Шта је дезорганизација код шизофреније?

Дезорганизација је симптом шизофреније. У прошлости су лекари сматрали „неорганизовану шизофренију“ подтипом стања, али то више није случај.

Као симптом шизофреније, „дезорганизација“ се односи на некохерентне и нелогичне мисли и понашања.

Иако је ово издање једном дефинисало подтип шизофреније, стручњаци за ментално здравље више не користе никакве подтипове приликом дијагнозе или класификације стања.

То је зато што квалитети који су дефинисали ове подтипове нису стабилни. Као резултат, подтипови нису поуздани или корисни, на пример, приликом постављања дијагнозе.

Пето и последње издање Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ-5), објављен 2013. године, дефинише шизофренију као један услов, који може укључити или не дезорганизацију.

Симптоми

Следе кључне врсте симптома шизофреније. У наставку наводимо примере и више детаља.

• заблуде
• халуцинације
• неорганизован говор и мисли
• неорганизовано или кататонично понашање
• негативни симптоми, попут немогућности показивања емоција или обављања рутинских задатака

Особа са заблудама верује у ствари које су неистините, на пример да је неко прогони или да има изванредне моћи или дарове. Неки људи са шизофренијом се крију како би се заштитили од замишљеног прогонитеља.

Неко ко има халуцинације види, осети, окуси или нањуши ствари којих нема. На пример, особа може чути гласове који се чине стварним, иако то нису.

Имати „неорганизован говор и мисли“ односи се на неспособност формирања кохерентних или логичних мисли, што доводи до неорганизованог говора.

Током разговора, особа са овим симптомом може прелазити са једне теме на другу. Када је проблем озбиљан, говор неке особе може бити неисправан и немогуће да га неко други разуме.

Неорганизовано или кататонично понашање може се разликовати од детињастог и глупог до агресивног и насилног. Ова врста симптома такође може укључивати претеране покрете, необичне радње, смрзавање на месту или нереаговање на упутства или комуникацију. Такође може бити и ничим изазваног узнемирења или сексуалног понашања у јавности.

Особа која има „негативне симптоме“ шизофреније можда неће моћи да обавља рутинске задатке, као што је брига о личној хигијени. Они се могу повући од других и неће моћи показивати емоције, а то може подразумевати избегавање контакта очима или монотоно говорење.

Узроци и фактори ризика

Стручњаци нису сигурни шта узрокује шизофренију. Истраживања сугеришу да је питање у функцији мозга и да генетски фактори и фактори околине могу играти улогу.

Фактори ризика

Чини се да следећи фактори повећавају ризик од развоја шизофреније:

• генетика
• хемију и структуру мозга
• старост њихових родитеља када је особа рођена
• вирусна инфекција док је у материци
• неухрањеност мајки
• јак стрес током раног живота

Генетски фактори могу значајно допринети развоју шизофреније, а стручњаци и даље истражују ову везу.

Поред тога, неравнотежа у неуротрансмитерима допамину, глутамату и серотонину може утицати на то како мозак особе са шизофренијом реагује на вид, звукове и друге стимулусе. Ово би могло објаснити зашто гласни звукови и јака светла могу бити толико узнемирујући за људе са тим стањем, а такође могу бити и основа халуцинација. Проблеми са везама у мозгу такође могу играти улогу.

У међувремену, низ фактора повезаних са трудноћом може повећати шансе за шизофренију.

Један од таквих фактора су године: Прво дете рођено млађим или старијим родитељима може имати већи ризик од развоја шизофреније од особе рођене родитељима старости 25-29 година, према неким истраживањима.

Такође, ако се вирусна инфекција догоди током трудноће, она може прећи на фетус и повећати ризик од шизофреније. Нејасно је који вируси утичу на овај ризик, али могу укључивати грипу, херпес, токсоплазмозу и рубеолу.

Поред тога, према неким истраживањима, неухрањеност мајки током трудноће може повећати ризик од шизофреније.

Искуства особе током раног живота могу такође допринети ризику од шизофреније. Студије сугеришу да људи са генетском осетљивошћу могу вероватније развити то стање ако на пример доживе екстремни стрес током детињства, због злостављања или трауме.

Такође, коришћење рекреативних лекова током адолесценције може повећати ризик од развоја шизофреније. Рекреативна употреба дрога је честа међу људима са тим болестима, мада још увек није јасно да ли је употреба узрок или последица стања.

Дијагноза

Ако особа посети лекара због симптома шизофреније, лекар ће питати о:

• симптоми и када су почели
• личне и породичне историје болести
• фактори животног стила и недавни догађаји

Они могу покренути тестове како би искључили друге узроке симптома, попут употребе супстанци или повреде мозга.

