу укључивати зачепљена црева или озбиљно стање звано паралитички илеус.

У клиничким студијама, затвор се појавио код мање од 1% људи који су узимали Бупренек. Други облици бупренорфина (активни састојак Бупренекса) изазвали су затвор код до 13% људи који су узимали лек.

Ако имате затвор дуже од три дана након узимања Бупренека, обавестите свог лекара. Они могу предложити третмане који ће вам помоћи да пронађете олакшање.

Губитак тежине

Губитак килограма може или не мора бити нежељени ефекат Бупренека. У клиничким студијама, губитак тежине се није догодио ни код једног човека који је узимао Бупренек. Али забележен је губитак тежине код других облика бупренорфина (активни састојак Бупренекса).

Ако сте забринути због губитка килограма током узимања Бупренек-а, разговарајте са својим лекаром. Они вам могу дати савете о исхрани како бисте били сигурни да имате здраву тежину.

Серотонински синдром

Ако узмете Бупренек, можете развити серотонински синдром. Серотонин је хемикалија која помаже вашем мозгу да ради. Бупренек може повећати ниво серотонина у вашем мозгу.

Серотонински синдром је реткост. Али ризик од серотонинског синдрома се повећава ако узимате Бупренек са другим лековима који могу повећати ниво серотонина. (Погледајте одељак „Бупренек интеракције“ изнад да бисте сазнали више.)

Симптоми серотонинског синдрома могу бити:

• осећам се збуњено
• осећај раздражљивости
• анксиозност
• грчеви мишића (трзаји) или укоченост
• дрхтање тела или тресење
• убрзан или абнормалан рад срца
• мучнина која не пролази
• дијареја која не пролази
• халуцинације (виђење или чување ствари које нису стварне)
• повећана величина ваших ученика
• напади

Ако се не лечи, серотонински синдром може довести до коме и смрти.

Ако имате симптоме серотонинског синдрома, обавестите свог доктора. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитан случај.

Животно угрожена респираторна депресија

Узимање Бупренек-а може проузроковати стање које се назива респираторна депресија * у којем ваше дисање постаје споро и слабо. Стање може бити тешко, опасно по живот или чак фатално. Лекар ће вас надгледати током лечења Бупренек-ом, посебно када први пут узимате лек или ако вам повећају дозу.

Није познато колико је људи развило респираторну депресију након узимања Бупренека. Али респираторна депресија је познати нежељени ефекат опиоидних лекова. Према једној студији, бупренорфин је мање вероватно да ће изазвати респираторну депресију од фентанила, другог опиоида који се користи за лечење јаког бола. (Бупренорфин је активни састојак Бупренека.)

Респираторна депресија је чешћа код људи који имају проблема са дисањем попут хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП), старијих су особа или су веома болесни.

Симптоми респираторне депресије могу бити:

• осећај умора или поспаности током дана
• кратак дах
• плитко или споро дисање
• осећај збуњености или депресије
• главобоље које не нестају
• напади
• бледа или плава кожа, посебно на прстима, прстима или уснама

Због ових симптома може бити опасно возити или руковати машинама док узимате Бупренек. Док не будете сигурни да Бупренек не узрокује ове симптоме, избегавајте такве активности.

Ако имате симптоме респираторне депресије, обавестите свог лекара. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитан случај.

* Бупренек има упозорење у кутијама за депресија дисања опасна по живот. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). За више информација погледајте „Упозорења ФДА“ на почетку овог чланка.

Нежељени ефекти код деце

Бупренек је одобрен за употребу код одраслих и деце узраста од 2 до 12 година. Нежељени ефекти код деце су слични онима код одраслих.

Алтернативе Бупренек-у

Доступни су и други лекови који могу лечити бол. Неке могу бити прикладније за вас од других.

