Шта треба да знате о агорафобији
Агорафобија је анксиозни поремећај. Може изазвати интензиван страх у ситуацијама када је бекство тешко или тешко доступно.
Име потиче од древне грчке речи „агора“, која се односи на место окупљања или тржиште.
Људи често погрешно схватају агорафобију као страх од отворених простора, али је сложенија од тога. Ситуације које могу изазвати страх код људи са агорафобијом укључују:
- гужве или затворени простори
- отворени и удаљени простори
- налазећи се далеко од куће
Неки људи са агорафобијом такође имају нападе панике или панични поремећај. Када су симптоми озбиљни, могу спречити особу да напусти свој дом.
Агорафобија се може развити у било којој доби, али симптоми се обично јављају око 25–35 година и чешће погађају жене него мушкарце.
Овде сазнајте више о агорафобији, укључујући како она може утицати на живот особе и врсте доступне помоћи.
Шта је агорафобија?
Тхе Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, пето издање (ДСМ-5) класе агорафобија као анксиозни поремећај.
Особа са овом врстом поремећаја има упорна осећања анксиозности која утичу на њихову способност да функционишу у свакодневном животу.
Агорафобија је анксиозни поремећај који укључује страх од боравка на местима од којих је тешко побећи или добити помоћ.
Осећај срамоте, беспомоћности или заробљености може покренути агорафобију. На пример, особа може имати једно или више ових осећања у препуним или удаљеним областима или на мостовима или у јавном превозу.
Агорафобија се може развити након што је особа имала напад панике. На пример, страх од даљих напада може довести до тога да избегне ситуацију у којој се догодио први напад. Иако агорафобија може пратити панични поремећај, ДСМ-5 сматра их одвојеним дијагнозама.
Особама са агорафобијом можда ће требати помоћ сапутника да посете јавна места. Можда се осећају неспособним да сами или уопште не напусте дом.
Лечење
Лекари обично лече агорафобију комбинацијом лекова и когнитивне бихевиоралне терапије (ЦБТ), врсте психотерапије.
Лекови
Једна или обе следеће врсте лекова на рецепт могу вам помоћи:
- Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина: Познати као ССРИ, ови антидепресиви могу помоћи у агорафобији, али може проћи 2–4 недеље да почну да раде.
- Бензодиазепини: Ово су седативни лекови који могу краткорочно ублажити симптоме анксиозности. Међутим, постоји висок ризик од зависности од ових лекова.
Важно је напоменути да антидепресиви понекад на почетку имају нежељене ефекте, што може погоршати симптоме поремећаја. Људи треба да следе упутства лекара и питају за савет ако имају забринутости због нежељених ефеката.
Психотерапија
На састанку за психотерапију, особа сарађује са терапеутом како би решила узроке и симптоме своје анксиозности. У том процесу особа може пронаћи нове начине суочавања са својим страховима.
ЦБТ се фокусира на промену начина на који особа размишља и реагује на одређене околности. Особа може научити:
- нови начини суочавања са ситуацијама које покрећу њихове симптоме
- нови начини управљања стресом и симптомима агорафобије
- технике за управљање страхом, као што су вежбе дубоког дисања
Да би помогао особи да превазиђе страх, терапеут може започети тако што ће са њима проћи краћи пут од куће и временом постепено повећавати удаљеност. Ово може пружити сигуран начин за суочавање са нежељеним осећањима.
Прво лечење може се обавити путем Интернета или путем телефона, што особи чини непотребним напуштање куће.
Пријатељи и вољени такође могу помоћи тако што ће научити о агорафобији, показати разумевање и подстаћи особу да предузме нове кораке кад се осећа спремном.
Савети за самопомоћ за управљање симптомима
Неке корисне стратегије за људе са агорафобијом укључују:
- тражење помоћи и праћење резултујућег плана лечења
- вежбање техника опуштања
- редовно вежбање
- здрава исхрана
- избегавање пића која садрже алкохол или кофеин, укључујући газиране пиће
- избегавање рекреативних дрога
Симптоми
Агорафобија може укључивати комбинацију страхова, других осећања и физичких симптома. Сви они могу варирати од благе до тешке.
Неки људи могу управљати симптомима агорафобије пратећи рутину. За друге то може озбиљно ослабити.