Тестови могу да укључују:

• физички преглед
• тестови крви
• скенирање мозга

Ако лекар верује да особа може да има шизофренију, може да изврши психолошку процену или да је упути стручњаку за ментално здравље.

Дијагностички критеријуми

За дијагнозу шизофреније, особа мора доживети најмање два од следећих пет кључних симптома. Најмање један симптом мора бити међу прва три наведена.

Симптоми су:

• заблуде
• халуцинације
• неорганизован говор
• неорганизовано понашање
• негативни симптоми

Такође, симптоми су морали пореметити рад особе, међуљудске односе или бригу о себи. Такође морају трајати најмање 6 месеци.

Ако особа има симптоме месец дана или мање, лекар може да постави дијагнозу кратког психотичног поремећаја. Ако су симптоми трајали 1–6 месеци, дијагноза је шизофрениформни поремећај.

Лечење

Особама са шизофренијом можда ће требати хитна нега када се њихови симптоми појаве први пут. Затим им је потребно континуирано лечење како би се спречили повратак симптома.

Најбољи начин деловања зависиће од врсте и тежине симптома и укупног здравља, старости и других фактора особе.

План лечења обично укључује лекове, психотерапију и друге облике личне подршке.

Лекови

Лекар ће прописати антипсихотичне лекове како би прилагодио равнотежу хемикалија у мозгу и спречио поновну појаву симптома.

Ови лекови могу имати нежељене ефекте, а важно је обавестити здравствени тим особе о нежељеним ефектима. Лекар може прилагодити дозирање или препоручити други лек.

Психотерапија

Психотерапија може помоћи људима:

• идентификују и прилагоде своја осећања и начине размишљања
• управљају њиховим симптомима
• повећати њихову способност да се носе са изазовним ситуацијама

Социјална и стручна обука

Ово може помоћи особи да живи самостално. То може бити пресудни део плана опоравка.

То може укључивати терапеута који помаже особи у управљању свакодневним задацима, као што су:

• одржавање хигијене
• припремање јела
• ефикасно комуницирање

Такође може укључивати помоћ у проналажењу посла, становања и група за подршку.

Хоспитализација

Када су симптоми озбиљни, особа ће можда морати провести време у болници. Циљ је смањити симптоме и обезбедити сигурно, опуштено окружење, неопходну исхрану и помоћ у хигијени.

Важност праћења плана лечења

Особама са шизофренијом често је тешко следити своје планове лечења. Значајан број људи престаје да узима лекове током првих 12 месеци лечења, а то може отежати лечење шизофреније.

Пријатељи, породица и здравствени радници могу пружити основну подршку у овој области.

Компликације

Људи са шизофренијом могу доживети:

• проблеми са негом, што доводи до слабе исхране и лоше хигијене
• злоупотреба супстанци
• проблеми у раду и учењу
• анксиозност
• депресија
• паника
• опсесивно-компулзивни поремећај, познат као ОЦД
• стамбена и финансијска питања
• проблеми у везама
• Самоповређивање
• самоубилачке мисли и понашање

Лечење и подршка породице и пријатеља, здравствених радника и заједнице могу помоћи у смањењу ризика од ових проблема.

Спречавање самоубистава

Ако познајете некога за кога постоји непосредна опасност од самоповређивања, самоубиства или повреде друге особе:

• Поставите тешко питање: „Да ли размишљате о самоубиству?“
• Слушајте особу без пресуде.
• Позовите 911 или локални број за хитне случајеве или пошаљите ТАЛК на 741741 да бисте комуницирали са обученим саветником за кризне ситуације.
• Останите са особом док не стигне стручна помоћ.
• Покушајте да уклоните оружје, лекове или друге потенцијално штетне предмете.

Ако ви или неко кога познајете размишљате о самоубиству, превентивни телефон може вам помоћи. Национална линија за спречавање самоубистава доступна је 24 сата дневно на 800-273-8255. Током кризе, особе са оштећеним слухом могу назвати 800-799-4889.

Кликните овде за више веза и локалних ресурса.

Изгледи

Шизофренија је озбиљно питање менталног здравља које може укључивати неорганизовано размишљање, говор и понашање. То може имати озбиљан утицај на живот особе.

Лекови, терапија и други облици подршке могу смањити симптоме, спречити компликације и помоћи особи да живи самостално и негује односе.

Непрекидно збрињавање најмилијих, здравственог тима и група за подршку могу помоћи особи да следи план лечења и одржи квалитетан живот.