Шта знати о гуанфацину за лечење АДХД-а
Лечење АДХД обично укључује комбинацију терапије понашања и стимулативних лекова. Међутим, лекари понекад преписују и нестимулативне лекове, попут гуанфацина.
Дефицит пажње и хиперактивност (АДХД) је чест неуролошки развојни поремећај који се обично развија код деце, али се може јавити и код одраслих.
Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), у Сједињеним Државама, лекари су дијагностиковали око 6,1 милиона деце са АДХД-ом до 2016. ЦДЦ такође извештава да је 62% ове деце те године узимало лекове за лечење симптома.
Лекари обично преписују стимулативне лекове, као што је метилфенидат (Риталин), за људе са АДХД-ом. Међутим, они могу препоручити испробавање нестимулативног лека ако други лекови нису успешни или узрокују нежељене нежељене ефекте.
У овом чланку разматрамо употребу и ефикасност гванфацина за лечење АДХД-а. Такође покривамо дозирање и нежељене ефекте, као и ризике и разматрања.
Шта је гванфацин?
Гуанфацине је врста лекова која се назива агонист алфа-адреноцептора. Лекари га преписују под брендом Тенек да би помогао у снижавању крвног притиска код особа са хипертензијом.
Гуанфацине делује тако што опушта крвне судове у телу, што побољшава проток крви и смањује пулс и крвни притисак особе.
Гуанфацине се такође испоручује у облику таблета са продуженим ослобађањем под робном марком Интунив, које је Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила за лечење АДХД-а код деце и адолесцената старих 6-17 година.
Лекари могу да преписују Интунив сами или у комбинацији са другим стимулативним лековима.
Како то функционише?
Поред снижавања крвног притиска, гванфацин утиче на део мозга који контролише импулсивност и распон пажње. Међутим, гуанфацин делује на мозак мање директно од стимулативних лекова, што значи да не делује тако брзо и да може проћи неколико недеља пре него што људи искусе све благодати овог третмана.
Важно је наставити узимати лекове како лекар нареди, чак и ако симптоми почну да се побољшавају.
Да ли је ефикасан?
Према прегледу лекова из 2011. године, иако гванфацин има одобрење за краткотрајно лечење АДХД-а код деце између 6 и 17 година, чини се да је најефикаснији код деце до 12 година.
Клиничка испитивања су открила да су деца која су узимала 1–4 милиграма (мг) гванфацина имала просечан пад резултата на АДХД оцењивачкој скали-ИВ од 17–21 поена, у поређењу са смањењем од 9–12 поена код оних који су узимали плацебо .
Међутим, ови резултати су били статистички значајни само код деце која су имала 6-12 година.
АДХД скала-ИВ мери АДХД симптоме и понашања, као што су хиперактивност, импулсивност и потешкоће у пажњи. Нижи резултат указује на мање озбиљне симптоме.
Дозирање
ФДА је одобрила Интунив само за лечење АДХД-а. Интунив је доступан у облику таблета са продуженим ослобађањем од 1 мг, 2 мг, 3 мг и 4 мг.
Одговарајућа доза Интунива зависи од старости детета, тежине, симптома, одговора на лек и толеранције на нежељене ефекте.
Када прописује Интунив, лекар обично започиње са најнижом дозом, а затим то постепено повећава све док дететови симптоми не буду под контролом.
Произвођачи препоручују да се започне са дозом од 1 мг дневно и да се то постепено повећава за највише 1 мг недељно. Максимална препоручена доза је 4 мг дневно.
С обзиром да је Интунив таблета са продуженим ослобађањем, важно је никада не дробити или жвакати пилулу. Дете треба таблету прогутати целу са чашом воде.
Такође је важно пити таблету сваког дана у исто време, на пример ујутру или увече, чак и викендом и празницима. Пропуштање доза може изазвати непријатне нежељене ефекте.
Ако дете пропусти две или више доза, лекар може предложити поновно покретање са првобитном дозом од 1 мг дневно и постепено прилагођавање до уобичајене дозе.
Нагло заустављање лека такође може изазвати непријатне нежељене ефекте. Произвођачи препоручују полако смањивање дозе за 1 мг сваких 3 до 7 дана.
Последице
Као и сви лекови, гуанфацин може изазвати нежељене ефекте. Могући нежељени ефекти укључују:
- поспаност
- главобоље
- умор
- мучнина
- летаргија
- низак крвни притисак
- несаница
- вртоглавица
- бол у стомаку
- раздражљивост
- смањени апетит
- Сува уста
- затвор
Важно је разговарати о непријатним или забрињавајућим нежељеним ефектима са лекаром, који може препоручити смањење дозе или прелазак на алтернативни третман.
Ризици и разматрања
Гуанфацине можда није погодан за децу са проблемима јетре или бубрега или онима која имају историју кардиоваскуларних проблема, попут ниског крвног притиска или болести срца.
Лекари могу редовно надгледати крвни притисак и пулс неке деце која узимају гванфацин како би били сигурни да је све нормално.
Гуанфацине може комуницирати са неким другим лековима, укључујући:
- кетоконазол (Низорал)
- клонидин (Цатапрес)
- рифампин (Рифадин)
- карбамазепин (Тегретол)
- фенитоин (Дилантин)
- валпроична киселина (Депакоте)
Да бисте умањили ризик од интеракција лекова са гванфацином, неопходно је обавестити лекара о било којим лековима или додацима које дете тренутно узима.
Резиме
Гуанфацине је нестимулативна опција за лечење деце са АДХД-ом. Лекар може да препише гуанфацин ако стимулативни лекови нису успели или су проузроковали штетне или непријатне нежељене ефекте.
Да би се побољшала ефикасност и смањио ризик од нежељених ефеката, од виталне је важности да деца узимају гуанфацин по упутству лекара. Родитељи и неговатељи треба да разговарају о нежељеним ефектима или забринутостима са дететовим лекаром.