Примери других лекова који се могу користити за лечење јаког бола укључују:

• морфијум (Аримо ЕР, Кадиан, МорпхаБонд ЕР, МС Цонтин)
• хидрокодон (Хисингла ЕР, Зохидро ЕР)
• хидроморфон (Дилаудид, Екалго)
• оксикодон (Окаидо, ОкиЦонтин, ОкиФаст, Рокицодоне, Кстампза ЕР)
• фентанил (Дурагешић)
• меперидин (Демерол)
• метадон (долофин, метадоза, метадоза без шећера, метадонски дискети)
• трамадол (ЦонЗип, Ултрам, Ултрам ЕР)
• леворфанол (Лево-Дроморан)
• оксиморфон (Опана, Опана ЕР, Нуморфан ХЦл)
• пентазоцин (Талвин)
• тапентадол (Нуцинта, Нуцинта ЕР)
• буторпханол (Стадол)
• налбуфин (Нубаин)

Ако сте заинтересовани да пронађете алтернативу Бупренексу, разговарајте са својим лекаром. Могу вам рећи о другим лековима који могу добро деловати за вас.

Бупренек против Бутранса

Можда се питате како се Бупренек упоређује са другим лековима који су прописани за сличну употребу. Овде гледамо како су Бупренек и Бутранс слични и различити.

Користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је и Бупренек и Бутранс за лечење јаких болова. Оба лека су за људе који су пробали друге третмане против болова који им нису помогли. Међутим, само Бутранс је намењен људима који морају дуго да узимају лекове против болова.

И Бупренек и Бутранс садрже лек бупренорфин, па два лека имају исти ефекат на ваше тело.

Бупренек и Бутранс су контролисане супстанце. (Погледајте „Да ли је Бупренек контролисана супстанца?“ У одељку „Шта је Бупренек?“ Изнад да бисте сазнали више.) И Бупренек и Бутранс могу вас изложити ризику да постанете зависни од њих, злостављате их или злоупотребљавате. *

Бупренек је одобрен за употребу код деце узраста од 2 до 12 година. Бутранс није одобрен за употребу деци млађој од 18 година.

* Бупренек и Бутранс имати упозорења у кутијама за зависност и злоупотребу. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). За више информација погледајте „Упозорења ФДА“ на почетку овог чланка.

Облици лекова и примена

Бупренек долази у бочици која садржи лек у течном облику. Бупренек долази само у једној јачини: 0,3 мг / мл.

Бупренек се може давати на два различита начина. Здравствени радник вам може дати лек као ињекцију у ваш мишић (интрамускуларно). Или вам могу дати Бупренек као ињекцију у вену (интравенски, који се такође назива и ИВ). Лекар ће на основу вашег стања и других лекова које узимате одлучити која врста ињекције одговара вама.

Бутранс је трансдермални фластер који наносите на кожу. Ваше тело апсорбује лек кроз фластер. Бутранс долази у пет различитих јачина: 5 микрограма (мцг) на сат, 7,5 мцг / сат, 10 мцг / сат, 15 мцг / сат и 20 мцг / сат.

Нежељени ефекти и ризици

Бупренек и Бутранс садрже лек бупренорфин. Због тога оба лека могу изазвати врло сличне нежељене ефекте. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Ове листе садрже примере чешћих нежељених ефеката који се могу јавити код Бупренека, Бутранса или код оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се јавити са Бупренек-ом:
  • неколико јединствених уобичајених нежељених ефеката
• Може се десити са Бутрансом:
  • црвенило, свраб или осип на месту наношења Бутранс фластера
  • Сува уста
• Може се јавити и са Бупренеком и са Бутрансом:
  • мучнина
  • повраћање
  • вртоглавица
  • вртоглавица (осећај губитка равнотеже)
  • главобоља
  • седатив (осећај поспаности и мање будности)
  • повећано знојење

Озбиљни нежељени ефекти

Ове листе садрже примере озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити код Бупренека, Бутранса или код оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се јавити са Бупренек-ом:
  • шок (крв вам не долази до органа)
• Може се десити са Бутрансом:
  • проблеми са јетром
• Може се јавити и са Бупренек-ом и са Бутрансом:
  • депресија дисања опасна по живот
  • алергијске реакције
  • серотонински синдром
  • тешки затвор
  • проблеми са надбубрежном жлездом, укључујући низак ниво кортизола

Ефективност

Бупренек и Бутранс нису директно упоређивани у клиничким студијама, али студије су откриле да су и Бупренек и Бутранс ефикасни у лечењу људи са болом.

