Зашто је рак плућа тако тешко лечити?
Рак плућа је један од најчешћих у Сједињеним Државама и лечење је невероватно изазовно. Нова студија истражује како се имунски одговор на ћелије тумора може прилагодити како би се побољшала стопа преживљавања.
Утјечући и на мушкарце и на жене, рак плућа чини око 14 посто свих нових дијагноза рака.
Америчко друштво за рак (АЦС) проценило је да ће у 2018. години бити више од 234.000 нових случајева рака плућа и преко 154.000 смртних случајева.
Сваке године више људи умре од рака плућа него што умре од рака дојке, простате и дебелог црева заједно.
Један од разлога што је прогноза за рак плућа толико лоша је тај што само око 20 процената случајева реагује на имунотерапију. Ово је знатно ниже од осталих карцинома.
Истраживачи са Фриедрицх-Алекандер-Университат Ерланген-Нурнберг (ФАУ) у Немачкој покушавају да открију шта је то карцином плућа због којег су третмани засновани на имунитету тако погођени и промашени.
Рак плућа и имунитет
Водећи истраживач др. Сусетта Финотто, шеф Одељења за молекуларну пнеумологију ФАУ, то једноставно каже. „Понекад имунолошки систем тела реагује на рак плућа, али понекад не успије, препуштајући му рак.“
Откривање зашто је то случај показује се изазовним, а др. Финотто је већ објавио бројне радове на ту тему. Њено најновије истраживање објављено је овог месеца у часопису ОнкоИмунологија.
Успешан имунолошки одговор на ћелију рака зависи од огромног броја сигналних молекула који раде синхроно. Једна важна компонента одговора је фактор транскрипције назван Тбет.
Овај протеин подстиче производњу других ћелија које су важне у борби против тумора, укључујући помоћне ћелије групе 1 (Тх1 ћелије) и ЦД8 Т ћелије.
Током ранијих истраживања др. Финотто, открила је да тумори плућа имају тенденцију да поново расту ако у имунолошким ћелијама нема Тбет, подвлачећи Тбетову важност.
За следећу фазу свог истраживања удружила је снаге са др. Денис Труфа и Хориас Сирбу, обојица са Одељења за торакалну хирургију ФАУ. Овога пута фокус је био на другом важном имунолошком модулатору, познатом као Трег.
Значај Трега
Иако је познато да Трег помаже у смањењу упале у плућима, мало се зна о улози коју игра код карцинома плућа. Међутим, ранија истраживања су показала да Трег ћелије смањују антитуморски одговор у плућним ћелијама, чиме подстичу раст тумора.
Доктор Финотто и њен тим открили су да су тумори плућа способни да „репрограмирају“ имуни одговор на тумор; они модулирају одговор стварањем ТГФ-бета, протеина са низом улога који укључује промоцију Трег ћелија. Ово има за последицу успоравање имунолошког напада на ћелије карцинома.
„Управо су оне ћелије Тх1 са Тбет које су одговорне за антитуморску имунолошку одбрану оне које су искључене“, како објашњава др Финотто. „Овај новооткривени ТГФ бета-зависни механизам рака плућа веома је важан за регулацију раста тумора у плућима и нуди нове приступе у терапији рака плућа.“
Истраживачи се надају да ће интервенцијом на овом имунолошком путу стопе преживљавања пацијената са раком плућа можда бити побољшане.
Они верују да би, дајући пацијентима лекове који инхибирају ТГФ заједно са конвенционалном имунотерапијом, могли уклонити блокаду Трег ћелија која зауставља имунолошки одговор на растући тумор.
Интеракције имунолошког система са раком су сложене и ова открића су прилично недавна, па ће проћи неко време док људски пацијенти не виде благодати овог новог увида.
