Откривени дугорочни ризици и користи од Ц-пресека
Ново истраживање, објављено у часопису ПЛОС Медицина, прегледава постојећу литературу о дугорочним здравственим предностима и ризицима повезаним са царским резом у поређењу са вагиналним порођајем.
Сарах Стоцк - из МРЦ центра за репродуктивно здравље на Универзитету у Единбургу у Великој Британији - и њене колеге извршиле су преглед постојећих истраживања у нади да ће осветлити ефекте царског реза, такође познатог као Ц-одељак, о здрављу мајке и детета.
Налази су значајни, с обзиром на то да се све више жена одлучује за царски рез уместо за вагинални - пуно времена без медицинских савета.
Као што су аутори новог извештаја студије, скоро 25 процената порођаја у Европи и 32 процента порођаја у Северној Америци догађају се путем Ц-реза.
Истраживачи примећују да иако су труднице обично добро обавештене о краткорочним исходима царског реза, оне су мање информисане о дугорочном утицају Ц-реза - не само на своје здравље и здравље своје бебе, али и на њихову способност да носе будуће трудноће.
Дакле, Стоцк и њен тим су кренули да испитују главне исходе за мајке и бебе повезане са Ц-резовима. У том циљу прегледали су рандомизирана контролисана испитивања и велике проспективне кохортне студије.
Укупно је број учесника обухваћених студијама био скоро 30 милиона.
Главни исход који су истраживачи тражили код мајки била је дисфункција карличног дна, док је главни проучавани исход бебе била астма, а главни исход будућих трудноћа била је перинатална смрт.
Доњи ризик од дисфункције карлице за мајке
Стоцк и колеге резимирају своје налазе: „Открили смо да је царски рез повезан са смањеном уринарном инконтиненцијом и пролапсом карличних органа код мајке, али са повећаном вероватноћом астме и гојазности код детета.“
Они додају: „Порођај царским резом повезан је са будућом подплодношћу и неколико накнадних ризика за трудноћу, као што су плацента превија, руптура материце и мртворођеност.“
Прецизније, ризик од уринарне инконтиненције био је 44 одсто мањи код жена које су одлучиле да имају Ц-рез, а 71 одсто мањи код пролапса карличних органа.
Међутим, код деце рођене царским резом била је 21 одсто већа вероватноћа да ће развити астму у првих 12 година, а за 59 одсто већа вероватноћа да ће постати гојазна до 5. године.
Жене које су имале рез на Ц-сесању имале су 17 посто веће шансе да побаце ако су одлучиле да затрудне након царског реза, а 27 посто веће шансе да доживе мртворођенче.
Међутим, ризик од перинаталне смртности био је безначајан.
С друге стране, ризик од прецентне постељице - стања у којем постељица расте у погрешном делу материце - био је 74 одсто већи за мајке које су имале Ц-рез, а још већи ризик за постељицу или плаценту абрупција.
Значај налаза
Истраживачи препознају нека ограничења сопственог прегледа. Већина прегледаних студија била је посматрања, како кажу, што резултате чини склоним пристрасности.
Такође, кажу, „посматрачке студије [...] су изведене у земљама са високим приходима. То значи да резултате треба тумачити опрезно, а налази се можда неће уопштавати у другим здравственим установама. “
Међутим, налази су дефинитивно важни за жене које разматрају царски рез. Аутори закључују:
„Ова открића могу помоћи у побољшању дискусије између клиничара и пацијената у вези са начином порођаја, што значи да ће пацијенти бити боље информисани о потенцијалним дугорочним ризицима и користима царског реза за себе, своје потомство и сваку будућу трудноћу.“
Коначно, посматрачка природа прегледаних студија такође значи да се о узрочности не може закључити.