Трошкови

Бупренек и Бутранс су оба бренда. Тренутно постоје генерички облици оба лека. Генеричке верзије су обично јефтиније од брендираних лекова.

Према проценама на ГоодРк.цом, Бупренек и његови генерички облици углавном коштају мање од Бутранса и његових генеричких облика. Стварна цена коју ћете платити за било који лек зависиће од вашег плана осигурања и ваше локације.

Бупренек трошак

Као и код свих лекова, цена Бупренека може варирати.

Стварна цена коју ћете платити зависи од вашег плана осигурања и ваше локације.

Новчана помоћ и помоћ у осигурању

Трошкове Бупренек-а можда покрива ваш план здравственог осигурања. Ако имате питања о трошковима Бупренека или ако нисте сигурни да ли их покрива ваш план осигурања, позовите осигуравајуће друштво.

Како се даје Бупренек

Бупренек ћете добити у болници или на клиници. Лек се може давати на два различита начина. Здравствени радник вам може дати Бупренек као ињекцију у мишић (интрамускуларно). Или вам могу дати лек као ињекцију у вену (интравенски, који се такође назива ИВ). Лекар ће на основу вашег стања и других лекова које узимате одлучити која врста ињекције одговара вама.

За ИВ ињекцију, здравствени радник ће вам ставити иглу у вену и полако убризгати Бупренек. ИВ ињекција Бупренека може трајати два минута или дуже.

Кад се бол и здравствено стање побољшају, бићете послани кући.Ако имате бол код куће, лекар вам може прописати други лек који ће вам помоћи у лечењу болова.

Колико често се даје лек

Ако ваш бол не нестане након прве дозе Бупренека, можда ћете добити другу ињекцију. Здравствени радник ће сачекати 30 до 60 минута након прве дозе. Ваш лекар ће можда желети да узмете више Бупренек-а ако ваш бол не нестане.

Како Бупренек делује

Осећај бола резултат је информација које се крећу вашим телом. Када је ваше тело повређено, мозак говори оним деловима тела да су повређени. Као резултат, почињете да осећате бол у тим деловима тела.

Протеини звани опиоидни рецептори помажу у регулисању кретања ових порука о болу између делова тела и мозга. Бупренек се везује за опиоидне рецепторе у мозгу и кичменој мождини. Ова акција мења начин на који ваше тело осећа бол и помаже у ублажавању симптома.

Колико траје рад?

Када ћете почети да осећате олакшање бола, зависи од тога како ћете добити Бупренек. Ако примите лек као ињекцију у мишић (интрамускуларно), може проћи и до 15 минута да осетите мање бола. Ублажавање бола може трајати око шест сати.

Ако примите Бупренек као ињекцију у вену (интравенозно, која се назива и ИВ), ваш бол се може ублажити још раније. Можда ћете ублажити бол за мање од 15 минута. Ефекат ће такође трајати око шест сати.

Уобичајена питања о Бупренексу

Ево одговора на нека често постављана питања о Бупренек-у.

Где ћу добити терапије Бупренек-ом?

Бупренек ћете добити у болници или здравственој клиници. Здравствени радник вам може дати Бупренек као ињекцију у мишић (интрамускуларно). Или вам могу дати лек као ињекцију у вену (интравенски, који се такође назива ИВ). Лекар ће на основу вашег стања и других лекова које узимате одлучити која врста ињекције одговара вама.

Будући да Бупренек мора да даје здравствени радник, не можете себи давати ињекције лека.

Ако сте забринути након напуштања болнице или клинике, разговарајте са својим лекаром. Они могу препоручити третмане за ублажавање болова.

Да ли се Бупренек икада даје орално?

