Сомогии ефекат: Узроци и превенција
Сомогии ефекат доводи до високог нивоа глукозе у крви код особа са дијабетесом. То се дешава када низак ниво шећера у крви покреће повратни ефекат, што доводи до високог шећера у крви.
Ако особа примети висок ниво глукозе у крви ујутру, можда је одговоран Сомогии ефекат, али пораст је могао да буде резултат сличног ефекта, који се назива феномен зоре.
Многи људи знају за Сомогии ефекат, али он остаје контроверзан због недостатка научних доказа. Вероватније ће то доживети људи са дијабетесом типа 1 него људи са дијабетесом типа 2.
Разликовање између Сомогии ефекта и феномена зоре је важно, јер може указивати на то да особа треба да прилагоди свој план лечења.
Шта је Сомогии ефекат?
Сомогии ефекат доводи до високог нивоа глукозе ујутру.
Сомогии ефекат је добио име по Мицхаел Сомогии, мађарском америчком истраживачу, који га је први описао.
То се дешава када одбрана тела реагује на дуге периоде ниског нивоа шећера у крви. То се може догодити када особа пуно вежба, дуго остаје без међуоброка или узима више инсулина пре спавања него што јој је потребно.
Инсулин смањује количину глукозе у крви. Ако ниво глукозе падне предалеко, резултат је низак шећер у крви. Медицински израз за низак ниво шећера у крви је хипогликемија.
Хипогликемија ствара стрес на телу, а то може покренути ослобађање хормона. Ту спадају хормони стреса:
- кортизол
- адреналин (адреналин)
- хормон раста
- глукагон
Глукагон покреће јетру да претвори залихе гликогена у глукозу. То може довести до поновног скока нивоа глукозе у крви.
Хормони стреса одржавају висок ниво глукозе чинећи ћелије мање одговорним на инсулин. Ово је резистенција на инсулин.
Према Националном институту за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести, ниво шећера у крви треба да буде:
- Непосредно пре јела: 80–130 милиграма по децилитру (мг / дл)
- Два сата након почетка оброка: испод 180 мг / дл
Не постоји јединствени циљ за глукозу ујутру. Лекар ће помоћи у одређивању циљева за сваку особу.
Контроверза
Лекари и људи са дијабетесом често се позивају на Сомогии ефекат, али постоји мало научних доказа за теорију.
На пример, једно мало истраживање открило је да ће се хипергликемија - повишени шећер у крви - након буђења вероватно догодити ако особа не узима довољно инсулина пре спавања.
Истраживачи су такође открили да учесници код којих се чинило да имају повратну хипергликемију нису имали виши ниво хормона раста, кортизола или глукагона од осталих.
Студија из 2007. године обухватила је 88 учесника са дијабетесом типа 1 који су били подвргнути континуираном праћењу глукозе (ЦГМ). Истраживачи су открили да учесници који су искусили хипергликемију након буђења нису имали хипогликемију током ноћи. Другим речима, није било доказа о Сомогии ефекту.
Међутим, у другој студији истраживачи су анализирали профиле глукозе 85 особа са дијабетесом типа 1, прикупљајући податке током 255 ноћи.
Открили су да је 61,2% учесника имало низак ниво шећера у крви преко ноћи и да је 82,4% учесника имало висок ниво ујутру.
Научници су утврдили да:
- У 60% учесника, висока јутарња глукоза је резултат Сомогии ефекта
- У 27,1% резултат је лоше контроле глукозе
- У 12,9% резултат је појаве зоре.
Закључили су да је Сомогии ефекат најчешћи узрок јутарње хипергликемије код људи са дијабетесом типа 1 који нису ефикасно управљали шећером у крви.
Сомогии ефекат насупрот феномену зоре
Феномен зоре или „ефекат зоре“ сличан је Сомогии ефекту, јер људи ујутру имају хипергликемију, али разлози се разликују.
Ефекат зоре укључује пораст нивоа шећера у крви рано ујутро. Ово је резултат смањења нивоа инсулина и повећања хормона раста.
Свако ујутро доживљава већи ниво шећера у крви, било да има дијабетес или не.
Ако особа нема дијабетес, тело може да одговори на пораст шећера у крви ослобађањем инсулина, одржавајући тако стабилан ниво глукозе. Ово у основи поништава феномен зоре.
Разлика између Сомогии ефекта и феномена зоре је у томе што је Сомогии ефекат одговор на низак ниво шећера у крви током ноћи. Тестирање нивоа шећера у крви у 3:00 ујутру и поново ујутру може помоћи у разликовању врста промена.
Ниво шећера у крви у 3:00 ујутру указује на Сомогии ефекат, док високи или нормални нивои у то време сугеришу да феномен зоре узрокује висок јутарњи шећер у крви.
Симптоми
Симптоми Сомогии ефекта почињу са високим нивоом глукозе у крви након буђења који не реагује на повећане дозе инсулина.
