Шта бисте требали знати о раку уста
Рак усне шупљине може се појавити било где у устима, укључујући унутрашњост образа и десни. То је врста рака главе и врата.
Често спада у категорију оралног и орофарингеалног карцинома. Рак орофарингеуса утиче на задњи део уста и слузницу грла.
Према Америчком друштву за борбу против рака (АЦС), око 53.000 Американаца ће добити дијагнозу рака усне шупљине или орофарингеала у 2019. години.
Просечна старост код дијагнозе је 62 године, али око 25% случајева се дешава пре 55. године, кажу из АЦС-а. Вероватније је да ће болест погодити мушкарце него жене.
Симптоми
У раним фазама често нема знакова или симптома рака усне шупљине.
Пушачи и жестоко пиће требају редовно да се прегледају код зубара, јер су дуван и алкохол фактори ризика за рак уста.
Стоматолог ће можда моћи да уочи било какве знакове у раној фази.
Прецанцер
Знаци да би се рак на крају могао развити укључују:
Леукоплакија: Овде се у устима налазе беле мрље које не нестају када их особа протрља.
Орални лишај планус: Овде постоје подручја белих линија са црвенкастом границом, могуће са улцерацијом.
Многе оралне лезије могу бити преканцерогене. Не значе да неко има рак, али људи би требало да разговарају са својим лекаром о било каквим променама које се десе у устима.
Праћење промена може помоћи у уочавању рака уста у раним фазама када је лакше лечити.
Рак
Ако се рак развије, особа може приметити:
- флеке на слузници уста или језика, обично црвене или црвено-беле
- крварење, бол или утрнулост у устима
- чир на устима или чиреви који се не зарастају
- квржица или задебљање десни или слузнице уста
- опуштених зуба без очигледног разлога
- лоше уклопљене протезе
- оток у вилици
- грлобоља или осећај да је нешто заглавило у грлу
- промукао глас
- отежано жвакање или гутање
- потешкоће у померању језика или вилице
Имати било који од ових симптома не значи да особа има рак уста, али вреди проверити код лекара.
Слике
Лечење
Лечење ће зависити од:
- локација, стадијум и врста рака
- целокупно здравље појединца
- личне преференције
Као што смо овде описали, постоји читав низ опција.
Хирургија
Лекар може препоручити операцију уклањања тумора и маргине здравог ткива око њега.
Хируршка интервенција може укључивати уклањање:
- део језика
- вилична кост
- лимфни чворови
Ако поступак значајно промени изглед особе или њену способност да говори или једе, можда ће им требати реконструктивна операција.
Радиотерапија
Рак усне шупљине осетљив је на терапију зрачењем. Овај третман користи снопове високоенергетских Кс-зрака или честица зрачења да оштети ДНК унутар ћелија тумора, уништавајући њихову способност репродукције.
Вањско зрачење зрака: Машина циља зрачено зрачење на погођено подручје.
Брахитерапија: Хирург ће користити радиоактивне игле да испоручи зрачење тумору унутар тела. Лекар ово може препоручити особама са раним стадијумом рака језика.
Нежељени ефекти зрачења у устима могу укључивати:
- каријес
- ране у устима
- крварење десни
- укоченост вилице
- умор
- кожне реакције, попут опекотина
Лечење ће вероватно бити ефикасније код људи који не пуше или су већ престали.
Особи са раним стадијумом рака уста можда је потребна само терапија зрачењем, али лекар може препоручити комбиновање са другим третманима како би смањио ризик од напредовања или поновног појаве рака.
Овде сазнајте више о терапији зрачењем.
Хемотерапија
Ако је рак широко распрострањен, лекар може препоручити комбиновање хемотерапије са терапијом зрачењем.
Хемотерапија укључује употребу моћних лекова који оштећују ДНК ћелија карцинома. Лекови подривају способност ћелија да се размножавају и шире.
Лекови за хемотерапију уништавају ћелије рака, али понекад могу оштетити и здраво ткиво. То може довести до озбиљних штетних ефеката.
Ови ефекти могу укључивати:
- умор
- мучнина и повраћање
- губитак косе
- ослабљени имунолошки систем и повећан ризик од инфекције
Ови ефекти обично нестају након што особа заврши са лечењем.
Сазнајте више о хемотерапији.
Терапија хипертермијом
У овој новонасталој техници лекар ће загрејати подручје изнад нормалне температуре да би оштетио и убио ћелије карцинома.
Ова терапијска метода такође може повећати осетљивост ћелија карцинома на терапију зрачењем.
Фазе
Стадијум рака односи се на то колико се проширио.
У најранијим фазама могу постојати преканцерозне ћелије које би временом могле постати канцерогене.
Ово се понекад назива рак стадијума 0 или карцином ин ситу. Лекар може саветовати особу да престане да пуши и да надгледа даље промене.
- Локализовани рак погађа само једно подручје и није се проширио на друга ткива.
- Регионални рак се проширио на оближња ткива.
- Удаљени рак се проширио на друге делове тела, укључујући, можда, плућа или јетру.
Нелечени, рак усне шупљине може започети у једном делу уста, а затим се проширити на друге делове уста. Такође се може проширити на главу, врат и остатак тела.
Опције и изгледи за лечење донекле ће зависити од стадијума карцинома.
