АРИТМИЈА: УЗРОЦИ, СИМПТОМИ, ВРСТЕ И ЛЕЧЕЊЕ - АРИТМИЈА

Шта знати о аритмији

Аритмија описује неправилан рад срца. Са овим стањем, срце особе може да куца пребрзо, преспоро, прерано или са неправилним ритмом.

Аритмије се јављају када електрични сигнали који координирају откуцаје срца не раде исправно. Неправилан рад срца може да делује попут убрзаног срца или треперења.

Многе срчане аритмије су безопасне. Међутим, ако су изразито неправилне или су последица слабог или оштећеног срца, аритмије могу изазвати озбиљне и потенцијално фаталне симптоме и компликације.

У овом чланку дефинишемо аритмију, као и њене узроке и симптоме. Такође објашњавамо могуће начине лечења и различите врсте.

Шта је аритмија?

Особа са аритмијом може доживети бол у грудима.

Срчана аритмија односи се на групу стања због којих срце куца неправилно, преспоро или пребрзо.

Постоји неколико категорија аритмије, укључујући:

брадикардија или успорен рад срца
тахикардија или убрзан рад срца
неправилан рад срца, познат и као треперење или фибрилација
рани рад срца или преурањено стезање

Већина аритмија није тешка и не изазива компликације. Неки, међутим, могу повећати ризик од можданог удара или срчаног застоја.

Неки људи могу чути како лекари користе реч „диситмија“ када мисле на њихов неправилан рад срца. Речи аритмија и аритмија значе исто, али реч аритмија је заступљенија.

Шта је нормалан рад срца?

Лекари идентификују здрав откуцај срца бројећи колико пута срце откуца сваког минута (бпм) током одмора. Ово је познато као пулс у мировању.

Распон откуцаја срца у мировању варира међу појединцима, али Америчко удружење за срце (АХА) сугерише да је обично између 60 и 100 откуцаја у минути.

Што је особа фит, то је нижи пулс у мировању. На пример, олимпијски спортисти ће обично имати пулс у мировању мањи од 60 откуцаја у минути, јер су њихова срца високо ефикасна.

Срце би требало да куца редовним ритмом, који се састоји од двоструких „ба-бум“ откуцаја са равномерним размаком између сваког.

Један од ових откуцаја је срце које се уговара да би обезбедило кисеоник крви која је већ циркулирала, а друго укључује срце које гура кисеоничну крв око тела.

Човек може да измери пулс користећи пулс. Ово је тачка у којој могу да осете откуцаје срца кроз кожу. Најбоље локације на телу за ово су:

зглобовима
унутрашњост лактова
бочна страна врата
врх стопала

Да бисте овде сазнали више о томе како срце ради.

Врсте

Постоји неколико врста аритмије, као што је овде описано:

Атријална фибрилација

Ово је неправилно куцање атријалних комора и готово увек укључује тахикардију. Атријална фибрилација (А-фиб) је честа и углавном се развија код одраслих старијих од 65 година.

Уместо да произведе једну, снажну контракцију, комора фибрилира или дрхти, често производећи убрзани рад срца.

Прочитајте више о А-фиб овде.

Атријално треперење

Док фибрилација узрокује мноштво насумичних и различитих дрхтаја у атријуму, атријално треперење је обично из једног подручја у атријуму које се не спроводи правилно. Ово ствара доследан образац у абнормалној проводљивости срца.

Неки људи могу доживети и треперење и фибрилацију.

Треперење атрија може бити озбиљно стање и обично доводи до фибрилације без лечења.

Суправентрикуларна тахикардија

Стање познато као суправентрикуларна тахикардија (СВТ) односи се на брз, али ритмички редован рад срца. Појединац може доживети рафал убрзаних откуцаја срца који може трајати од неколико секунди до неколико сати.

Лекари атријалну фибрилацију и лепршање класификују под СВТ.

Вентрикуларна тахикардија

Ово стање се односи на абнормалне електричне импулсе који започињу у коморама и узрокују абнормално убрзани рад срца. То се често дешава ако срце има ожиљак од претходног срчаног удара.

Вентрикуларна фибрилација

Ово је неправилан срчани ритам који се састоји од брзих, некоординисаних и лепршавих контракција комора. Коморе не пумпају крв, већ дрхте.

Вентрикуларна фибрилација може бити опасна по живот и обично има везе са болестима срца. Често га покрене срчани удар.

Овде сазнајте више о вентрикуларној фибрилацији.

Лонг КТ синдром

Овај синдром се односи на поремећај срчаног ритма који понекад узрокује убрзане, неусклађене откуцаје срца. То може резултирати несвестицом, што може бити опасно по живот.

Може се јавити и због генетске осетљивости или узимања одређених лекова.

Узроци

Сваки прекид електричних импулса који стимулишу срчане контракције може резултирати аритмијом.

Неколико фактора може довести до неправилног рада срца, укључујући:

злоупотреба алкохола
дијабетес
поремећај употребе супстанци
испијајући превише кафе
болести срца, попут конгестивне срчане инсуфицијенције
висок крвни притисак
хипертиреоза или прекомерна активност штитасте жлезде
стрес
ожиљци на срцу, често због срчаног удара
пушење
одређене дијететске и биљне суплементе
неки лекови
структурне промене у срцу

Особа са добрим здрављем срца тешко да ће икада доживети дуготрајну аритмију ако нема спољни окидач, попут поремећаја употребе супстанци или струјног удара.

