Које су разлике између Прозаца и Золофта?
Прозац и Золофт су уобичајени антидепресиви. Иако имају сличне ефекте на тело, њихова специфична употреба, нежељени ефекти и дозирања су различити.
И Прозац и Золофт су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ). Ова класа лекова је међу првим опцијама за лечење великог депресивног поремећаја, који људи обично називају депресијом.
Флуоксетин је генеричко име за Прозац, а сертралин је генеричко име за Золофт.
У овом чланку разговарамо о разликама између Прозаца и Золофта.
Шта лече?
Као и други ССРИ, и Прозац и Золофт делују повећавајући ниво серотонина у мозгу. Серотонин је једна од хемикалија која игра улогу у регулацији расположења, а чини се да ниски нивои имају повезаност са симптомима депресије.
Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је и Прозац и Золофт за лечење:
- велики депресивни поремећај (МДД)
- опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД)
- панични поремећај
- предменструални дисфорични поремећај
Поред тога, ФДА је одобрила Прозац за лечење:
- булимија
- поремећај опсесивно преједање
- биполарна депресија
- депресија отпорна на лечење
Лекари такође могу да користе Золофт за лечење посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП) и социјалног анксиозног поремећаја.
Неки лекари преписују Прозац за социјални анксиозни поремећај код одраслих, гранични поремећај личности, Раинаудов феномен и селективни мутизам, али ФДА није одобрила ову употребу.
Остали ССРИ укључују:
- есциталопрам (Лекапро)
- вортиоксетин (Тринтеллик)
- циталопрам (Целека)
- флувоксамин (Лувок)
- пароксетин (Пакил)
- вилазодон (Виибрид)
Обрасци
И Прозац и Золофт су доступни у облику течног оралног раствора, таблете и капсуле.
Следећа табела наводи различите облике сваког лека, као и доступне дозе у милиграмима (мг) и милиграмима по милилитру (мг / мл).
Како узимати и дозирати
Када особа први пут почне да узима антидепресиве, обично започиње са мањом дозом и временом то повећава. На овај начин је могуће тестирати колико добро делује лек и пратити његове нежељене ефекте, јер се ефикасност и нежељени ефекти могу разликовати међу појединцима.
Смернице Америчког психијатријског удружења извештавају о следећим почетним дозама и уобичајеним ефикасним дозама током лечења МДД:
Неки људи могу приметити побољшање симптома у првих 1-2 недеље лечења, док ће другима требати 2–4 недеље да примете промене.
Неке студије су показале да свим антидепресивима треба најмање 4–6 недеља пре него што достигну максималну клиничку ефикасност.
Постоје три фазе терапије МДД:
- Акутна фаза. Циљ акутне фазе је да се особа опорави од симптома депресије и врати у почетно стање функционисања. Ова фаза ће трајати око 6–12 недеља.
- Фаза наставка. Током фазе наставка, лекари ће препоручити људима да наставе лечење 4–9 месеци како би спречили повратак симптома.
- Фаза одржавања. Неки људи ће можда морати да наставе са узимањем лекова дуже и да заврше фазу одржавања. Циљ је заштитити ризичне људе од понављајућих симптома депресије.
Лекари ће обично препоручити фазу одржавања за људе са поновљеним МДД-ом или хроничном депресијом.
Ако особа нема задовољавајући одговор на лекове, лекар може покушати да повећа дозу. Међутим, већа доза може изазвати више нежељених ефеката, па лекари морају да процене ризике и користи од повећања.
Друга стратегија за повећање ефикасности терапије је додавање другог лека. Лекар може саветовати особу да комбинује Прозац или Золофт са одређеним другим антидепресивима и другим врстама лекова како би побољшала своје симптоме.
Лекар ће одредити које комбинације су најприкладније за сваку особу, имајући у виду могућност интеракције са лековима.
Лекари такође могу да прилагоде дозе и режиме лекова за људе који комбинују терапију лековима и психотерапију.
Последице
Како су Прозац и Золофт ССРИ, људи могу искусити сличне нежељене ефекте код ових лекова.
Золофт је вероватнији од Прозаца да изазове нежељене ефекте гастроинтестиналног тракта, попут мучнине и дијареје. Мушкарци који узимају Золофт могу такође пријавити више нежељених ефеката сексуалне дисфункције, попут неуспеха у ејакулацији, од оних који користе Прозац.
Међутим, људи који узимају Прозац чешће имају главобољу, нервозу и недостатак енергије.
Следећа табела наводи најчешће нежељене ефекте Прозаца и Золофта, који се јављају код најмање 5% људи.
Упозорења
Када су људи спремни да напусте своје антидепресиве, то би требало да раде постепено. Нагло заустављање Прозаца, Золофта или било ког другог антидепресива може проузроковати симптоме прекида лијечења.