Симптоми такође укључују низак ниво глукозе у крви у 02:00 или 03:00, као и следеће, који су симптоми ниског шећера у крви:
- ноћно знојење
- убрзан рад срца
- буђење са главобољом
- замагљен вид
- конфузија
- вртоглавица
- Сува уста
- умор
- повећан апетит
- жеђ
Овде сазнајте више о високом шећеру у крви или хипергликемији.
Узроци
Сомогии ефекат се јавља код људи са дијабетесом који користе инсулинску терапију за управљање својим стањем.
То се може догодити када особа:
- узима превише инсулина ноћу
- не једе довољно пре спавања
Ови фактори могу довести до пада нивоа глукозе у крви прениско. Тело тада реагује пуштањем хормона да би повисило ниво. Међутим, понекад нивои шећера у крви расту превисоко.
Када код лекара
Ако особа доживи једно или оба од следећег, требало би да се обрати лекару:
- низак ниво шећера у крви око 3:00 ујутру
- висок шећер у крви ујутру
Лекар ће помоћи особи да прилагоди план лечења.
Дијагноза
Особа може искусити Сомогии ефекат ако:
- имају необјашњив висок ниво глукозе ујутру
- имате хипергликемију ујутру која се опире лечењу повећаним инсулином
Пре него што лекар може да дијагностикује Сомогии ефекат, особа ће морати да узима очитања глукозе у крви током неколико ноћи.
Требали би да провере ниво шећера у крви:
- пре спавања
- у 03:00
- кад се пробуде
Ниска очитавања шећера у крви у 3:00 ујутру и висока очитавања након буђења указују на Сомогии ефекат.
Често надгледање глукозе
Коришћење ЦГМ система може бити корисно, јер бележи промене током времена.
Може показати и друге периоде ниског нивоа шећера у крви који могу резултирати повратном хипергликемијом. Ово може помоћи особи да управља ризицима повезаним са високим шећером у крви.
Неки људи не осећају карактеристичне симптоме ниског нивоа шећера у крви и можда нису свесни да га имају. Ако ниво глукозе у крви падне прениско, то може имати озбиљне последице.
Овде сазнајте више о утицају ниског нивоа шећера у крви.
Лечење и превенција
Једини начин да се спречи Сомогии ефекат је одржавање нивоа шећера у крви кроз ефикасно управљање глукозом.
Свако коме је тешко да управља флуктуацијама нивоа шећера у крви треба да разговара са лекаром који ће му помоћи у прилагођавању плана лечења.
Опције лечења укључују:
- прилагођавање времена примене инсулина
- снижавање дозе инсулина пре спавања
- промена врсте инсулина
- једе ужину са вечерњим дозама инсулина
- узимајући у обзир факторе животног стила, као што су стрес и вежбање
Лекар може препоручити ЦГМ за дугорочно лечење дијабетеса и Сомогии ефекат. ЦГМ систем може упозорити људе када им шећер падне превисоко или ниско.
Особа ће можда морати да прилагоди дозу инсулина, а узимање веће дозе ноћу може повећати ризик од Сомогии ефекта.
Из тог разлога, лекар може препоручити проверу нивоа шећера у крви у 3:00 ујутру током првих неколико ноћи након повећане дозе.
Ако се јаве значајне флуктуације, лекар може препоручити постепено повећавање дозе како би тело имало више времена за прилагођавање.
Које су најбоље грицкалице пред спавање за људе са дијабетесом? Сазнајте овде.
Изгледи
Прилагођавање плана лечења дијабетеса ради бољег управљања нивоом шећера у крви може помоћи у решавању Сомогии ефекта.
Свако ко се ујутру осјети флуктуацијом нивоа глукозе и повишеним шећером у крви, о томе треба да разговара са лекаром пре него што унесе промене у лечењу инсулина.
Поред управљања инсулином, дијета, вежбање и други фактори животног стила могу помоћи у контроли нивоа глукозе и утицати на изгледе за људе са дијабетесом.
П:
Недавно сам имао дијагнозу дијабетеса типа 1. Примећујем да ујутро имам висок ниво шећера у крви, али не знам да ли је то Сомогии ефекат или феномен зоре. Да ли је важно који је?
А:
Или може бити знак да можда треба прилагодити лекове за дијабетес особе. Разликовање између Сомогии ефекта и појаве зоре је важно, јер може указати на то како леку треба прилагодити.
Узимајући у обзир да се током појаве зоре не догоди значајна ниска инциденција шећера у крви током ноћи, особи ће можда требати додатни лекови с временом за снижавање нивоа у јутарњим сатима.
Третман би био другачији да је Сомогии ефекат евидентан. У овом случају, то може указивати на то да је леку потребно прилагођавање како би се спречила епизода хипогликемије током ноћи.
Деборах Веатхерспоон, ПхД, РН, ЦРНА Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
