Шта знати о дијабетичкој неуропатији
Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.
Дијабетичка неуропатија је компликација дијабетеса која резултира оштећењем нервног система. То је прогресивна болест, а симптоми се временом погоршавају.
Неуропатија се дешава када висок ниво масти или шећера у крви оштети живце у телу. Може да утиче на практично било који нерв у телу, са широким спектром симптома.
Живци су од суштинске важности за то како тело делује. Омогућују људима да се крећу, шаљу поруке о томе како се ствари осећају и контролишу аутоматске функције, попут дисања.
Постоји неколико врста. Неки укључују периферне живце, док други оштећују живце који опскрбљују унутрашње органе, попут срца, бешике и црева. На тај начин може утицати на многе телесне функције.
Између једне трећине и по људи са дијабетесом има неуропатију, према Националном институту за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести (НИДДК).
У овом чланку истражујемо различите врсте, ефекте и ризике дијабетичке неуропатије.
Врсте
Четири главне врсте неуропатије могу утицати на нервни систем, укључујући:
- Периферна симетрична неуропатија: Ово утиче на стопала и шаке. То је најчешћи облик дијабетичке неуропатије.
- Аутономна неуропатија: Ово се дешава у нервима који контролишу нехотичне функције тела, као што су варење, мокрење или рад срца.
- Торакални и лумбални корен или проксимална неуропатија: Ово оштећује живце дуж одређене дистрибуције у телу, као што су зид грудног коша или ноге.
- Мононеуропатије: Оне могу утицати на било који појединачни нерв.
Симптоми неуропатије зависе од врсте и укључених живаца.
Симптоми
Знаковима и симптомима дијабетичке неуропатије обично треба неколико година да се појаве. Знаци и симптоми ће зависити од тога на коју врсту неуропатије и нерава утичу.
Периферна неуропатија
Симптоми периферне неуропатије укључују:
- утрнулост, бол, пецкање и пецкање, почевши од ножних прстију и прстију, а затим настављајући ноге или руке
- губитак мишићног тонуса у рукама и стопалима
- не осећајући топлоту, хладноћу или физичке повреде
- губитак равнотеже
- Цхарцот-ов зглоб, у којем се зглоб распада због нервних проблема, често у стопалима
Периферна неуропатија која утиче на стопала може отежати човеку да стоји и хода. То може повећати ризик од пада.
Када особа не може да осети топлоту, хладноћу или повреду, то може довести до нових проблема.
На пример, мехур на стопалу може се улцерисати јер особа није осећала бол у раним фазама. Како инфекција напредује, може се развити гангрена.
На крају, ампутација може бити потребна.
Кликните овде да бисте сазнали више о периферној неуропатији.
Аутономна неуропатија
Ефекти аутономне неуропатије укључују:
- горушица и надимање
- мучнина, затвор или дијареја
- хипогликемијска несвесност, у којој особа не осећа ефекте ниског нивоа шећера
- потешкоће у говору или гутању
- осећај ситости након једења малих количина хране
- повраћање неколико сати након једења
- ортостатска хипотензија или осећај лакоће и вртоглавице када стојите
- бржи пулс од нормалног
- прекомерно знојење, чак и на хладним температурама или док мирујете
- проблеми са бешиком, на пример, отежано потпуно пражњење бешике приликом мокрења, што доводи до инконтиненције
- сексуална дисфункција код мушкараца и жена
- дисестезија или искривљени осећај додира
- значајно спуштање лица и капака
- контракције мишића и слабост
Остале врсте
Постоји много врста неуропатије.
Проксимална неуропатија може довести до болова у доњем делу тела, често на једној страни, и слабости у ногама.
Симптоми фокалне неуропатије могу се широко разликовати, у зависности од погођеног нерва. Фокална неуропатија и кранијална неуропатија могу довести до поремећаја вида, попут двоструког вида.
Људи са дијабетичном неуропатијом често не схватају да је имају док симптоми не напредују.
Слике
Нису видљиви сви симптоми периферне неуропатије, али људи треба да буду свесни било каквих рана на ногама.
Дијагноза
Лекар ће извршити физички преглед и преглед стопала како би утврдио:
- зглобни рефлекси
- губитак осећаја
- промене у текстури коже
- промене у боји коже
Остали тестови могу да укључују проверу крвног притиска и флуктуације срчане фреквенције.
Ако лекар посумња на дијабетичку неуропатију, могу да изврше неке дијагностичке тестове, као што су:
- електромиограм (ЕМГ), који бележи електричну активност у мишићима
- тест брзине проводљивости нерва (НЦВ) који бележи брзину којом индуковани сигнали пролазе кроз живце
Лечење
Већина врста дијабетичке неуропатије временом се погоршава.
Први корак за људе било које врсте је довођење шећера у крви у циљни опсег договорен са лекаром и управљање високим крвним притиском и нивоом холестерола.
