Шта знати о миртазапину
Миртазапин је антидепресив који лекари прописују за лечење депресије. То је генеричка верзија бренда Ремерон.
Миртазапин припада групи лекова који се називају тетрациклични антидепресиви. Ови лекови помажу у равнотежи хемијских преносника или неуротрансмитера у мозгу који регулишу расположење.
Миртазапин се издаје на рецепт, али га све апотеке не складиште.
У овом чланку пружамо преглед миртазапина, укључујући његову употребу, нежељене ефекте и интеракције и како га узимати.
Користи
Кредит за слику: Ланфеар’с Бане, 2008
Здравствени радници првенствено преписују миртазапин за лечење депресије.
Према прегледу студија, миртазапин је такође ефикасан у лечењу људи са следећим подтиповима депресије:
- депресија са анксиозношћу
- меланхолична депресија
- депресија отпорна на лечење
- геријатријска депресија
- депресија и анксиозност у вези са зависношћу од алкохола
Аутори су такође приметили да би миртазапин могао ефикасно да помогне код:
- мучнина после операције
- проблеми са спавањем
- слаб апетит
- управљање болом
Како узимати миртазапин
Миртазапин се испоручује као орална таблета или као растворљива таблета. Дозирања за обе врсте су иста.
Према Управи за храну и лекове (ФДА), препоручена почетна доза је 15 милиграма (мг) дневно. Људи би требало да га узимају увече пре спавања.
Ефективни опсег дозирања миртазапина је између 15 мг и 45 мг дневно. Ако је потребно, уз одобрење лекара, особа може постепено повећавати количину након 1-2 недеље.
Таблете долазе у следећим дозама:
- 15 мг
- 30 мг
- 45 мг
Неки здравствени радници могу препоручити поделу дозе на два дела и узимање половине два пута дневно.
Људи треба да прогутају оралну таблету целу, не жвачући је. Ако особа има потешкоћа са гутањем таблета, здравствени радник може преписати растварајућу таблету.
Да би узела растворљиву таблету, особа ће морати да извади таблету из блистер посуде, стави је на језик и сачека да се раствори. Требало би да се раствори прилично брзо.
Особа треба да поштује прописано дозирање и да не покушава самостално да прилагођава дозирање или да намерно прескаче дозе.
Последице
Постоје неки нежељени ефекти које особа може доживети када узима миртазапин. Међутим, ови нежељени ефекти су углавном благи и не доживљавају их сви.
Благи нежељени ефекти миртазапина могу да укључују:
- Сува уста
- вртоглавица
- поспаност
- добијање на тежини
- вртоглавица
- затвор
- повећан апетит
- манија
- знојење
Озбиљни нежељени ефекти су ретки, али се понекад могу јавити. Особа треба одмах да каже лекару ако доживи:
- отицање стопала или руку
- конфузија
- знаци инфекције, попут грознице
- дрхтање или дрхтање
Људи треба одмах да потраже медицинску помоћ или да позову хитне службе (911 у Сједињеним Државама) ако доживе било шта од следећег након узимања миртазапина:
- несвестица
- убрзан или неправилан рад срца
- бол у очима, оток или црвенило
- јака вртоглавица
- проширене зенице
- напади
- промене у виду
Поред тога, иако је ретко, људи могу искусити алергијске реакције на миртазапин. Ако се јави реакција, особа треба потражити хитну медицинску помоћ. Неки знакови на које треба обратити пажњу укључују:
- осип
- отицање или свраб лица, језика или грла
- тешкоће са дисањем
- јака вртоглавица
Коначно, миртазапин може повремено повећати ниво серотонина код неке особе. Овај ефекат може довести особу у ризик од развоја серотонинског синдрома, посебно ако узима и друге лекове који могу повећати ове нивое.
Људи треба да потраже хитну медицинску помоћ ако имају било који од следећих знакова серотонинског синдрома:
- халуцинације
- губитак координације
- јака мучнина, дијареја или повраћање
- убрзан рад срца
- необична узнемиреност или немир
- необјашњива грозница
- јака вртоглавица
- трзање мишића
Упозорења
Постоје неке мере предострожности и упозорења која би особа требало да размотри пре него што узме миртазапин.
Миртазапин садржи упозорење у црној кутији, што је ознака упозорења коју ФДА користи за упозоравање на ризик од потенцијално врло опасних нежељених ефеката.
Самоубилачке мисли или поступци
Нека истраживања повезују узимање лека са повећаним самоубилачким мислима или поступцима код деце, тинејџера и младих одраслих. Чини се да се ризик смањује након 24. године, а људи су склонији овим ефектима када први пут почну узимати лек.
Када особа почне да узима миртазапин или било који други антидепресив, треба добро обратити пажњу на то како се осећа и разговарати са својим здравственим радником о новим или изненадним променама у свом расположењу, понашању, мислима или осећањима.
Пре узимања миртазапина, особа треба да разговара са својим лекаром о својој историји или породичној историји психијатријских поремећаја и самоубилачких мисли или поступака.
