Каква је прогноза за хепатитис Ц?
Хепатитис Ц је вирусна инфекција јетре. Када особа неколико година има вирус хепатитиса Ц (ХЦВ), њена јетра може да се упали. Међутим, особа може живети годинама, а да ни не зна да има ХЦВ. Једном када симптоми почну да се показују, особа обично већ има оштећење јетре, што може утицати на лечење и прогнозу.
Постоје две главне врсте ХЦВ: акутна и хронична. Око 75–85% акутних случајева постане хронично. Имуни систем уклања већину других случајева.
Постоје и различити генотипови или варијације вируса. Ови сојеви вируса еволуирали су током многих година.
Особа ће обично открити да има ХЦВ или након теста крви или зато што су симптоми оштећења јетре почели да се појављују. Симптоми оштећења јетре имају тенденцију да се појаве када особа већ дужи низ година има хронични ХЦВ.
Хронични ХЦВ треба лечење како би спречио оштећење јетре и друге компликације. Оштећење јетре и ожиљци могу утицати на укупну прогнозу и очекивани животни век особе.
Наставите да читате да бисте сазнали више о прогнози различитих облика ХЦВ-а, као и вероватном животном веку особе.
Акутни ХЦВ
За неке људе чији имуни систем то може очистити, акутни ХЦВ је краткотрајна вирусна инфекција. Одељци у наставку покривају могуће симптоме и изгледе за акутни ХЦВ.
Симптоми
Акутни ХЦВ обично не производи симптоме. Ако се симптоми појаве код акутног ХЦВ-а, они могу укључивати:
- бол у стомаку
- губитак апетита
- грозница
- умор
- тамни урин
- жутица или жутило коже и очију
- црева боје глине
- мучнина
- повраћање
- бол у зглобовима
Лечење
Особама са акутним ХЦВ можда неће бити потребан никакав директан третман. Међутим, око 75–85% људи са акутном ХЦВ инфекцијом на крају може развити хроничну ХЦВ инфекцију.
Изгледи
Ако је лекар у стању да рано открије и дијагностикује акутну ХЦВ инфекцију, моћи ће је надгледати. Ако се не развије у хронични ХЦВ, врло је мали ризик од смрти од акутног ХЦВ-а.
Међутим, акутни ХЦВ ће се развити у хронични ХЦВ ако тело спонтано не очисти вирус у року од 6 месеци од инфекције.
Хронични ХЦВ без оштећења јетре
За људе са ХЦВ-ом који добију дијагнозу пре него што дође до оштећења јетре или ожиљака, прогноза ће бити боља него за људе који дијагнозу добију након што се ожиљци или оштећење јетре већ појавили.
Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) сугеришу да се људи подвргавају тестирању на ХЦВ, посебно ако су рођени између 1945. и 1965. године, користили су ињекције или имају друге потенцијалне факторе ризика.
Рано откривање и дијагностиковање инфекције може омогућити особи да је лечи пре него што дође до оштећења јетре или ожиљака.
Симптоми
Већина људи са хроничним ХЦВ неће показивати симптоме деценијама након инфекције, осим ако се не развију друге компликације.
Неке потенцијалне компликације хроничног ХЦВ укључују:
- оштећење јетре
- цироза или трајно ожиљак јетре
- рак јетре
- инсуфицијенција јетре
Лечење
Лечење ће се разликовати у зависности од генотипа вируса и присуства било ког другог здравственог стања које особа има. Третмани се непрекидно побољшавају, што омогућава особи да живи активан и нормалан живот са ХЦВ-ом.
Након лечења, лекар особе често ће поново проверити вирусно оптерећење или количину вируса у крви. Лечење обично потпуно ослобађа тело вируса.
У другим случајевима, особа ће можда морати да промени лекове како би боље лечила вирус.
У Сједињеним Државама су типични третмани за ХЦВ некада укључивали интерферон који је ињекција и рибавирин који је орални лек. Међутим, новији лекови који се називају антивирусима директног дејства (ДАА) почињу да чине поступак лечења краћим и ефикаснијим.
Одређени ДАА могу циљати одређене генотипове ХЦВ. Циљани третмани могу помоћи у побољшању исхода код неких људи.
Изгледи
Прогноза хроничног ХЦВ је обично врло добра, а како се лечење и даље побољшава, биће само боље. Већина људи са хроничним ХЦВ може живети нормалним животом, под условом да лекари могу да га дијагностикују пре него што дође до оштећења јетре или других компликација.
Хронични ХЦВ са оштећењем јетре
Према ЦДЦ-у, око 10–20% људи са хроничним нелеченим ХЦВ-ом на крају ће развити цирозу. Цироза је стање у којем се на јетри јавља ожиљак.
Симптоми
Цироза може изазвати симптоме као што су:
- модрице и лако крваре
- отицање доњих ногу, чланака или стопала
- конфузија
- потешкоће у размишљању
- губитак памћења
- промене личности
- поремећаји спавања
- асцитес или надимање од накупљања течности у абдомену
- јак свраб коже
- тамни урин
- жутица
Лечење
Лечење живих ожиљака или оштећења обично укључује лечење вируса и јетре. За људе са цирозом завршне фазе услед хроничног ХЦВ, најбоља опција лечења је трансплантација јетре.
Трансплантација јетре може исправити и оштећење јетре и рак јетре. Међутим, доступан је само мали број трансплантација јетре.
Изгледи
Цироза се може брже развити код одређених група људи. Следећи фактори могу повећати брзину напредовања цирозе:
- пол (мушкарци имају већи ризик од жена)
- присуство безалкохолне масне болести јетре
- старост (људи старији од 50 година имају већи ризик)
- конзумирање алкохола
- хепатитис Б или ХИВ коинфекција
- имуносупресивна терапија
Према ЦДЦ-у, људи који развију цирозу од ХЦВ-а имају 1–5% шансе да развију рак јетре. Такође имају 3–6% годишњих шанси за развој декомпензације јетре и отказивања јетре.
Декомпензација јетре се дешава када особа са цирозом почне да показује симптоме стања јер јетра има проблема са функционисањем. Људи који развију декомпензацију јетре имају 15–20% ризика од смрти следеће године.
Извештај ЦДЦ-а да је 2017. године 17.253 умрлих у САД-у ХЦВ наведен као фактор који доприноси. Више од 70% ових смртних случајева такође је имало умерену до тешку болест јетре која је наведена као узрок.
Ове статистике намећу идеју да ће само ХЦВ ретко довести до смрти. Компликације су које се развијају током многих деценија живота са вирусом које воде ка смрти. Просечна старост ових смртних случајева повезаних са ХЦВ била је 59 година.
Такође је важно напоменути да ЦДЦ објашњава да је број умрлих можда мало низак због нетачно пријављених услова на умрлицама.
Овде сазнајте више о могућим компликацијама ХЦВ-а.
Резиме
Прогноза за ХЦВ зависи од тога колико брзо лекар може да постави дијагнозу и започне лечење. Рано откривање из скрининга може вам помоћи.
Људи са већим ризиком од заразе ХЦВ-ом треба да разговарају са својим лекаром о скринингу. У САД то укључује људе који користе рекреационо убризгане дроге, оне рођене између 1945. и 1965. године и здравствене раднике.
Ако особа већ има оштећење јетре или ожиљке пре почетка лечења, прогноза је углавном лошија него код оних који немају оштећење јетре.
Људи који умиру од ХЦВ-а обично умиру као резултат компликација, попут оштећења јетре или отказивања јетре.
