Шта је поремећај злоупотребе алкохола и који је третман?

Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.

Алкохолизам, данас познат као поремећај употребе алкохола, је стање у којем особа има жељу или физичку потребу да конзумира алкохол, иако то негативно утиче на њихов живот.

У прошлости се особа са овим стањем називала „алкохоличарком“. Међутим, ово се све више доживљава као негативна и негативна ознака. Здравствени радници сада кажу да особа има поремећај употребе алкохола (АУД).

Према Националном институту за здравље (НИХ), 2015. године 15,1 милион одраслих Американаца (6,2 процента становништва) имало је проблем са употребом алкохола.

Према Светској здравственој организацији (ВХО), глобално, 3,3 милиона смртних случајева сваке године настане услед штетне употребе алкохола.

Дефиниција

Поремећај злоупотребе алкохола односи се на дуготрајну зависност од алкохола.

Национални институт за злоупотребу алкохола и алкохолизам (НИААА) описује поремећај употребе алкохола као „проблем пијења који постаје озбиљан“.

Особа са овим стањем не зна када и како да престане да пије. Много времена проводе размишљајући о алкохолу и не могу да контролишу колико га конзумирају, чак и ако то узрокује озбиљне проблеме код куће, на послу и у финансијским условима.

Злоупотреба алкохола може се користити за разговор о прекомерној или непримереној конзумацији алкохола, али не нужно и о зависности.

Умерена конзумација алкохола углавном не узрокује психолошку или физичку штету. Међутим, ако они који уживају у друштвеном пијењу повећају своју потрошњу или редовно конзумирају више него што се препоручује, АУД се на крају може развити.

Симптоми

Особа која пије превелике количине алкохола често неће бити прва особа која ће схватити да је то тако.

Неки знаци и симптоми АУД укључују:

• пијући сам или у тајности
• не могавши да ограничи колико се алкохол конзумира
• затамњујући се и не могавши да се сетим дела времена
• имати ритуале и бити иритиран ако неко други коментарише те ритуале, на пример, пиће пре, током, након оброка или после посла
• губљење интереса за хобије у којима се раније уживало
• осећај нагона за пићем
• осећај раздражљивости када се приближи време пијења, посебно ако алкохол није, или можда није доступан
• чување алкохола на мало вероватним местима
• гутљај пића да би се осећао добро
• имате проблема са везама, законом, финансијама или радом који потичу од пијења
• треба више алкохола да би се осетио његов ефекат
• мучнина, знојење или тресење када се не пије

Неки људи имају неке од ових знакова и симптома, али нису зависни од алкохола.

Конзумација алкохола постаје проблем када има предност над свим осталим активностима. Развој зависности може потрајати неколико година.

Проблеми повезани са зависношћу од алкохола су опсежни. Ефекти могу бити физички, психолошки и социјални.

Узроци

Узроци и фактори ризика укључују притисак вршњака, пијење од малих ногу и депресију.

Развијање зависности од алкохола може потрајати од неколико година до неколико деценија. За неке људе који су посебно рањиви, то се може догодити у року од неколико месеци.

Временом редовна конзумација алкохола може пореметити равнотежу:

• гама-амино-маслачна киселина (ГАБА) у мозгу
• глутамат

ГАБА контролише импулсивност, а глутамат стимулише нервни систем.

Ниво допамина у мозгу расте након конзумирања алкохола. Ниво допамина може учинити искуство пијења задовољнијим.

Дугорочно или средњорочно, прекомерно пиће може значајно променити ниво ових хемикалија у мозгу. То доводи до тога да тело жуди за алкохолом како би се осећало добро и избегло лоше осећање.

Могући фактори ризика

Неки фактори ризика такође могу бити повезани са прекомерним пићем.

• Гени: Неки специфични генетски фактори могу код неких људи повећати вероватноћу да развију зависност од алкохола и других супстанци. Можда постоји породична историја.
• Старост првог алкохолног пића: Студија сугерише да ће људи који почну да пију алкохол пре навршених 15 година живота касније вероватно имати проблема са алкохолом.
• Лак приступ: чини се да постоји корелација између лаког приступа алкохолу - попут јефтиних цена - и злоупотребе алкохола и смрти због алкохола. Једно истраживање забележило је значајан пад смртности због алкохола након што је једна држава повећала порез на алкохол. Утврђено је да је ефекат готово два до четири пута већи од учинка других превентивних стратегија, попут школских програма или медијских кампања.
• Стрес: Неки хормони стреса повезани су са злоупотребом алкохола. Ако су нивои стреса и анксиозности високи, особа може конзумирати алкохол у покушају да испразни преокрет.
• Вршњачко пиће: Вероватније је да људи чији пријатељи пију редовно или прекомерно пију превише. То на крају може довести до проблема повезаних са алкохолом.
• Ниско самопоштовање: Они са ниским самопоштовањем који имају алкохол који је лако доступан, вероватније ће конзумирати превише.
• Депресија: Људи са депресијом могу намерно или нехотице да користе алкохол као средство за самотретање. С друге стране, конзумирање превише алкохола може повећати ризик од депресије, уместо да га смањи.
• Медији и оглашавање: У неким земљама алкохол се приказује као гламурозна, световна и кул активност. Оглашавање алкохола и медијско извештавање о њему могу повећати ризик преносећи поруку да је прекомерно пиће прихватљиво.
• Како тело обрађује (метаболизује) алкохол: Људи којима је потребно релативно више алкохола да би постигли ефекат имају већи ризик да евентуално развију здравствене проблеме повезане са алкохолом.