Међутим, основни срчани проблем може значити да електрични импулси не путују правилно кроз срце. Ово повећава ризик од аритмије.

Симптоми

Аритмија можда неће изазвати приметне симптоме. Међутим, лекар може открити аритмију током рутинског прегледа или након што затражи електрокардиограм (ЕКГ).

Чак и ако појединац примети симптоме, то не мора нужно значити да има озбиљну аритмију.

Неки људи са аритмијама опасним по живот можда немају симптоме, док други са симптомима можда немају озбиљну аритмију.

Симптоми зависе од врсте аритмије, како следи:

Симптоми тахикардије

Симптоми убрзаног рада срца укључују:

без даха
вртоглавица
несвестица или скоро несвестица
лепршајући у грудима
бол у грудима
вртоглавица
изненадна слабост

Симптоми брадикардије

Брадикардија може изазвати следеће симптоме:

ангина или бол у грудима
проблем са концентрацијом
конфузија
проналажење вежбања теже него обично
вртоглавица
умор
вртоглавица
лупање срца
кратак дах
несвестица или скоро несвестица
обилно знојење

Симптоми А-фиб

Када се појаве симптоми А-фиб, они се често брзо појаве и могу укључивати:

ангина
без даха
вртоглавица
лупање срца
несвестица или скоро несвестица
слабост

Компликације

Неки људи можда неће имати активне симптоме због аритмије. Међутим, лечење је и даље неопходно за спречавање даљих компликација, које могу укључивати мождани удар и срчану инсуфицијенцију.

Мождани удар: Атријална фибрилација значи да срце не пумпа ефикасно. Ово стање може довести до сакупљања крви у базенима и стварања угрушака.

Ако се угрушак помери, може путовати до мождане артерије, узрокујући потенцијално фаталну блокаду или мождани удар. Мождани удар може проузроковати оштећење мозга и захтева хитан третман.

Сазнајте више о можданом удару и како спречити настанак можданог удара.

Срчана инсуфицијенција: Продужена тахикардија или брадикардија могу резултирати срчаном инсуфицијенцијом. Када срце откаже, оно не може да испумпа довољно крви у тело и његове органе. Лечење обично може помоћи да се ово побољша.

Третмани

Лечење аритмије је неопходно само ако стање повећава ризик од озбиљније аритмије или компликација или ако су симптоми озбиљни.

Разне аритмије захтевају различите третмане.

Третмани брадикардије

Ако се брадикардија догоди због основног стања, лекар ће прво морати да лечи то стање. Ако не утврде основни проблем, лекар може саветовати уградњу пејсмејкера.

Пејсмејкер је мали уређај који лекар постави испод коже грудног коша или стомака да би помогао у контроли абнормалних срчаних ритмова. Пејсмејкери користе електричне импулсе да подстакну срце да куца редовном минималном брзином.

Прочитајте више о пејсмејкерима овде.

Третмани тахикардије

Постоји неколико различитих третмана за тахикардију:

Вагални маневри: Одређени покрети и вежбе које особа може да изводи код куће могу зауставити неке врсте аритмије које почињу изнад доње половине срца.

Лекови: Ови лекови неће излечити аритмију, али су обично ефикасни у смањењу броја епизода тахикардије. Неки лекови такође промовишу електричну проводљивост кроз срце.

Кардиоверзија: Лекар може да користи електрични удар или лекове да ресетује срце у редован ритам.

Терапија аблације: Хирург убацује један или више катетера у унутрашње срце. Катетере постављају у подручја срца за која сумњају да су извор аритмије. Затим ће их хирург користити за уништавање малих делова оштећеног ткива, што често исправља аритмију.

Имплантабилни кардиовертер-дефибрилатор (ИЦД): Хирург имплантира ово близу леве кључне кости. Уређај затим надгледа срчани ритам. Ако открије необично брзу брзину, стимулише срце да се врати у нормалну брзину.

Поступак лавиринта: Током поступка лавиринта, хирург прави низ хируршких резова на срцу. Они се тада зарасте у ожиљке и формирају блокове који воде електричне импулсе, помажући срцу да ефикасно куца.

Операција вентрикуларне анеуризме: Понекад анеуризма или избочина у крвном суду који води до срца може изазвати аритмију. Ако други третмани нису ефикасни, хирург ће можда морати да уклони анеуризму.

Коронарна бајпас хирургија: Хирург калеме артерије или вене са других места у телу на коронарне артерије. Ово помаже циркулацији да заобиђе све регије које су постале уске и побољшава снабдевање крвљу срчаног мишића.

Дијагноза

Да би дијагностиковао аритмију, лекар мора да идентификује необичан рад срца и покуша да пронађе његов извор или окидач. То ће укључивати детаљан интервју који може да се дотакне историје болести, породичне историје, дијете и начина живота.

Лекар може затражити следеће тестове као подршку дијагнози аритмије:

крв и урин
ЕКГ
Холтеров монитор, носиви уређај за снимање срца 1-2 дана
ехокардиограм
грудног коша
тест нагибног стола који помаже да се утврди да ли су узрок нагли пад крвног притиска или срчане фреквенције
електрофизиолошка испитивања
катетеризација срца