Не, Бупренек се никада не даје орално. Здравствени радник вам може дати Бупренек као интрамускуларну ињекцију. Или вам могу дати лек као ИВ ињекцију. Лекар ће на основу вашег стања и других лекова које узимате одлучити која врста ињекције одговара вама.

Међутим, постоје и други лекови веома слични Бупренексу који се дају орално. Ту спадају таблете бупренорфина које узимате под језик (сублингвално).

Ако вам није пријатно давање ињекција, обавестите свог лекара. Можда ће моћи да препоруче другачији облик ублажавања болова.

Могу ли узимати Бупренек ако се лечим од анксиозности?

Можда. Одређени лекови за анксиозност могу интеракцију са Бупренек-ом и изазвати озбиљне нежељене ефекте. То укључује озбиљну седацију (осећај поспаности и мање будности), респираторну депресију (успорено дисање), кому, па чак и смрт.

Лекови за анксиозност могу да укључују бензодиазепине и друге депресоре централног нервног система (ЦНС). *

(Погледајте горњи одељак „Бупренек интеракције“ да бисте сазнали више.)

Ако имате анксиозност и желите да узмете Бупренек, разговарајте са својим лекаром. Они могу да виде да ли је Бупренек прави за вас.

* Бупренек има упозорење у кутијама за бензодиазепине и друге депресоре ЦНС-а. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). За више информација погледајте „Упозорења ФДА“ на почетку овог чланка.

Могу ли да користим Бупренек за лечење зависности од опиоида?

Не, не можете. Коришћење самог Бупренека за лечење зависности од опиоида може довести до зависности * од Бупренека. (Са зависношћу од опиоида, потребан вам је опиоидни лек да бисте функционисали.)

Међутим, можда ћете моћи да користите лек назван налоксон за лечење зависности од опиоида. Налоксон се често користи са бупренорфином, који је активни лек у Бупренексу. Примери комбинација налоксона и бупренорфина који су доступни укључују:

• Зубсолв, који је лек који узимате под језик (подјезично)
• Бунаваил, лек који узимате у образ (букално)

Ако зависите од узимања опиоида, разговарајте са својим лекаром. Они вам могу помоћи да одлучите о најбољем лечењу за вас.

* Бупренек има упозорење у кутијама за зависност и злоупотребу. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). За више информација погледајте „Упозорења ФДА“ на почетку овог чланка.

Мере предострожности за Бупренек

Овај лек долази са неколико мера предострожности.

Упозорења ФДА

Овај лек има неколико упозорења у кутији. Упозорење у кутији је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). Упозорава лекаре и пацијенте о ефектима лекова који могу бити опасни.

• Зависност и злоупотреба. Узимање Бупренек-а може вас ризиковати због зависности од дроге, злоупотребе или злоупотребе. То може довести до предозирања или чак смрти. Лекар ће проверити ризик од зависности и злоупотребе дрога пре него што почнете да узимате Бупренек. Такође ће вас надгледати током лечења Бупренек-ом.
• Животно угрожена респираторна депресија. Узимање Бупренек-а може проузроковати стање које се назива респираторна депресија у којем ваше дисање постаје споро и слабо. Стање може бити тешко, опасно по живот или чак фатално. Лекар ће вас надгледати током лечења Бупренек-ом, посебно када први пут узимате лек или ако вам повећају дозу.
• Неонатални синдром повлачења опиоида. Узимање Бупренек-а дуже време док сте трудни може проузроковати синдром повлачења опијата од новорођенчади. Ово је стање у којем се ваша беба роди са симптомима повлачења опиоида. Без лечења, стање може бити опасно по живот.
• Ризик од употребе бензодиазепина и других депресива ЦНС. Узимање Бупренек-а са бензодиазепинима или другим депресивима централног нервног система (ЦНС) или алкохолом може бити опасно. То може довести до тешке седације (осећај поспаности и мање будности), респираторне депресије (види горе), коме или чак смрти. Лекар ће покушати да вам ограничи дозирање ових супстанци и надгледа вас током лечења Бупренек-ом.