Дијагноза

Да би АУД био дијагностикован у САД-у, појединац мора да испуњава критеријуме наведене у Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ), у издању Америчког удружења психијатара (АПС).

Критеријуми укључују постојање обрасца потрошње који доводи до знатног оштећења или невоље.

Током последњих 12 месеци требало је да буду присутна најмање три од следећих критеријума:

• Толеранција на алкохол: Особи је потребна велика количина алкохола да би се осећала пијано. Међутим, када је јетра оштећена и не може тако добро да метаболизује алкохол, ова толеранција може пасти. Оштећење централног нервног система такође може смањити ниво толеранције.
• Симптоми устезања: Када се појединац уздржи од алкохола или се смањи, осећа дрхтање, несаницу, мучнину или анксиозност. Можда ће пити више како би избегли ове симптоме.
• Изнад намере: Особа пије више алкохола или током дужег периода него што је намеравала.
• Неуспешни покушаји сечења: Особа континуирано покушава да смањи потрошњу алкохола, али у томе не успева. Можда имају упорну жељу да посеку.
• Утрошено време: Особа проводи пуно времена прибављајући, употребљавајући или опорављајући се од конзумације алкохола.
• Повлачење: Појединац се повлачи из рекреативних, социјалних или професионалних активности у којима је раније учествовао.
• Упорност: особа наставља да конзумира алкохол, иако зна да јој то наноси физичку и психолошку штету.

Неки знаци и симптоми злоупотребе алкохола могу бити последица другог стања. Старење може на пример довести до проблема са памћењем и пада.

Особа може да оде код лекара у вези са здравственим стањем, као што је пробавни проблем, и да не помиње колико алкохола конзумира. То може отежати лекару да утврди ко би могао имати користи од скрининга за зависност од алкохола.

Ако здравствени радник посумња да алкохол може представљати проблем, могу поставити низ питања. Ако пацијент одговори на одређени начин, лекар може да користи стандардизовани упитник да би сазнао више.

Тестови на алкохолизам

Тестови крви могу открити само скорашњу конзумацију алкохола. Не могу да утврде да ли је особа већ дуже време јако пила.

Ако тест крви открије да су се црвене крвне ћелије повећале, то би могао бити показатељ дуготрајног злоупотребе алкохола.

Трансферрин са недостатком угљених хидрата (ЦДТ) је тест крви који помаже у откривању јаке конзумације алкохола.

Остали тестови могу указати на то да ли постоји оштећење јетре или - код мушкараца - смањени ниво тестостерона. И једно и друго може указивати на хроничну конзумацију алкохола.

Међутим, скрининг са одговарајућим упитником сматра се ефикасним средством за постизање тачне дијагнозе.

Многи људи који конзумирају нездраву количину алкохола поричу да им алкохол представља проблем. Они могу да имају тенденцију да смање обим пијења.

Разговор са члановима породице може помоћи лекару да разуме ситуацију, али за то ће им требати дозвола.

Компликације

Компликације овог стања могу да укључују губитак памћења, конфузију, ментално здравље и проблеме са послом или кућним животом.

Пијење алкохола обично у почетку подиже човеково расположење.

Међутим, особа која већ дуже време конзумира нездраву количину алкохола вероватно ће постати смирена када пије.

То је зато што алкохол депримира нервни систем.

Алкохол може угрозити процену особе. Може смањити инхибиције и променити мисли, осећања и опште понашање пивача.

Тешко редовно пиће може озбиљно утицати на способност особе да координира своје мишиће и правилно говори.

Тешко опијање може довести до коме.