Сазнајте више о карциному ин ситу.
Компликације
Рак уста и његово лечење могу довести до низа компликација.
Компликације након операције укључују ризик од:
- крварење
- инфекција
- бол
- отежано јело и гутање
Дугорочни проблеми могу укључивати следеће:
Сужење каротидне артерије: То може произаћи из терапије зрачењем и може довести до кардиоваскуларних проблема.
Стоматолошки проблеми: Они се могу развити ако операција промени облик уста и вилице.
Дисфагија или отежано гутање: То може отежати јело и може повећати ризик од удисања хране и последичних инфекција.
Говорни проблеми: Промене језика, усана и других усмених карактеристика могу утицати на говор.
Проблеми са менталним здрављем: Могу се јавити депресија, раздражљивост, фрустрација и анксиозност.
Придруживање локалној или мрежној групи за подршку може бити корисно. Овај контакт нуди прилику за упознавање људи са сличним искуствима.
Узроци
Рак се дешава када генетска промена у телу резултира растом ћелија без контроле. Како ове нежељене ћелије настављају да расту, оне формирају тумор. Временом ћелије могу да мигрирају у друге делове тела.
Око 90% карцинома уста је карцином сквамозних ћелија. Почињу у сквамозним ћелијама које облажу усне и унутрашњост уста.
Фактори ризика
Лекари не знају зашто се те промене дешавају, али чини се да неки фактори ризика повећавају шансу за развој рака уста.
Постоје докази да следећи фактори повећавају ризик:
- пушење или жвакање дувана
- користећи бурмут који потиче од дувана
- редовно жвакање бетелових ораха, популарна навика у деловима југоисточне Азије
- прекомерна конзумација алкохола
- инфекција хуманим папилома вирусом (ХПВ), а посебно ХПВ тип 16
- претходна историја рака главе и врата
Овде сазнајте више о ХПВ инфекцији.
Остали фактори који могу повећати ризик од рака уста укључују:
- ултраљубичасто (УВ) излагање сунцу, сунчевим зрацима или лежаљкама на уснама
- гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- претходна терапија зрачењем главе, врата или обоје
- изложеност одређеним хемикалијама, посебно азбесту, сумпорној киселини и формалдехиду
- ако имате дуготрајну рану или хроничну трауму, на пример, из назубљених зуба
- пијење врло врућег мате чаја, популарног у Јужној Америци
Придржавање здраве дијете која садржи пуно свјежег воћа и поврћа може смањити ризик.
Дијагноза
Лекар може питати за личну и породичну историју болести неке особе како би помогао у дијагнози рака уста.
Ако особа има симптоме који могу указивати на рак уста, лекар ће:
- питајте о њиховим симптомима
- изврши физички преглед
- питајте о њиховој личној и породичној историји болести
Ако је рак уста могућ, могу такође препоручити биопсију. Лекар узима мали узорак ткива како би проверио да ли има канцерогене ћелије.
Ово може бити биопсија четке где лекар специјално четком безболно сакупља ћелије.
Ако биопсија открије рак уста, следећи задатак је утврђивање стадијума.
Тестови за стадијум рака укључују:
Ендоскопија: Лекар ће лаганом и малом камером проћи танку цевчицу низ грло особе да би утврдио да ли се рак проширио и, ако јесте, колико далеко.
Тестови за снимање: РТГ снимак плућа, на пример, показаће да ли је рак стигао до тог подручја.
Изгледи
Изгледи за особу са раком усне шупљине или орофарингеа зависиће од стадијума рака, где се јавља у устима, и других фактора.
Следеће статистике из АЦС-а показују просечну вероватноћу да особа преживи најмање 5 година са раком уста:
Осим стадијума рака, и други фактори утичу на човекову шансу за дужи живот, као што су:
- њихове године
- њихово целокупно здравље
- степен или врсту рака, јер су неки агресивнији од других
- њихов приступ низу могућности лечења
Превенција
Да би смањили ризик од рака уста, људи би требало да:
- избегавајте употребу било ког облика дуванских производа
- избегавајте прекомерну конзумацију алкохола
- избегавајте жвакање бетеловог ораха
- редовно прегледајте стоматологију
- надгледајте промене у устима и посетите лекара или стоматолога ако се појаве
- извршите вакцинацију ради заштите од ХПВ-а
Лекари проналазе доказе о вези између ХПВ-а и рака орофарингеуса.
Кликните овде да бисте сазнали више о раку крајника, који такође има ХПВ као фактор ризика.
Прочитајте чланак на шпанском.
П:
Ако особа има честе чиреве на устима, да ли ово повећава ризик од рака усне шупљине?
А:
Особа са честим чирима на устима не мора нужно имати повећан ризик од рака усне шупљине; то зависи од узрока чира на устима.
Ако сте развили чир на устима због ХПВ-а, тада ћете имати повећан ризик од рака усне шупљине услед ХПВ-а. Ако се чир развије због пијења врло врућих напитака, неке студије су показале повећан ризик од рака усне шупљине због оштећења у устима.
Ако имате питања у вези са ризиком од рака усне шупљине, треба да разговарате са својим лекаром. А ако имате чир који се не зарасте након неколико недеља, одмах потражите медицинску помоћ.
Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
