ФИБРОМИАЛГИЈА: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ И ЛЕЧЕЊЕ - ФИБРОМИАЛГИЈА

Све што треба да знате о фибромиалгији

Фибромиалгија је уобичајени и хронични синдром који узрокује телесни бол и менталне тегобе.

Симптоми фибромиалгије могу се помешати са симптомима артритиса или упале зглобова. Међутим, за разлику од артритиса, није утврђено да узрокује упале и оштећења зглобова или мишића. Другим речима, посматра се као реуматско стање које узрокује бол меког ткива или миофасцијални бол.

Према Националном институту за артритис и мишићно-скелетне и кожне болести (НИАМС), око 5 милиона одраслих особа старих 18 година или више у Сједињеним Државама има фибромиалгију, а 80 до 90 процената пацијената са фибромиалгијом су жене.

Брзе чињенице о фибромиалгији:

Ево неколико кључних тачака о фибромиалгији. Детаљније је у главном чланку.

Фибромиалгија узрокује раширени бол, умор и друге врсте нелагодности.
Симптоми подсећају на артритис, али фибромиалгија погађа меко ткиво, а не зглобове.
Узрок је непознат, али фактори ризика укључују трауматичне повреде, реуматоидни артритис и друге аутоимуне поремећаје, попут лупуса, и генетске факторе.
Не постоји лек, али лекови, вежбање, акупунктура и терапија понашања могу помоћи у ублажавању симптома и побољшати квалитет спавања.

Симптоми

Фибромиалгија може довести до раширеног бола, проблема са спавањем и других симптома.

Уобичајени симптоми укључују:

раширени бол
бол и укоченост вилице
бол и умор у мишићима лица и суседним влакнастим ткивима
укочени зглобови и мишићи ујутру
главобоље
нередовни обрасци спавања
синдром иритабилног црева (ИБС)
болне менструације
трнци и утрнулост руку и стопала
синдром немирних ногу (РЛС)
осетљивост на хладноћу или топлоту
потешкоће са памћењем и концентрацијом, познате као „фибро-магла“
умор

Могуће су и следеће:

проблеми са видом
мучнина
карличних и мокраћних проблема
добијање на тежини
вртоглавица
симптоми прехладе или грипа
проблеми са кожом
симптоми грудног коша
депресија и анксиозност
проблема са дисањем

Симптоми се могу појавити било када током човековог живота, али се најчешће пријављују око 45 година.

Лечење

Око 20 процената људи са фибромиалгијом проба акупунктуру у прве две године. Можда ће успети, али потребно је више истраживања.

Потребна је медицинска помоћ, јер фибромиалгијом може бити тешко управљати. Како се ради о синдрому, сваки пацијент ће имати различит скуп симптома, а биће потребан и индивидуални план лечења.

Лечење може обухватати неке или све од следећег:

активни програм вежбања
акупунктура
психотерапија
терапија модификације понашања
нега киропрактике
масажа
физикална терапија
ниске дозе антидепресива, мада то није прва линија лечења

Људи са фибромиалгијом морају да сарађују са својим лекаром како би израдили план лечења који пружа најбоље резултате.

Дроге

Лекови се могу препоручити за лечење одређених симптома.

То могу укључивати ублаживаче болова без рецепта (ОТЦ). Међутим, Европска лига против реуматизма (ЕУЛАР) издала је препоруку против употребе нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) за лечење фибромиалгије у њиховим ажурираним смерницама из 2016. године.

Антидепресиви, као што су дулоксетин или Цимбалта и милнаципран или Савелла, могу помоћи у смањењу болова. Лекови против напада, попут габапентина, такође познатог као Неуронтин, и прегабалин или Лирица, могу се прописати.

Међутим, преглед сугерише да пацијенти често престају да користе ове лекове јер нису ефикасни у ублажавању болова или због њихових нежељених ефеката.

Пацијенти треба да кажу лекару о било којим другим лековима које узимају како би избегли нежељене ефекте и интеракције са другим лековима.

Вежбајте

Комбинација аеробних вежби и тренинга отпора, или тренинга снаге, повезана је са смањењем болова, осетљивости, укочености и поремећаја спавања код неких пацијената.

Ако вежбање помаже код симптома, важно је одржати доследност како бисте видели напредак. Вежбање са партнером или личним тренером може вам помоћи да програм вежбања остане активан.

Акупунктура

Неки пацијенти су доживели побољшања у квалитету живота након започињања акупунктурне терапије за фибромиалгију. Број потребних сесија зависиће од симптома и њихове тежине.

Једна студија открила је да 1 од 5 особа са фибромиалгијом користи акупунктуру у року од 2 године од дијагнозе. Истраживачи су закључили да то може побољшати бол и укоченост. Међутим, они захтевају још студија.

