Шта знати о акропустулози
Акропустулоза је неуобичајено стање коже које узрокује сврбеж или пустуле на кожи. Обично се појављује код беба, али може утицати и на одрасле.
Акропустулоза се обично јавља на длановима и стопалима.
Иако пустуле могу бити сврабљиве и неудобне, стање није озбиљно и настоји да се реши док дете наврши 3 године живота. Инфантилна акропустулоза не изазива никакве трајне компликације.
У овом чланку описујемо симптоме и узроке акропустулозе и наводимо доступне начине лечења.
Слике
Симптоми
Акропустулоза изазива понављајуће, сврабљиве пустуле на кожи. У почетку се пустуле појављују као црвене, равне квржице, али се затим пуне течношћу која подсећа на гној. Како се то догоди, они постају уздигнути и постају жути или бели.
Пустуле се јављају у групама, које се називају усеви. Усјеви долазе и одлазе током првих неколико година дететовог живота. Периоди током којих су пустуле присутне познати су као ракете и обично трају 7 до 14 дана. Понављају се сваке 2 до 4 недеље.
Акропустулоза најчешће погађа дланове и табане, али се усеви могу појавити и на:
- глежњеви
- леђа руку
- стопала
- скалп
- зглобови
Дојенчад са овим стањем може изгледати раздражљиво и неудобно због свраба.
Иако стање не изазива трајне компликације, Амерички остеопатијски колеџ за дерматологију саветује да кожа на којој се појави осип може остати тамнија неко време након што се осип очисти. На крају, кожа треба да се врати у нормалну боју.
Старост почетка
Инфантилна акропустулоза се обично јавља у првих 2 до 12 месеци дететовог живота. Стање временом постаје све мање и нестаје до треће године живота.
Акропустулоза је најчешћа код беба, али може утицати и на старију децу и одрасле.
Узроци
Тачан узрок акропустулозе у детињству није познат. Неки случајеви се развијају након инфекције шугом. Шуга је врло заразно стање коже које се јавља када Сарцоптес сцабиеи паразитски грин се укопа у кожу.
Акропустулоза може значити алергијску реакцију на шугавог гриња.
Међутим, други случајеви дечје акропустулозе јављају се независно од инфекције шугом. За разлику од шуга, акропустулоза није заразна.
Фактори ризика
Лекари нису сигурни зашто неке бебе оболевају од акропустулозе, док друге не. Примарни фактор ризика за акропустулозу код новорођенчади је старост, а лезије се најчешће јављају код деце млађе од 3 године.
Остали фактори ризика укључују:
- инфекција шуга
- претходна појава акропустулозе
Дијагноза
Лекари обично дијагностикују инфантилну акропустулозу визуелним прегледом лезија и искључењем присуства гриња и јазбина шуга.
Повремено лекар може да нареди лабораторијске тестове како би искључио друге услове или проверио да ли постоји инфекција, попут водених козица.
Диференцијална дијагноза
Понекад људи погрешну акропустулозу замењују за друга слична стања. Ови укључују:
- Шуга, врло заразна паразитска инфекција коже.
- Дисидротични екцем, стање коже које узрокује карактеристичне ситне, сврбеће пликове на прстима, длановима и табанима.
- Болест шака, стопала и уста (ХФМД), вирусна инфекција која често погађа децу која узрокује ране у устима и осип на рукама, стопалима и задњици.
- Импетиго, честа заразна инфекција коже која узрокује појаву црвених чирева са кором на одређеним деловима тела, најчешће на лицу, рукама и ногама.
- Привремена неонатална пустуларна меланоза (ТНПМ), необично стање које погађа новорођенчад и може створити пустуле на било ком делу тела.
Лечење
Нису сви случајеви инфантилне акропустулозе потребни за лечење. Стање се обично решава када дете напуни 3 године.
Да би смањили ризик од оштећења коже или ожиљака, неговатељи могу на новорођенчад ставити чарапе и мекане памучне рукавице како би их спречили да огребу пустуле.
Када је неопходно лечење, опције укључују:
Локални стероиди
Локални стероиди умерене до високе потенцијале обично су први третман који ће лекари препоручити.
Локални стероид је антиинфламаторни лек који захтева наношење директно на кожу једном или два пута дневно током неколико дана до недеља. Ови лекови су доступни у облику креме, масти или раствора.
Понекад локални стероиди могу проузроковати сувоћу коже. Коришћење емолијента после може то спречити. Важно је следити упутства лекара о томе како користити ове лекове, јер продужена или нетачна употреба може довести до нежељених ефеката ако тело апсорбује превише стероида са коже.
Орални антихистаминици
Антихистаминици смањују ефекте хистамина, хемикалије коју тело ослобађа као одговор на алергене. Како хистамин такође узрокује свраб, антихистамински лекови могу пружити олакшање сврабу пустула. Људи треба да дају ове лекове новорођенчади само на препоруку педијатра, јер могу имати нежељене ефекте који укључују поспаност.
Дапсоне
Лекари понекад лече тешке случајеве дечје акропустулозе дапсоном (Ацзоне), антибиотиком који лечи различита стања коже.
Лекари ће пажљиво надгледати бебе које се лече дапсоном.
Нежељени ефекти могу да укључују:
- узнемирен стомак
- главобоље
- анемија
Повремено се могу јавити озбиљнији нежељени ефекти, попут слабости мишића.
Лечење шуга
Ако се акропустулоза јавља заједно са шугом, лекар ће прописати лекове за уништавање шугавих гриња. Акропустулоза се и даље може поновити чак и након успешног лечења шуге.
Нису сви лекови против шуге погодни за новорођенчад, али они који укључују:
- Перметрин (Елимите) - ова крема за локалну употребу погодна је за особе старије од 2 месеца.
- Ивермектин (стромектол) - овај орални лек је погодан за децу тежине 15 килограма (кг) или више, иако га Управа за храну и лекове (ФДА) још увек није одобрила за ову употребу.
Резиме
Акропустулоза изазива врло сврбежне, подигнуте кврге на кожи. Обично се јавља код беба, али може утицати и на старију децу и одрасле.
Акропустулоза се обично развија на рукама и ногама, али се може појавити и на другим деловима тела.
Иако је непријатно, стање није озбиљно и обично ће се потпуно решити до навршене 3 године живота. Много деце не захтева никакав третман инфантилне акропустулозе, мада ће некима можда требати локални или орални лекови.
Временом ће бакље постати све ређе и мање оштре, што значи да је њима лакше управљати.
