Хронологија ХИВ-а: Које су фазе?

ХИВ је вирус који постепено слаби имуни систем. Без лечења, временом напредује кроз три фазе. Време зависи од многих фактора, укључујући лекове, старост и целокупно здравље.

ХИВ циља беле крвне ћелије зване ЦД4 Т ћелије које помажу у заштити тела од инфекције.

Убијајући ове ћелије, ХИВ прогресивно слаби одбрану тела од инфекције и болести, што доводи до компликација које могу бити фаталне - осим ако особа не добије ефикасан, трајни третман.

Антиретровирусна терапија може спречити напредовање ХИВ-а, посебно када особа почне да је узима рано. Особе са ХИВ-ом које се лече могу живети дуго, здраво, са очекиваним животним веком упоредивим са животом људи без ХИВ-а.

Овај чланак разматра временску линију симптома ХИВ-а, стадијуме инфекције и изглед. Такође описујемо како спречити напредовање ХИВ-а.

Фазе ХИВ-а

Гетти Имагес

Када се особа зарази ХИВ-ом и не прими лечење, инфекција напредује кроз три фазе.

За све који су можда били изложени ХИВ-у, важно је да разговарају са здравственим радницима за савет и питају их о превентивној терапији која се назива пост-изложеност профилакса (ПЕП).

Људи у ризику од изложености ХИВ-у могу редовно предузимати профилаксу пре излагања (ПрЕП) како би спречили заразу да се зарази, чак и ако се излагање догоди.

Фаза 1: Акутна ХИВ инфекција

Након што особа дође у контакт са ХИВ-ом, вирус се брзо реплицира, а крв садржи висок ниво вируса. Тренутно се лако може пренети другима - путем крви, сперме и пресеминалних течности, ректалне течности, вагиналне течности и мајчиног млека.

У року од 2–4 недеље излагања вирусу, неки људи развију неспецифични синдром са повишеном температуром и другим симптомима сличним грипу. Ово може трајати неколико дана или недеља.

Међутим, не доживљавају сви ове симптоме. Ако се особа не подвргне тестирању, могуће је да ХИВ напредује без икаквих назнака да се налази у телу.

Симптоми грипа слични стадијуму 1 инфекције ХИВ-ом могу укључивати:

• грозница
• болови у мишићима или зглобовима
• умор
• ноћно знојење
• осип на кожи
• чиреви у устима
• упала грла
• отечене жлезде
• мучнина или повраћање

Ови симптоми су заједнички познати као болест сероконверзије. Они представљају природни одговор тела на инфекцију док покушава да убије вирус. Међутим, људско тело не може у потпуности уклонити овај вирус једном када је присутан.

У овој фази, вирус се реплицира помоћу ЦД4 Т ћелија у телу и шири се по целом телу. Притом уништава ЦД4 Т ћелије.

На крају се овај процес стабилизује. Имуни систем смањује број вирусних честица, а ниво ЦД4 Т ћелија може порасти. Међутим, број ових ћелија се можда неће вратити на првобитни ниво.

Фаза 2: Хронична ХИВ инфекција

Након завршетка акутне фазе - и ако особа није добила лечење - вирус остаје активан, репродукује се на врло ниским нивоима, али наставља оштетити имуне ћелије.

У овој фази обично нема симптома или врло благих. Због тога лекари фазу 2 понекад називају „асимптоматском ХИВ инфекцијом“ или „клиничком латенцијом“. Вирус и даље може прећи на друге током ове фазе, чак и ако не изазива симптоме.

Без лечења, ова фаза може трајати 10 година или више пре него што особа развије ХИВ стадијум 3.

Међутим, савремени антиретровирусни лекови могу зауставити напредовање инфекције. Ови лекови у великој мери смањују количину ХИВ-а у телу, вирусно оптерећење, на врло низак ниво.

Када је вирусно оптерећење толико мало да га тестови не могу открити, ХИВ више не може оштетити имуни систем нити пренијети на друге људе. Неки то називају „неприметно једнако непреносиво“ или „У = У“.

Особа са ХИВ стадијумом 2 која узима ефикасну антиретровирусну терапију никада неће развити ХИВ 3 стадијум.

За детаљније информације и изворе о ХИВ-у и АИДС-у посетите наше посвећено средиште.

Фаза 3 ХИВ

Стадиј 3 ХИВ, познат и као АИДС, је најнапреднија фаза. Јавља се када је имуни систем оштећен до те мере да више не може да се бори против инфекција.

Узимање антиретровирусних лекова одржава имунолошки систем довољно снажним да спречи ХИВ да пређе у ову фазу.

Без лечења, вирусно оптерећење наставља да расте, а број ЦД4 ћелија наставља да опада. Особа ће добити дијагнозу ХИВ стадија 3 ако јој број ЦД4 ћелија падне испод 200 ћелија по кубном милилитру или ако развију опортунистичку инфекцију.