Терапија модификације понашања

Терапија модификације понашања је облик когнитивне бихевиоралне терапије (ЦБТ) која има за циљ смањење негативног понашања које повећава стрес или бол и побољшава позитивно, пажљиво понашање. Укључује учење нових вештина суочавања и вежбе опуштања.

Узроци

Тачан узрок фибромиалгије није јасан. Међутим, тренутно размишљање у пољу реуматологије сугерише да је фибромиалгија проблем централне обраде болова у мозгу, где може доћи до повећане осетљивости или перцепције бола на дати окидач.

Постоји читав низ вероватних фактора ризика, укључујући:

стресан, трауматичан физички или емоционални догађај, као што је саобраћајна несрећа
повреде које се понављају
реуматоидни артритис или друге аутоимуне болести, попут лупуса
проблеми са централним нервним системом (ЦНС)
начин на који наши гени регулишу како обрађујемо болне стимулусе

Фибромиалгија такође може бити наследна. Жене које имају блиског рођака са фибромиалгијом имају већи ризик да и саме то доживе.

Људи са реуматоидним артритисом, лупусом или кичменим артритисом, познатим анкилозирајућим спондилитисом, имају већи ризик од развоја фибромиалгије, као и пацијенти са неким другим реуматским болестима.

Дијагноза

Потврђивање дијагнозе фибромиалгије може потрајати, јер симптоми подсећају на симптоме других стања, попут хипотироидизма. Ови услови се прво морају искључити пре дијагнозе фибромиалгије.

Не постоје лабораторијски тестови за ово стање, а то такође може довести до одложеног или пропуштеног дијагнозирања.

Амерички колеџ за реуматологију успоставио је три критеријума за дијагнозу фибромиалгије.

бол и симптоми током претходне недеље, од 19 идентификованих делова тела, плус ниво умора, незадовољавајући сан или когнитивни проблеми
симптоми који трају најмање 3 месеца
нема присуства другог здравственог проблема који би објаснио симптоме

Раније су се користиле „нежне тачке“ за дијагнозу стања. Међутим, они се више не препоручују као помоћ у дијагнози фибромиалгије.

Дијета

Предложене су дијететске мере за побољшање симптома фибромиалгије.

Ови укључују:

Високоенергетска храна са мало шећера: Храна као што су бадеми, пасуљ, овсена каша, авокадо и тофу садрже пуно влакана, али без додатка шећера. Они могу помоћи у јачању енергије током дана, помажући у побољшању симптома умора који се јављају као резултат стања.
Избегавање хране која садржи глутен: Студија из 2014. године сугерише да осетљивост на глутен може допринети фибромиалгији. Студија је показала да уклањање намирница које садрже глутен из дијете може успети да смањи бол, чак и код пацијената који немају целијакију. Ово је такође повезано са дијеталним планом за смањење упале.
Исецање ферментабилних олиго-ди-моно-сахарида и полиола (ФОДМАП): Недавна студија показала је да дијета са мало ФОДМАП-а може имати обећавајуће ефекте на ниво болова код људи са фибромиалгијом.
Не једење адитива и екситотоксина: Један извештај показао је да избацивање адитива из дијете, као што су аспартам и мононатријум глутамат (МСГ), могу значајно смањити симптоме бола. Показало се и да се бол људи који су учествовали у студији повећава када се ови адитиви врате у исхрану.
Јести више семена и орашастих плодова: Мало је доказа који подржавају директну везу између семена, орашастих плодова и побољшања симптома фибромиалгије. Међутим, познато је да садрже моћне микрохранљиве састојке и минерале који су важни за функционисање ћелија, а то може подржати људе са тим стањем.

Одржавање уравнотежене дијете и здраве тежине је од виталног значаја за стално здравље и може побољшати квалитет живота особе. Студије су показале да су људи са фибромиалгијом и гојазношћу показали побољшање квалитета живота и симптоме бола када су изгубили на тежини.

Потребно је више истраживања о ефектима дијете на фибромиалгију, али осигурати да дијета садржи мало шећера и глутена је добра полазна основа. Испробавање ових опција као подршка лечењу сигурно нема штете.

Тендер поени

Читајући фибромиалгију, можда сте наишли на израз „нежне тачке“.

То су одређена подручја тела у којима се наводи да фибромиалгија изазива највише болова. Ту спадају потиљак, унутрашња колена и спољни лактови. Бол се такође може појачати у врату и раменима, спољним боковима и горњем делу грудног коша.

Лекари су дијагностиковали фибромиалгију на основу тога како реагују на притисак у тим тачкама. Међутим, ово се више не сматра тачним начином дијагнозе стања, а нежне тачке се више не користе као поуздан показатељ фибромиалгије.

У овом тренутку се не саветују ињекције. Међутим, сада се сматра да је бол раширенији и различито присутан код различитих људи. Уместо специфичних подручја или тачака бола, фибромиалгија се идентификује по тежини и хроничној природи бола.

Потражите медицинску помоћ како бисте искључили друге узроке болова у овим областима.