Шта узрокује застојни дерматитис и чиреве?

Стасис дерматитис је дуготрајно стање које узрокује упале, чиреве и свраб коже на потколеницама. Често се јавља код људи који имају основна стања која утичу на проток крви у ногама, као што су хронична венска инсуфицијенција, проширене вене, дубока венска тромбоза (ДВТ) и конгестивна срчана инсуфицијенција.

Стазни дерматитис се понекад назива гравитациони дерматитис, дерматитис венског застоја, венски екцем или варикозни екцем. Према Националној асоцијацији за екцем, стасисни дерматитис се јавља углавном код људи старих 50 година или више и чешћи је код жена него код мушкараца.

У овом чланку разматрамо узроке, факторе ризика и симптоме застоја дерматитиса. Такође покривамо дијагнозу, лечење и превенцију овог стања.

Узроци

Стасис дерматитис може изазвати упале, чиреве и свраб коже на потколеницама.

Стасис дерматитис има тенденцију да се развије код људи са стањима која узрокују лошу циркулацију крви у ногама, попут хроничне венске инсуфицијенције.

Хронична венска инсуфицијенција је стање у којем вентили у венама ногу не раде исправно. Као резултат неисправности вентила, крв може тећи уназад и спојити се у потколенице. Ово удруживање крви узрокује повећани притисак и оток у венама, што може довести до симптома застоја дерматитиса.

Остала стања која могу утицати на проток крви у ногама и стопалима и довести до застоја дерматитиса укључују:

• ДВТ, који је крвни угрушак у потколеници
• проширене вене, или увећане и отечене вене
• повреда потколенице
• било која операција која погађа вене на потколеници
• конгестивна срчана инсуфицијенција

Фактори ризика

Неколико познатих фактора може повећати ризик од развоја стасисног дерматитиса код особе, укључујући:

• бити женско
• имају више од 50 година
• прекомерна тежина или гојазност
• има било какво стање које утиче на циркулацију крви
• који имају висок крвни притисак
• који имају болест бубрега
• родити
• стојећи или седећи дуже време
• недовољно вежбање

Симптоми

Проширене вене које сврбе и набрекну рани су знак застоја дерматитиса.

Рани симптоми застоја дерматитиса првенствено погађају потколенице и могу укључивати:

• надражена кожа
• црвена, сврбежа или отечена кожа, посебно код варикозних вена
• осећај ситости, тежине или бола након дужег стајања или ходања
• оток на унутрашњој страни потколенице и скочног зглоба, нарочито на крају дана или након дужег стајања

Како дерматитис у застоју напредује, ови ранији симптоми могу се погоршавати. Поред тога, могу се појавити нови симптоми, укључујући:

• оток који се шири у телади
• црвени или љубичасти чиреви који могу цурити или се крастати
• сјајна, отечена кожа
• свраб, сува и испуцала кожа

У тежим случајевима застојног дерматитиса, нека подручја потколенице могу постати јако сврабљива, отврднута, љускава и склона инфекцији. Код неких се телади могу смањити.

Дијагноза

Лекар ће дијагнозирати дерматитис застоја тако што ће питати о симптомима особе и историји болести. Претходни или тренутни услови којих би требали бити упознати укључују:

• проблеми са срцем или циркулацијом
• угрушци крви
• операције
• повреде потколеница

Затим лекар може да прегледа кожу доњих ногу како би проверио да ли има визуелних знакова застоја дерматитиса. Такође могу наручити Допплер ултразвук, што је неинвазиван тест који користи звучне таласе за проверу протока крви кроз крвне судове. Можда ће бити потребни и додатни тестови који проверавају функцију срца, крвни притисак и алергије.

Лечење

Циљ лечења застојног дерматитиса је ублажавање симптома, побољшање циркулације и спречавање напредовања стања. Лечење може укључивати:

• ношење компресијских чарапа за поспешивање циркулације и ублажавање отока
• спавање уздигнутих ногу
• подизање ногу на 15 минута једном у 2 сата
• узимање лекова за ублажавање болова и смањење отока, попут кортикостероида или локалних инхибитора калцинеурина
• користећи антихистаминике за ублажавање свраба
• коришћење антибиотика и посебних облога за лечење заражених чирева
• наношење омекшивача за влажење и заштиту коже

Лекар ће такође проценити особу за било која основна стања која могу допринети њеном застојном дерматитису. То може укључивати преглед било којих лекова које особа узима. Људима који имају прекомерну тежину лекар ће често пружити савете о техникама мршављења.

Компликације

Без лечења, дерматитис застоја може се погоршати и довести до компликација које укључују:

• хронични чир на ногама
• ране на ногама које не успевају да зарасте
• апсцеси
• целулитис, који је бактеријска инфекција у дубоким слојевима коже
• инфекција кости, позната као остеомиелитис

Превенција

Подизање ногу у седећем положају може смањити ризик од развоја застојног дерматитиса.

Стазни дерматитис није увек могуће спречити. Међутим, уношење следећих промена у начин живота може смањити ризик од развоја стазисног дерматитиса или га погоршати:

• достизање и одржавање здраве тежине
• узимајући довољно вежбе
• подижући ноге изнад срца редовно када седе
• ограничавање потрошње натријума

Дијагноза и лечење било којих основних стања која могу проузроковати застој дерматитиса такође ће помоћи у смањењу ризика особе.

Изгледи

Стазни дерматитис је дуготрајно стање које може проузроковати низ проблема са кожом и циркулацијом у потколеницама.

Лечење може помоћи да симптоми особе буду под контролом и спречи напредовање стања. Стасис дерматитис може довести до тешких компликација ако се особа не лечи.

Свако ко има симптоме застоја дерматитиса треба да се обрати лекару.