ФИБРОСАРКОМ: СИМПТОМИ, ДИЈАГНОЗА И ЛЕЧЕЊЕ - ФИБРОМИАЛГИЈА

Шта је фибросарком и који су симптоми?

Фибросарком је ретка врста рака која погађа ћелије познате као фибробласти. Фибробласти су одговорни за стварање влакнастог ткива које се налази у целом телу. Тетиве, које повезују мишиће са костима, изграђене су од влакнастог ткива.

Када фибросарком удари, фибробласти тела губе контролу и прекомерно се множе. Ово или ствара влакнасто ткиво тамо где не би требало да буде или у прекомерним количинама. Као и други карциноми, фибросарком се може проширити по целом телу.

Фибросарком је део шире породице карцинома познатих као саркоми. Остали примери укључују остеосарком, који посебно погађа кости, и рабдомиосарком, који посебно утиче на мишиће.

Ретко се фибросарком може јавити у кости, али обично погађа оближње влакнасто ткиво, а не саму кост.

У овом чланку ћемо погледати симптоме фибросаркома, како га лекари могу дијагностиковати и каква је перспектива за људе са овом болешћу.

Симптоми

Фибросарком је рак који утиче на ћелије фибробласта.

Фибросарком није лако препознати само по симптомима, не најмање важно јер симптоме дели са другим облицима саркома.

Према Мацмиллан Цанцер Суппорт-у, симптомима саркома меких ткива, попут фибросаркома, треба дуго да се појаве. Када се појаве, симптоми могу укључивати:

безболно или болно отицање у различитим деловима тела, а посебно у удовима
кашаљ или отежано дисање
тамна столица
повраћање крви
неправилно крварење из вагине
болови у стомаку

Фибросарком који погађа кости може бити још сложеније препознати само по симптомима. Према Мацмиллан Цанцер Суппорт, симптоми примарног рака костију укључују:

упорни бол у пределу тумора, који се може осећати попут уганућа или „растућих болова“
оток око кости, који се често не појављује све док тумор није прилично велик
потешкоће у кретању зглоба или уда
утрнулост у деловима тела због тумора који притиска живце
крхке, лако ломљиве кости, јер је кост ослабљена раком

Фибросарком се може јавити у целом телу, али је вероватније да ће се појавити на одређеним местима, попут меких ткива, него на другим местима.

Коштани фибросарком је редак и око 70 посто свих коштаних фибросаркома развија се у дугим костима - попут бутне кости, потколеничне кости и вилице. Бедрена кост је кост која је најчешће погођена фибросаркомом.

Узроци и фактори ризика

Америчко друштво за рак наводи следеће факторе ризика за развој саркома меког ткива који могу укључивати и фибросарком:

ослабљен или оштећен лимфни систем
излагање зрачењу
излагању одређеним хемикалијама, укључујући винил хлорид, арсен и диоксин
неки синдроми рака узроковани наследним генетским абнормалностима

Дијагноза

За дијагнозу фибросаркома може бити потребан ПЕТ преглед.

Америчко друштво за рак наводи низ различитих тестова који се рутински спроводе ради дијагнозе саркома меких ткива и утврђивања које варијанте рака је на делу.

Ови тестови укључују:

стандардни рендген
ЦТ (рачунарска томографија) скенирање, које даје детаљне слике тела из различитих углова
МРИ (магнетна резонанца) скенирање, које користи радио таласе и магнете за мапирање ткива тела
ултразвучни преглед, што се често ради пре биопсије
ПЕТ (позитронска емисиона томографија) скенирање, које укључује ињекцију и праћење радиоактивног шећера
биопсије, где се узорак ткива уклања ради испитивања

Уз помоћ ових тестова, лекари могу да идентификују фибросарком испитивањем места на којима се најчешће појављује. Специфичне кључне карактеристике такође сигнализирају фибросарком, попут тумора који се појављују без накупина калцијума на рендгенским зракама.

Међутим, идентификација фибросаркома није увек једноставан процес. Студија из 2014. упозорава да се не меша са остеосаркомом који има сличне карактеристике.

Као резултат, лекари могу да изврше низ тестова, укључујући биопсију, како би осигурали тачну дијагнозу.

Режирање и оцењивање

Стагинг је термин који се користи за описивање колико се рак проширио у телу и колико је присутно канцерогено ткиво.

Један од најчешћих инсценационих система је систем бројева који се креће од 1–4 са неколико средњих класа.

Бројне фазе саркома меких ткива, попут фибросаркома, су:

1А: Тумор мери 5 центиметара (цм) или мање, низак или непознат, близу површине тела или дубоко и није се проширио.
1Б: Тумор већи од 5 цм, низак или непознат, близу површине или дубоко и није се проширио.
2А: Тумор 5 цм или мање, средњег или високог степена, близу површине или дубоко и није се проширио.
2Б: Тумор већи од 5 цм, умерен степен, близу површине или дубок и није се проширио.
3: Тумор већи од 5 цм, висок степен, близу површине или дубок и није се проширио. Алтернативно, тумор је било које величине, било које степене, близу површине или дубоко, проширио се на најмање један лимфни чвор, али не и даље.

4: Тумор се проширио на други део тела, попут плућа или других меких ткива. Тумор може бити било које величине, било које степене, близу површине или дубоко и може се проширити на лимфне чворове или не. Овај тип је такође познат као секундарни или метастатски рак.

Степен тумора је колико се његове ћелије и ткива абнормално појављују под микроскопом. Што је виша оцена, то се чини ненормалнијом и брже је да расте и шири се.

Лечење

Терапија зрачењем може се користити за лечење фибросаркома, обично пре или после операције уклањања тумора.

Лечење фибросаркома зависи од стадијума карцинома.

Амерички национални институт за рак наводи следеће могуће третмане саркома меких ткива попут фибросаркома код одраслих:

Фаза 1

хируршко уклањање тумора
терапија зрачењем, која би могла бити пре или после операције

Фаза 2

операција за уклањање тумора
терапија зрачењем пре или после операције
зрачење или хемотерапија пре и евентуално после операције ако је потребно
висока доза зрачења за туморе који се не могу хируршки уклонити

Фаза 3

операција, укључујући уклањање лимфних чворова и потенцијалну терапију зрачењем након
клиничко испитивање хирургије хемотерапијом након
клиничко испитивање регионалне терапије хипертермије, које повећава телесну температуру у одређеним областима

Фаза 4

хемотерапија
хируршко уклањање рака који се проширио на плућа

Прогноза

Прогноза је предвиђање развоја болести, опоравка и стопе преживљавања након лечења.

Са било којим обликом карцинома, на прогнозу значајно утиче стадијум у којем је рак први пут идентификован и лечен.

Прогноза се обично односи на петогодишњу стопу преживљавања. За фибросаркоме високог степена, стопа преживљавања од 5 година износи око 30 процената. За фибросаркоме ниског степена, ове стопе преживљавања повећавају се на 50–80 процената.