Остала упозорења

Пре него што узмете Бупренек, разговарајте са својим лекаром о својој здравственој историји. Бупренек можда није прави за вас ако имате одређена здравствена стања или друге факторе који утичу на ваше здравље.

Белешка: За више информација о потенцијалним негативним ефектима Бупренек-а, погледајте горе наведени одељак „Нежељени ефекти Бупренек-а“.

Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП)

Ако имате хроничну опструктивну болест плућа (ХОБП), узимање Бупренека може отежати дисање.

Пре него што почнете да узимате Бупренек, обавестите свог лекара ако имате ХОБП. Они ће вас пажљиво надгледати како би били сигурни да лек не утиче на ваше дисање.

Старији су од 65 година или су веома болесни

Ако сте старији од 65 година или сте веома болесни, Бупренек ће вероватно изазвати озбиљне проблеме са дисањем. (Погледајте „Депресија дисања опасна по живот“ у одељку „Детаљи о нежељеним ефектима“ горе.)

Пре него што почнете да узимате Бупренек, обавестите свог лекара ако имате проблема са дисањем. Они вам могу помоћи да одлучите да ли је Бупренек прави за вас.

Болести срца

Бупренек може изазвати озбиљне срчане проблеме, посебно код људи са одређеним болестима срца. Ови услови укључују:

• атријална фибрилација
• брадикардија
• конгестивна срчана инсуфицијенција
• исхемија миокарда (низак проток крви у срце)
• низак ниво калијума
• низак ниво магнезијума
• синдром дугог КТ

Породична историја болести срца такође може повећати ризик од срчаних проблема током узимања Бупренек-а. Одређени лекови за срчани ритам такође могу повећати ризик.

Ако ви или неко из ваше породице има историју срчаних болести, обавестите свог лекара пре него што почнете да узимате Бупренек. Такође им реците о свим лековима за срце које узимате. Ви и ваш лекар можете да одлучите о најбољем лечењу за вас.

Тешки низак крвни притисак

Бупренек ретко може да снизи крвни притисак. Код неких људи то може довести до несвестице. Ако имате шок, уопште не бисте требали узимати Бупренек. (Имати шок може повећати ризик од ниског крвног притиска, а Бупренек може изазвати озбиљан низак крвни притисак.)

Ако у анамнези имате низак крвни притисак или шок, обавестите свог лекара. Они могу да утврде да ли је Бупренек прави за вас или препоручују други третман.

Повећани интракранијални притисак

Ако сте повећали притисак у лобањи, узимање Бупренека може тај притисак повећати још више. Повећани притисак у лобањи може бити узрокован повредама главе, туморима мозга или другим здравственим проблемима.

Ако сте у прошлости имали повећан притисак на лобањи или повреду главе, обавестите свог доктора. Они могу да виде да ли је Бупренек прави за вас.

Алергијске реакције

Ако сте икада имали алергијску реакцију на бупренорфин, активни лек у Бупренексу, не бисте требали узимати Бупренек. А ако не знате да ли сте имали алергијску реакцију на бупренорфин, обратите се свом лекару. Они могу препоручити најбољи третман за вас.

Гастроинтестинални услови

Ако имате зачепљење црева, узимање Бупренек-а може то погоршати.

Обавестите свог доктора ако имате историју зачепљења у цревима, укључујући паралитички илеус. Они могу препоручити најбољи третман за вас.

Нападаји

Бупренек може повећати ризик од нападаја ако имате поремећај напада.

Ако имате историју напада или поремећаја напада, обавестите свог лекара. Они могу препоручити најбољи третман за вас.

Трудноћа

Употреба бупренекса током трудноће може довести до проблема током и после порођаја. За више информација, погледајте горе наведени одељак „Бупренек и трудноћа“.

Дојење

Ако сте узимали Бупренек, препоручује се да не дојите дете. За више информација, погледајте горе наведени одељак „Бупренек и дојење“.