Продужење КТ интервала
Миртазапин може повећати ризик да особа развије стање које се назива продужење КТ интервала, а које утиче на ритам срца. У ретким случајевима продужење КТ-а може проузроковати:
- изузетно убрзан или неправилан рад срца
- вртоглавица
- несвестица
Старије одрасле особе, људи који имају историју срчаних тегоба и они који имају низак ниво калијума или магнезијума у крвотоку имају повећан ризик од развоја продужења КТ интервала.
Поспаност или вртоглавица
Миртазапин може изазвати поспаност или вртоглавицу. Из тог разлога, особа треба да избегава употребу тешке опреме или вожњу након узимања миртазапина.
Симптоми прекида
Особа не би требало да нагло престане да узима миртазапин. Нагло заустављање овог лека може довести до следећих симптома:
- вртоглавица
- пецкање или боцкање
- анксиозност
- узнемиреност
- конфузија
- умор
- мучнина или повраћање
- главобоље
Људи који престају са употребом лека треба да сарађују са својим здравственим радницима како би се постепено престали од њега.
Трудноћа
Жене би требало да користе миртазапин само ако током трудноће немају друге могућности. Када га жена користи током последњих неколико месеци трудноће, могуће је да новорођенче доживи:
- проблема са храњењем
- отежано дисање
- напади
- укоченост мишића
- неконтролисано плакање
Истраживачи не знају да ли миртазапин пролази кроз мајчино млеко. Свако ко доји треба да разговара са својим лекаром пре употребе овог лека.
Спречавање самоубистава
- Ако познајете некога за кога постоји непосредна опасност од самоповређивања, самоубиства или повреде друге особе:
- Позовите 911 или локални број за хитне случајеве.
- Останите са особом док не стигне стручна помоћ.
- Уклоните оружје, лекове или друге потенцијално штетне предмете.
- Слушајте особу без пресуде.
- Ако ви или неко кога познајете размишљате о самоубиству, превентивни телефон може вам помоћи. Национална линија за спречавање самоубистава доступна је 24 сата дневно на 1-800-273-8255.
Интеракције са лековима
Миртазапин комуницира са неколико различитих лекова. Интеракције са лековима могу спречити да лек делује на уобичајени начин и могу довести до опасних нежељених ефеката.
Да би се то избегло, особа треба да разговара о свим својим лековима, укључујући и рецепте и лекове на рецепт, са својим здравственим радником пре него што започне са узимањем миртазапина. Такође би их требали упознати са било којим витаминима или другим суплементима које узимају.
Одређени лекови повећавају ризик да особа развије серотонински синдром. Особа не би требало да узима било шта од следећег када узима миртазапин:
- инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ)
- интравенска метилен плава
- антибиотик зван линезолид (Зивок)
Остали лекови могу изазвати или повећати ризик од нежељених ефеката, укључујући следеће:
- литијум, триптан и серотонергични лекови могу повећати ризик особе да развије серотонински синдром
- бензодиазепини могу подстаћи поспаност
- варфарин може повећати ризик од јаког крварења
- било који лек који утиче на срчани ритам, укључујући неке антипсихотике или антибиотике, може погоршати нежељене ефекте
Остали лекови могу повећати количину миртазапина у телу особе. Ови укључују:
- фенитоин (Дилантин)
- карбамазепин (Тегретол)
У другим случајевима, лекови могу повећати изложеност тела миртазапину, што може изазвати више нежељених ефеката за особу. Ако особа узме једно или више од следећег, њихов здравствени радник може смањити количину миртазапина коју узима:
- антимикотике
- инхибитори протеазе за ХИВ
- циметидин (Тагамет)
- антибиотици
Трошак
Трошкови миртазапина варираће у зависности од осигурања особе. Пре него што пропише лек, лекар обично треба да добије одобрење осигуравајуће компаније.
Након одобрења, особа ће платити уобичајене стопе лекова за снабдевање од 30 дана.
Они који немају осигурање би требали размислити о коришћењу картице с попустом на рецепт за куповину, јер би им то могло уштедети мало на малопродајној цени.
Миртазапин наспрам сродних лекова
Лекови различито делују код различитих људи. Особа може врло добро реаговати на миртазапин, а не може добро на друге антидепресиве. Најбоље је разговарати са свим здравственим радницима који могу да пруже савете о томе који лекови могу најбоље деловати.
Резиме
Миртазапин је тетрациклични антидепресив који здравствени радници прописују за лечење депресије. Неки људи сматрају да узимање овог лека може помоћи у ублажавању симптома и побољшати њихов квалитет живота.
Људи могу разговарати са здравственим радником о било којим нежељеним ефектима миртазапина. Сви различито реагују на антидепресиве. Неки људи могу открити да им другачија доза или алтернативни лек делује боље.
Лекари обично не преписују миртазапин деци и тинејџерима јер је већа вероватноћа да ће као нежељени ефекат доживети самоубилачке мисли или поступке.
Пре узимања миртазапина, особа треба да обавести свог здравственог радника о свим лековима, витаминима и суплементима које узима. Људи треба да узимају миртазапин у складу са упутствима лекара. Неопходно је увек разговарати са лекаром пре престанка узимања лека.