Симптоми прекида могу укључивати:
- дисфорија или општа нелагода и незадовољство
- раздражљивост
- узнемиреност
- вртоглавица
- сензације електричног удара
- анксиозност
- конфузија
- главобоље
- летаргија
- емоционална лабилност или брзе и претјеране промене у расположењу
- неспавање
Неколико краткорочних студија показало је да деца, адолесценти и млади одрасли до 24 године имају повећан ризик од самоубилачких мисли и понашања приликом узимања било каквих антидепресива.
Лекари ће надгледати људе који узимају Прозац, Золофт или било који други антидепресив због погоршања симптома депресије, самоубилачких мисли и необичног понашања.
Особе са глаукомом и нападима у анамнези треба да користе Прозац, Золофт и друге ССРИ-ове са опрезом, јер лекови могу погоршати ова стања.
Спречавање самоубистава
- Ако познајете некога за кога постоји непосредна опасност од самоповређивања, самоубиства или повреде друге особе:
- Позовите 911 или локални број за хитне случајеве.
- Останите са особом док не стигне стручна помоћ.
- Уклоните оружје, лекове или друге потенцијално штетне предмете.
- Слушајте особу без пресуде.
- Ако ви или неко кога познајете размишљате о самоубиству, превентивни телефон може вам помоћи. Национална линија за спречавање самоубистава доступна је 24 сата дневно на 1-800-273-8255.
Интеракције
ССРИ, укључујући Прозац и Золофт, имају сличне интеракције са лековима.
Серотонински синдром
Серотонински синдром је потенцијално опасна по живот интеракција која се јавља као резултат комбиновања лекова који повећавају серотонин у телу.
Лекари треба да избегавају да преписују Прозац, Золофт и друге ССРИ уз следеће лекове:
- триптани
- трициклични антидепресиви (ТЦА)
- фентанил
- литијум
- трамадол
- триптофан
- буспирон
- амфетаминима
- Кантарион
- инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ)
Неки од знакова и симптома серотонинског синдрома укључују:
- узнемиреност
- анксиозност
- немир
- дезоријентација
- знојење
- висока телесна температура
- повећан рад срца
- мучнина
- повраћање
- тресући се
- ригидност мишића
- преактивни рефлекси
- абнормалне контракције мишића
- проширене ученика
- ненормални покрети очију
- суве слузокоже
- зајапурена кожа
- повећани звуци црева
МАОИ
Људи не могу узимати МАОИ, другу врсту антидепресива, са Прозац-ом, Золофтом или било којим другим ССРИ-јем, јер је ризик од развоја серотонинског синдрома врло висок.
Свако ко узима МАОИ мора престати да га узима најмање 2 недеље пре почетка лечења ССРИ.
Продужење КТ интервала
Лекари су известили о продужењу КТ интервала код људи који су узимали Прозац и Золофт. Продужење КТ интервала је потенцијално фатална дисфункција срчаног ритма.
Ово стање срца је чешће код људи који узимају друге лекове који могу продужити КТ интервал на електрокардиографу. То укључује одређене антипсихотике, антибиотике и антиаритмичке лекове.
Абнормално крварење
Неки људи могу доживети абнормално крварење када комбинују Прозац, Золофт и друге ССРИ са лековима који могу повећати крварење, као што су:
- аспирин
- нестероидна антиинфламаторна средства (НСАИЛ)
- варфарин
- антикоагуланси
Трошак
Следећа табела упоређује најниже доступне цене Прозаца и Золофта:
20 мг: 3,00 УСД
40 мг: 3,00 УСД
20 мг: 474,70 УСД
40 мг: 947,40 УСД
20 мг: 26,76 долара
60 мг: 96,35 долара
50 мг: 7,17 УСД
100 мг: 6,52 долара
50 мг: 313,61 УСД
100 мг: 313,61 УСД
Можете ли узети Прозац и Золофт заједно?
Људи не би требали узимати Прозац и Золофт заједно. Ови лекови су у истој класи лекова и имају исте акције. Узимање оба лека неће побољшати симптоме, али може изазвати додатне нежељене ефекте.
Када људи не осећају предвиђене ефекте било Прозац-а или Золофт-а, лекар може повећати дозирање или променити режим лечења додавањем другог антидепресива или антипсихотичног лека који делује различито на мозак.
Резиме
Прозац и Золофт су део исте породице антидепресива и обојица подижу ниво серотонина у мозгу. Оба лека имају одобрење ФДА за лечење МДД-а, а такође имају и другу одобрену и неодобрену употребу.
Сигурна упозорења у вези са узимањем Прозаца или Золофта су слична, као и многи нежељени ефекти, мада се они могу разликовати од особе до особе. Золофт може бити жешћи у стомаку, док је вероватније да Прозац изазива главобољу.
Оба лека су генерално ефикасна и сигурна, али људи који узимају Прозац или Золофт треба да се јаве свом лекару ради разговора о њиховим симптомима и нежељеним ефектима како би се осигурало да узимају најефикаснију дозу.
Ако је лечење успешно, лекар ће полако смањивати дозу ако је могуће да би на крају зауставио лек. Људи не би требало да нагло престану да узимају Прозац или Золофт.
