Шта је синдром полицистичних јајника?
Синдром полицистичних јајника, широко познат као ПЦОС, поремећај је ендокриног система који погађа жене у репродуктивним годинама. На јајницима се развијају мале врећице напуњене течношћу.
Такође је познат као или Стеин-Левентхалов синдром.
Симптоми укључују промене у менструалном циклусу и вишак раста длаке. Нелечено, може довести до неплодности и других компликација. Тачан узрок је непознат.
Препоручује се рана дијагноза и лечење. Губитак килограма такође може смањити ризик од повезаних здравствених ризика, као што су резистенција на инсулин, дијабетес типа 2, повишен холестерол, болести срца и висок крвни притисак.
Овај чланак разматра узроке, симптоме, дијагнозу и лечење ПЦОС.
Брзе чињенице о ПЦОС-у
Ево неколико кључних тачака о ПЦОС-у. Више детаља и пратеће информације налазе се у главном чланку.
- ПЦОС је један од најчешћих хормоналних ендокриних поремећаја који погађа 8-20 процената жена, од којих многе немају дијагнозу.
- ПЦОС је повезан са развојем других медицинских стања, попут инсулинске резистенције, дијабетеса типа 2, високог холестерола, високог крвног притиска и болести срца.
- Више од половине жена са ПЦОС-ом развија дијабетес типа 2 пре 40. године.
- Око 70 процената питања овулаторне плодности повезано је са ПЦОС.
Шта је ПЦОС?
Већина жена са ПЦОС расте на јајницима низ малих циста или врећица пуњених течношћу. Цисте нису штетне, али могу довести до неравнотеже нивоа хормона.
Жене са ПЦОС могу такође доживети абнормалности менструалног циклуса, повећани ниво андрогена (полних хормона), вишак раста длака, акни и гојазност.
Поред многих здравствених услова повезаних са ПЦОС-ом, о којима ће бити речи у овом чланку, ПЦОС је најчешћи узрок неплодности жена - јер може спречити овулацију.
Жене које могу да затрудне са ПЦОС имају већу учесталост побачаја, гестацијског дијабетеса, високог крвног притиска изазваног трудноћом, прееклампсије и превременог порођаја.
Узроци
Тренутно није познат узрок ПЦОС. Међутим, постоје асоцијације са вишком инсулина, упалом ниског степена и генетиком.
Фактори ризика
Сматра се да ПЦОС има генетску компоненту. Људи који имају мајку или сестру с ПЦОС-ом имају већу вероватноћу да развију ПЦОС од некога чији рођаци немају болест. Ова породична веза је главни фактор ризика.
Шећер је примарни извор енергије тела и у телу га регулише инсулин, који лучи панкреас. Особа са инсулинском резистенцијом није у стању да ефикасно користи инсулин. То доводи до тога да панкреас прекомерно покреће лучећи додатни инсулин како би задовољио потребе тела за глукозом.
Сматра се да вишак инсулина утиче на способност жене да овулира због његовог утицаја на производњу андрогена. Истраживање је показало да жене са ПЦОС имају упалу ниског степена која стимулише полицистичне јајнике да производе андрогене.
Повезани здравствени ризици
Постоји неколико здравствених ризика повезаних са ПЦОС.
Ови укључују:
- дијабетес типа 2
- неплодност
- висок холестерол
- повишени липиди
- апнеја за време спавања
- обољење јетре
- абнормално крварење из материце
- висок крвни притисак
- гојазност која може довести до проблема са ниским самопоштовањем и депресијом
- метаболички синдром
- безалкохолна масна јетра (стеатохепатитис)
- депресија и анксиозност
Такође, постоји повећани ризик од рака ендометријума, гестацијског дијабетеса, високог крвног притиска изазваног трудноћом, срчаних удара и побачаја.