Професионалне информације за Бупренек

Следеће информације пружају се клиничарима и другим здравственим радницима.

Индикације

Бупренек је индициран за лечење пацијената са јаким болом који захтева опиоидни аналгетик. Његова употреба је ограничена на пацијенте који нису успели или нису толерисали претходне аналгетске третмане. То је због ризика од зависности и злоупотребе повезаних са опиоидним лековима, укључујући Бупренек.

Бупренек се може користити код одраслих и деце узраста од 2 до 12 година.

Механизам дејства

Бупренек има различите ефекте на опиоидне рецепторе. У му-опиоидним рецепторима делује мучећи њихову функцију. У каппа-опиоидним рецепторима, Бупренек антагонизира њихову функцију.

Студије ин витро су доказале да се Бупренек везује за опиоидне рецепторе са врло малом стопом дисоцијације. Сматра се да је ова стопа дисоцијације одговорна за дуготрајно деловање Бупренека у поређењу са морфијумом.

Такође, стопа дисоцијације вероватно ће објаснити зашто деловање Бупренека не може увек да се поништи употребом опиоидних антагониста. Такође објашњава ниску физичку зависност уочену код пацијената који узимају Бупренек.

Фармакокинетика и метаболизам

Већина фармакокинетичких студија Бупренек-а рађена је на постоперативним одраслим пацијентима. Резултати су показали средње елиминисање полувремена од 2,2 сата након интравенске примене.

У постоперативне деце, елиминација интравенског Бупренека била је већа него код одраслих. Код дечијих доза од 3 μг / кг, деци је био потребан нижи интервал међу дозирања од одраслих (четири до пет сати наспрам шест до осам сати).

Бупренек се примарно хепатички метаболише путем ЦИП3А4. Метаболизам ЦИП3А4 резултира активним метаболитом, норбупренорфином, који се подвргава даљем метаболизму глукуронидацијом. Чишћење лека повезано је са протоком крви у јетри.

Контраиндикације

Бупренек је контраиндикован код пацијената са:

• значајна респираторна депресија
• акутна или тешка бронхијална астма код којих се њихов непосредни одговор не може пратити
• позната или сумња на гастроинтестиналну опструкцију, укључујући паралитички илеус
• преосетљивост на бупренорфин или неку од његових помоћних супстанци

Злоупотреба и зависност

Бупренек је супстанца под надзором са Прилога ИИИ. То може резултирати злоупотребом чак и када се даје под медицинским надзором.

Такође, Бупренек може изазвати зависност пацијента од лекова. Зависност се може појавити у облику толеранције или физичке зависности. Физичка зависност се обично јавља тек након неколико дана до недеља настављеног лечења опиоидима.

Препоручује се да се избегне нагли прекид узимања Бупренек-а како би се спречила зависност од дроге. Нагли прекид терапије може довести до симптома устезања. У трудница може изазвати синдром повлачења опиоидних новорођенчади.

Здравствени радници треба да надгледају пацијенте који узимају Бупренек због било каквих симптома повлачења. Ако се примете симптоми, треба обезбедити медицинску интервенцију за контролу зависности од лекова.

Складиште

Бупренек треба чувати на собној температури између 20 ° и 25 ° Ц између 68 ° и 77 ° Ф.

Бупренек треба чувати у оригиналном паковању. Сва паковања треба заштитити од светлости како би се избегла разградња његових активних и неактивних састојака.

Изјава о одрицању одговорности: Медицал Невс Тодаи уложио је све напоре како би био сигуран да су све информације чињенично тачне, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај чланак се не сме користити као замена за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек треба да се обратите лекару или другом здравственом раднику пре него што узмете било који лек. Овде садржане информације о лековима могу се променити и нису намењене покривању свих могућих употреба, упутстава, мера предострожности, упозорења, интеракција са лековима, алергијских реакција или нежељених ефеката. Одсуство упозорења или других информација за дати лек не указује на то да су лекови или комбинације лекова сигурни, ефикасни или прикладни за све пацијенте или за сваку специфичну употребу.