Симптоми се у овој фази веома разликују, јер обично потичу од одређених опортунистичких инфекција.

Симптоми ХИВ фазе 3 могу укључивати:

• ноћно знојење
• грозница
• упорни кашаљ
• проблеми који утичу на кожу, уста или обоје
• редовне инфекције
• хронична дијареја
• губитак тежине

Захваљујући савременим третманима, опортунистичке инфекције су све мање заступљене. Постоји много врста, али неке од најчешћих опортунистичких инфекција у Сједињеним Државама су:

• херпес
• салмонела
• кандидијаза
• токсоплазмоза

Људи се могу опоравити од озбиљних инфекција и болести повезаних са ХИВ-ом и лечењем довести ХИВ под контролу. Третмани опортунистичких инфекција укључују антивирусна средства, антибиотике и антимикотике.

Овде сазнајте више о компликацијама ХИВ-а.

Како спречити напредовање ХИВ-а

Најефикаснији начин је узимање антиретровирусних лекова што је пре могуће и то доследно како је прописано.

Антиретровирусна терапија одржава имуни систем здравим и смањује ризик од преноса вируса на готово нулу.

Што пре особа добије дијагнозу, то пре може започети лечење. Рано лечење може побољшати изглед особе и смањити ризик од преношења вируса на друге.

Антиретровирусна терапија

Антиретровирусна терапија одржава имуни систем здравим и спречава пренос вируса. Користи човеку без обзира на стадијум ХИВ-а.

Антиретровирусна терапија:

• сузбија вирусну активност
• повећава имунитет и животни век особе
• смањује шансе за пренос вируса

Узимање антиретровирусне терапије смањује количину ХИВ-а у крви на врло низак или неоткривен ниво. Код већине људи који користе антиретровирусне лекове, вирус је под контролом у року од 6 месеци.

Једном када се вирусно оптерећење не открије, практично не постоји ризик од преношења ХИВ-а на друге људе.

Лекар може прилагодити комбинацију лекова за појединца. Конзистентно узимање лекова како је прописано чини га ефикаснијим и смањује шансе да вирус развије резистенцију на лечење.

ПЕП

Ако је особа недавно била изложена вирусу, може да спречи његово задржавање помоћу ПЕП-а. Ово је хитна опција.

ПЕП је најефикаснији када га особа узима чим посумња на изложеност ХИВ-у и у року од 72 сата. Када особа то учини, ПЕП може спречити ХИВ.

Светска здравствена организација (ВХО) процењује да када људи то правилно приме, 28-дневни курс ПЕП смањује ризик од заразе ХИВ-ом за преко 80%.

Фактори животног стила

Одређени фактори начина живота могу играти улогу у напредовању ХИВ-а. Особа може усвојити стратегије за јачање свог имунолошког система, укључујући:

• Избегавање инфекција: Предузмите мере за заштиту од инфекција и болести и редовно вакцинишите ако лекар то препоручује.
• Смањивање стреса: Стрес слаби имунолошки систем и повећава ризик од развоја других болести и опортунистичких инфекција.
• Коришћење кондома током односа: Кондоми штите људе са ХИВ-ом од других полно преносивих инфекција које могу додатно ослабити њихов имунитет.
• Редовно вежбање: Ово доноси многе користи, укључујући мањи ризик од срчаних болести, повећану енергију, побољшану циркулацију и капацитет плућа, бољи сан и мање стреса.
• Здрава исхрана: Одржавање уравнотежене дијете са малим уносом алкохола помаже у јачању имунолошког система и одбрани инфекција. Хранљива храна такође може помоћи да лечење правилно функционише.
• Престанак пушења: Људи са ХИВ-ом који пуше имају већу вероватноћу да развију инфекције попут кандидијазе и упале плућа, као и болести попут одређених карцинома, болести срца и хроничне опструктивне плућне болести.

Остали фактори који утичу на напредовање

Неки од њих нису под контролом особе. Додатни фактори који могу играти улогу у прогресији ХИВ-а укључују:

• старост
• генетика
• подтип ХИВ
• целокупно здравље пре инфекције
• присуство других инфекција

Изгледи

Изгледи за особу са ХИВ-ом у великој мери зависе од тога да ли имају доследан приступ лечењу и узимају ли га како је прописано.

Ако особа са ХИВ-ом прими доследну антиретровирусну терапију пре него што инфекција напредује, може да живи дуг, здрав живот, са очекиваним животним веком упоредивим са животом некога без ХИВ-а.

Без лечења, особа може да развије ХИВ стадијум 3–15 година након заразе инфекцијом. Очекивано трајање живота након дијагнозе ХИВ-а у фази 3 је 3 године.

Међутим, са ефикасним лековима, многи људи никада не развију ХИВ стадијум 3, а учесталост опортунистичких инфекција је много нижа него што је била у прошлости.

Овде сазнајте како да добијете тестирање на ХИВ у САД-у.