Симптоми
Поред циста на јајницима, симптоми ПЦОС укључују:
- нередовна менструација
- вишак нивоа андрогена
- апнеја за време спавања
- висок ниво стреса
- висок крвни притисак
- ознаке коже
- неплодност
- акне, масна кожа и перут
- висок холестерол и триглицериди
ацантхосис нигрицанс или тамне мрље коже - умор
- ћелави женски образац
- резистенција на инсулин
- дијабетес типа 2
- карлични бол
- депресија и анксиозност
- потешкоће у управљању килограмима, укључујући повећање телесне тежине или тешкоће у губитку килограма
прекомерни раст длака на лицу и телу, познат као хирзутизам - смањен либидо
Тестови и дијагноза
Ниједан појединачни тест не може утврдити присуство ПЦОС-а, али лекар може дијагнозирати стање кроз историју болести, физички преглед који укључује преглед карлице и крвне тестове за мерење нивоа хормона, холестерола и глукозе.
Ултразвук се може користити за преглед материце и јајника.
Лечење
Не постоји лек за ПЦОС, али циљ лечења је управљање симптомима који погађају појединца.
Ово ће зависити од тога да ли појединац жели да затрудни и има за циљ смањење ризика од секундарних медицинских стања, попут болести срца и дијабетеса.
Постоји неколико препоручених опција лечења, укључујући:
Контрацепцијске таблете: Оне могу помоћи у регулацији хормона и менструације.
Лекови за дијабетес: Они помажу у управљању дијабетесом, ако је потребно.
Лекови за плодност: Ако се жели трудноћа, то укључује употребу кломифена (Цломид), комбинације кломифена и метформина или гонадотропина за ињекције, као што су фоликле-стимулишући хормон (ФСХ) и лутеинизујући хормони (ЛХ). У одређеним ситуацијама може се препоручити летрозол (Фемара).
Третмани плодности: Укључују вантелесну оплодњу (ИВФ) или осемењавање.
Прекомерни раст косе може се смањити леком спиронолактон (Алдацтоне) или ефлорнитин (Ваника). Финастерид (Пропециа) се такође може препоручити, али жене које могу затруднети не би смеле да се носе са њим.
Свако ко користи спиронолактон треба да користи контролу рађања, због ризика од урођених оштећења ако се узима током трудноће. Дојење овим лековима се не препоручује.
Друге могуће опције за управљање растом длака су ласерско уклањање длака, електролиза, хормонални третмани или употреба витамина и минерала.
Хируршке опције укључују:
- Бушење јајника: Мале рупе направљене на јајницима могу смањити ниво произведених андрогена.
- Оофоректомија: Хируршки захват уклања један или оба јајника.
- Хистеректомија: Ово укључује уклањање целокупне или дела материце.
- Аспирација цисте: Течност се уклања из цисте.
Кућни лекови
Не постоји лек за ПЦОС, али неке интервенције код куће и животног стила могу донети разлику и ублажити неке симптоме.
Ови укључују:
- јести здраву, уравнотежену исхрану која укључује пуно воћа и поврћа
- учешће у редовној физичкој активности
- одржавање здраве тежине, како би се смањио ниво андрогена и смањио ризик од болести као што су дијабетес и болести срца
- не пушење, јер то повећава ниво андрогена и ризик од срчаних болести
Трудноћа и менопауза
Жене које су погођене ПЦОС-ом могу искусити ефекте током свог живота.
Може бити повећан ризик од побачаја, гестацијског дијабетеса, прееклампсије и превременог порођаја.
Након порођаја, постоји повећани ризик од смештаја новорођенчета у јединицу интензивне неге новорођенчади или смрти пре, током или убрзо након рођења. Ове компликације су чешће код више порођаја, на пример, близанаца или тројки.
Симптоми као што су прекомерни раст косе и ћелавост по мушком узорку могу трајати дуже од менопаузе и могу се погоршати.
Са старењем долази и ризик од секундарних здравствених компликација повезаних са ПЦОС, укључујући болести срца.
Закључци
Узроци ПЦОС-а нису јасни, али рана дијагноза може помоћи у ублажавању симптома и смањити ризик од компликација. Свако ко може имати симптоме ПЦОС-а треба да посети лекара.