На крају, редовно обилно пиће може проузроковати бар један од следећих проблема:

• Умор: Особа се већином осећа уморно.
• Губитак памћења: Алкохол посебно утиче на краткорочну меморију.
• Очни мишићи: Очни мишићи могу постати знатно слабији.
• Болести јетре: Веће су шансе за развој хепатитиса и цирозе, неповратног и прогресивног стања.
• Гастроинтестиналне компликације: Може доћи до оштећења гастритиса или панкреаса. Они ће поткопати способност тела да пробавља храну, апсорбује одређене витамине и производи хормоне који регулишу метаболизам.
• Хипертензија: Редовно обилно пиће вероватно подиже крвни притисак.
• Срчани проблеми: Већи је ризик од кардиомиопатије (оштећени срчани мишић), затајења срца и можданог удара.
• Дијабетес: Велики је ризик од развоја дијабетеса типа 2, а људи са дијабетесом имају велике шансе за компликације ако редовно конзумирају више алкохола него што се препоручује. Алкохол спречава ослобађање глукозе из јетре, што резултира хипогликемијом. Ако особа са дијабетесом већ користи инсулин за снижавање нивоа шећера у крви, хипогликемија би могла имати озбиљне последице.
• Менструација: Прекомерна конзумација алкохола може зауставити или пореметити менструацију.
• Поремећај ерекције: Можда постоје проблеми са постизањем или одржавањем ерекције.
• Фетални алкохолни синдром: Конзумација алкохола током трудноће повећава ризик од урођених оштећења. Новорођенче може имати малу главу, проблеме са срцем, скраћене капке и развојне и когнитивне проблеме.
• Проређивање костију: Алкохол омета производњу нове кости, што доводи до стањивања костију и повећаног ризика од прелома.
• Проблеми са нервним системом: Може бити утрнулост екстремитета, деменција и збуњено или поремећено размишљање.
• Рак: Постоји већи ризик од развоја неколико карцинома, укључујући рак уста, једњака, јетре, дебелог црева, ректума, дојке, простате и ждрела.
• Несреће: већа је вероватноћа за повреде од пада, саобраћајних незгода итд.
• Насиље у породици: Алкохол је главни фактор премлаћивања супружника, злостављања деце и сукоба са суседима.
• Проблеми на послу или у школи: Проблеми са запослењем или образовањем и незапосленост често су повезани са алкохолом.
• Самоубиство: Стопе самоубистава код људи који зависе од алкохола или који неадекватно конзумирају алкохол су веће него код оних који то не чине.
• Менталне болести: Злоупотреба алкохола повећава ризик од менталних болести, а постојеће менталне болести може погоршати.
• Проблеми са законом: Људи који конзумирају алкохол имају знатно већу вероватноћу да проводе време на суду или у затвору, у поређењу са остатком популације.

Лечење

Први корак ка опоравку је признање да постоји проблем зависности од алкохола.

Следећи корак је тражење помоћи. Ово је доступно из низа група за подршку и професионалних служби.

Следеће су препознате могућности лечења од алкохолизма:

• Уради сам: Неки људи са проблемима са алкохолом успевају да смање пиће или се уздрже без тражења стручне помоћи. Бесплатне информације доступне су на веб локацијама, а књиге о самопомоћи могу се купити на мрежи.
• Саветовање: Квалификовани саветник може помоћи особи да подели своје проблеме, а затим осмислити план за борбу против пијења. Когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ) се обично користи за лечење зависности од алкохола.
• Лечење основних проблема: Можда постоје проблеми са самопоштовањем, стресом, анксиозношћу, депресијом или другим аспектима менталног здравља. Важно је и ове проблеме лечити, јер они могу повећати ризике које представља алкохол. Мораће се решавати и уобичајена питања која се односе на алкохол, попут хипертензије, болести јетре и, можда, болести срца.
• Резиденцијални програми: Они могу понудити стручну стручну помоћ, индивидуалну или групну терапију, групе за подршку, обуку, породично укључивање, терапију активностима и низ стратегија за лечење злоупотребе алкохола. Бити физички удаљен од приступа искушењима корисно је за неке људе.
• Лек који изазива озбиљну реакцију на алкохол: Антабусе (дисулфирам) изазива озбиљну реакцију када неко пије алкохол, укључујући мучнину, испирање, повраћање и главобоље. То је застрашујуће, али дугорочно неће лечити принуду да пије или решити проблем.
• Лекови за жудњу: Налтрексон (РеВиа) може помоћи у смањењу нагона за пићем. Ацампросате (Цампрал) може помоћи у жудњи.
• Детоксикација: Лекови могу помоћи у спречавању симптома устезања (делириум тременс или ДТ) који се могу јавити након престанка. Лечење обично траје 4 до 7 дана. Хлордиазепоксид, бензодиазепински лек, често се користи за детоксикацију (детоксикацију).
• Апстиненција: Неки људи успешно заврше детоксикацију, али поново почињу да пију убрзо или касније. Приступ саветовању, медицинској помоћи, групама за подршку и породичној подршци могу помоћи појединцу да избегава алкохол како време пролази.
• Анонимни алкохоличари: Анонимни алкохоличари су међународно удружење мушкараца и жена који су се суочавали са проблемима са алкохолом. Непрофесионалан је, самоноси се, мултирасан је, аполитичан и доступан је готово свуда. Не постоје услови за образовање или образовање. Чланство је отворено за свакога ко жели да престане да пије.