Паркинсонова болест: Научници разматрају мушке и женске разлике
Ризик од развоја Паркинсонове болести двоструко је већи код мушкараца. Међутим, неуродегенеративно стање брже напредује код жена, за које је такође већа вероватноћа да ће прерано умрети због тога.
Ово су неки примери улога које биолошки секс игра у Паркинсоновој болести и за које се докази повећавају.
Чини се да се не само да се искуство Паркинсонове болести разликује између мушкараца и жена, већ да би могло доћи до разлика у основној биологији.
Разумевање полних разлика међу људима са Паркинсоновом болешћу могло би да помогне лекарима да ефикасније прилагоде третмане и побољшају негу пацијената, каже тим научника из Лабораторије за ћелијску и молекуларну неуробиологију при ИРЦЦС Мондино Фоундатион, у Павији, Италија.
У том циљу они су сумирали најновија сазнања о полним разликама у Паркинсоновој болести у недавном прегледу који се појављује у Јоурнал оф Паркинсон'с Дисеасе.
„Све је очигледније да се [Паркинсонова болест] разликује код жена и мушкараца“, каже виши аутор студије др Фабио Бландини.
„Недавна открића истраживања“, додаје он, „сугеришу да биолошки пол утиче и на факторе ризика од болести и, потенцијално, на молекуларне механизме који су укључени у патогенезу [Паркинсонове болести].“
У свом прегледу, он и колеге проучавају како се разликују клиничке особине, фактори ризика, биолошки механизми и одговори на лечење Паркинсонове болести, на основу биолошког пола.
Више људи са Паркинсоновом болешћу
Паркинсонова болест је стање које утиче на кретање, ходање, равнотежу и контролу мишића и временом се погоршава.
Остали симптоми могу укључивати промене у мисаоним процесима и понашању, потешкоће са спавањем, депресију, умор и проблеме са памћењем.
Паркинсонова болест се развија јер се неурони или нервне ћелије у пределу мозга који контролишу кретање оштећују и умиру. Смрт ових неурона смањује ниво допамина, хемикалије која помаже мозгу да контролише кретање.
Старост је јасан фактор ризика за Паркинсонову болест. Болест погађа око 3% становништва до 65. године и до 5% оних који су прешли 85. годину, напомињу аутори.
Између 1990. и 2016. године, број људи широм света који живе са Паркинсоновом болешћу више се удвостручио на 6,1 милион, према студији из 2018. године.
Главни разлог за повећање вероватно ће бити раст броја старијих људи, чему доприносе и фактори околине и дуже трајање болести.
Моторни и немоторички симптоми
Моторички симптоми Паркинсонове болести или моторички повезани симптоми обично се јављају раније код мушкараца него код жена.
Дрхтање, праћено падовима, заједно са болестима повезаним са болом са специфичним карактеристикама као што су нестабилно држање тела и смањена ригидност, вероватније је међу раним симптомима код жена.
Ризик од компликација кретања који су резултат лечења леводопом за повишење нивоа допамина такође је већи код жена.
Супротно томе, мушкарци имају теже проблеме са држањем тела. Иако се смрзавање хода развија касније него код жена, мушкарци су у већем ризику од камптокормије, стања у којем се кичма савија напред током ходања и стајања.
Стално истраживање које истражује друге аспекте постуралних промена такође истражује полне разлике.
Студија на више од 950 људи открила је да су одређени немоторички симптоми Паркинсонове болести чешћи код жена и да су их теже погађали. Ови симптоми укључују: немирне ноге, депресију, умор, бол, затвор, промену тежине, губитак мириса или укуса и прекомерно знојење.
Друга испитивања су показала да смањење менталног капацитета које се може десити код Паркинсонове болести има тенденцију да буде горе код мушкараца.
Они су показали, на пример, да је код мушкараца са Паркинсоновом болести вероватније да ће развити благо когнитивно оштећење (МЦИ) и да ће доживети већи напредак у каснијим фазама болести. МЦИ је стање које често претходи деменцији.
Остале разлике међу половима
Нови преглед такође обухвата следећа подручја у свом сажетку разлика међу мушкарцима и женама са Паркинсоновом болешћу:
- утицај на квалитет живота
- еколошки и генетски фактори ризика
- лечење лековима и хируршки поступци
- ефекти стероида, као што су женски хормони
- промене повезане са допамином, неуроинфламаторним и оксидативним стресом
Рецензенти сугеришу да је, због различитих разлика у клиничким карактеристикама и факторима ризика од болести, вероватно да развој Паркинсонове болести укључује различите биолошке механизме код мушкараца, у поређењу са женама.
Утицај женских хормона
Значајна разлика у вези са полом у Паркинсоновој болести односи се на утицај женских хормона, попут естрогена, који изгледа штите неуроне.
Чињеница да мушкарци и жене у менопаузи имају сличне ризике од развоја Паркинсонове болести може се томе поткрепити: Њихови нивои естрогена су нижи од нивоа жена у пременопаузи.
„Полни хормони дјелују кроз читав мозак и мушкараца и жена, а сполне разлике су сада истакнуте у регијама мозга и функције за које се раније није сматрало да су подвргнуте таквим разликама, отварајући пут ка бољем разумијевању понашања и функција повезаних са сексом“, каже аутор прве студије др Силвиа Церри
Она се позива на доказе који сугеришу да старосно погоршање глија ћелија, које подржавају неуроне, може допринети настанку и напредовању Паркинсонове болести.
„Будући да естрогени имају антиинфламаторна својства, њихово деловање током целог животног века може делимично да објасни ризик повезан са сексом и манифестацију [Паркинсонове болести].“
Др Силвиа Церри