Према ДСМ-5, особа са агорафобијом се често плаши:
- користећи јавни превоз
- налазећи се на отвореним просторима
- налазећи се у затвореним просторима
- стајање у реду
- налазећи се у гомили
- бити сам изван куће
Најкарактеристичнији страх укључује ситуацију у којој настају опасности, а помоћ је недоступна или је бекство немогуће. Страх може ескалирати док особа не нападне панику.
Физички симптоми
Када се агорафобија догоди са нападима панике, физички симптоми могу да укључују:
- убрзано срце или убрзани рад срца
- отежано дисање или хипервентилација
- знојење
- осећајући се болесно
- бол или нелагодност у грудима
- вртоглавица
- несвестица
- повраћање и други гастроинтестинални симптоми
- црвенило и језа
- гушење
- дрхтећи
- осећај дезоријентације
Такође, студија из 2015. године открила је да се чини да се нивои ниског степена упале временом повећавају код људи са агорафобијом. То сугерише да људи са тим болестима могу имати већи ризик од атеросклерозе и коронарне болести.
Промене у понашању
Особа са агорафобијом избегава одређене покретачке ситуације, а такође може:
- промене понашање у кући, школи или на послу
- престани да се виђаш са пријатељима
- обављају сву куповину на мрежи
- почните да злоупотребљавате алкохол и дрогу
Особа такође може постати зависна од других или дуго времена избегавати напуштање куће.
Узроци
Конкретни разлози због којих се развија агорафобија остају нејасни, али промене у областима мозга које контролишу одговор на страх могу имати улогу.
Тхе ДСМ-5 наводи три врсте фактора ризика:
- Фактори околине: Агорафобија се може развити након што је доживела злочин, злостављање или трауматичан догађај.
- Генетски фактори: Постоје знаци да га људи могу наследити.
- Фактори температуре: Чини се да су неки људи склонији поремећајима повезаним са анксиозношћу.
Што се тиче очигледне везе између паничног поремећаја и агорафобије, ДСМ-5 извештава да је 30–50% људи са агорафобијом имало дијагнозу паничног поремећаја или нападе панике пре него што су се симптоми агорафобије појавили.
Дијагноза
Да би дијагностиковао агорафобију, здравствени радник ће обавити разговор са том особом и питати о њиховим симптомима. Такође могу питати како се особа осећа кад напушта кућу и налази се у одређеним ситуацијама.
Користећи критеријуме из ДСМ-5, лекари могу дијагностиковати агорафобију ако особа искуси анксиозност или крајњи страх у најмање две од следећих ситуација.
- Јавни превоз
- отворени простори
- затворени простори
- гужва или линија
- напоље из куће
Поред тога, лекар тражи следеће карактеристике:
- Особа избегава покретачку ситуацију или одбија да буде тамо без пратиоца.
- Разлог за избегавање је страх од немогућности бекства, тражења помоћи или бриге за себе ако се појаве неугодни или панични симптоми.
- Страх и анксиозност нису пропорционални било којој стварној опасности која може постојати.
- Страх и анксиозност изазивају дубоку невољу и утичу на способност особе да функционише.
- Не постоји друго објашњење за страх и анксиозност.
Симптоми морају бити трајни и особа мора да их искуси најмање 6 месеци да би добила дијагнозу.
Лекар такође мора да утврди да симптоми нису резултат другог поремећаја, као што је специфична фобија или поремећај социјалне анксиозности. Они могу извршити или наручити тестове како би искључили друге услове који могу изазвати симптоме.
Особа са дијагнозом агорафобије може имати право на инвалиднину.
Изгледи
Тхе ДСМ-5 сматра агорафобију трајном и хроничном ако се особа не лечи. За многе је то доживотно стање. Међутим, лечење може помоћи људима да управљају симптомима.
Чак 1 од 2 особе са агорафобијом које се лече могу се потпуно опоравити. Код других се може уочити значајно побољшање, а симптоми се понављају само у стресним временима.
Без лечења, око 10% људи има значајно или потпуно ослобађање од симптома.
Агорафобија може имати дубок утицај на свакодневно функционисање особе. Свако ко има симптоме треба да потражи лечење што је пре могуће.