Управљање нивоом глукозе умањиће ризик од дијабетичке неуропатије. Кључни део лечења фокусиран је на смањење болова и управљање неким од симптома.
Одређени лекови и врсте физикалне терапије могу помоћи у контроли болова код дијабетичке неуропатије, заједно са другим третманима. Међутим, они не могу да поправе живце.
Такође треба избегавати или престати пушити и ограничити унос алкохола на највише једно пиће дневно за жене и два за мушкарце.
Лекови
Лекови који могу помоћи у сузбијању болова укључују:
- антиконвулзивни лекови
- трициклични антидепресиви
- опиоиди и неопиоидни лекови за ублажавање бола
Употреба опиоида може довести до зависности, па лекари треба да преписују што нижу дозу.
Особа са дијабетичном неуропатијом може да користи друге врсте антидепресива, као што су инхибитори серотонин-норепинефрина, за циљање других болних симптома дијабетичке неуропатије.
Локални лосиони, сложене креме и неки додаци, као што је АЛА или локални капсаицин, такође могу пружити олакшање.
Крема за капсаицин је доступна за куповину на мрежи.
Физикална терапија
Физичка терапија, која се користи у комбинацији са лековима, може помоћи у ублажавању болова и смањењу ризика од зависности од опиоида.
Такође може помоћи у ублажавању:
- осећаји сагоревања и пецкања у ногама и стопалима
- грчеви у мишићима
- слабост мишића
- сексуална дисфункција
Електрична стимулација нерва је безболна врста физикалне терапије која би могла да помогне да се смањи осећај укочености и побољша зацељивање чирева на стопалима.
Тренинг хода укључује поновно учење како ходати. Помаже у превенцији и стабилизацији компликација стопала, попут чирева и повреда. Ова врста физичког васпитања је пресудна за људе који користе протезе након губитка удова ако дијабетичка неуропатија доводи до ампутације.
Добар физиотерапеут побринуће се да вежбе за људе са дијабетичном неуропатијом не повреде стопала која могу бити осетљива.
Остале терапије укључују уређаје које особа може користити да спречи додиривање болних или осетљивих екстремитета кревета или столице.
Киропрактичар, масажни терапеут или остеопати могу изводити редовне масаже или ручну терапију за истезање мишића. Масажа може инхибирати контракције мишића, грчеве и атрофију због лошег снабдевања крвљу.
Одређене вежбе, попут пливања или аеробика, могу помоћи појединцу да развије и одржи мишићну снагу и смањи губитак мишићне масе.
Терапијски ултразвук је друга врста физикалне терапије која користи врло високофреквентне звучне таласе да стимулише ткиво испод коже. Ово може помоћи неким људима да поврате осетљивост у стопалима.
Компликације
Дијабетична неуропатија може допринети бројним ризичним компликацијама, од промена срчане фреквенције до визуелних поремећаја.
Могуће компликације укључују губитак осећаја у стопалима.
То може довести до немогућности да осетите посекотине или ране, а као резултат може доћи до инфекције. Нелечена инфекција удова може резултирати потребом за ампутацијом.
Такође се могу јавити тешке инфекције бешике и бубрега, што узрокује здравствене проблеме.
Да би се спречиле компликације дијабетичке периферне неуропатије, од кључне је важности добра нега стопала.
Људи са тим стањем требали би свакодневно прегледати стопала због повреда или чирева.
Пушење такође повећава ризик од проблема са стопалима код људи са одређеним врстама дијабетичке неуропатије. Подијатар може помоћи у нези стопала, а здравствени радник може дати савете о одвикавању од пушења.
Одузети
Дијабетичка неуропатија је врста оштећења нерва која се јавља код људи који имају дијабетес.
Постоје четири типа: аутономна, периферна, проксимална и фокална неуропатија.
Свака утиче на различити скуп живаца и има различит спектар ефеката. Аутономна неуропатија штети аутоматским процесима у телу, као што је варење. Периферна неуропатија оштећује живце на прстима, прстима, рукама и стопалима.
Дијагноза укључује низ скенирања и тестове на рефлексе глежња, сензацију и текстуру и тонус коже.
Лечење укључује неколико врста физикалне терапије и лекова за контролу бола и проводљивости нерва.
Како људи са дијабетичном неуропатијом обично не осећају повреде на стопалима, редовна инспекција стопала је неопходна како би се избегла неоткривена инфекција и могући губитак удова.
П:
Имам дијабетес типа 2. Како могу спречити дијабетичку неуропатију?
А:
Најбољи начин за смањење дијабетичке неуропатије је одржавање добре контроле шећера у крви и редовна нега стопала. Ако дуго узимате Метформин, који је често коришћен лек у лечењу дијабетеса типа 2, размислите и о провери нивоа витамина Б12, јер Метформин може снизити ниво Б12 што такође може изазвати неуропатију.
Мариа Прелипцеан, др мед Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
