ОКП: Мозак механизам објашњава симптоме
Велики преглед постојећих неуронаучних студија открива мождане кругове и механизме који подржавају опсесивно-компулзивни поремећај. Истраживачи се надају да ће нова открића учинити постојеће терапије ефикаснијим, „или водити новим третманима“.
Опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД) је ментално здравствено стање које погађа више од 2 милиона одраслих у Сједињеним Државама.
Људи са ОЦД често имају понављане мисли или нагоне који изазивају анксиозност - познате као опсесије - или компулзивно понашање које не могу да контролишу.
Без обзира да ли се непрекидно проверава да ли су врата закључана или укључује и искључује светла, симптоми ОЦД-а су неконтролисани и могу озбиљно ометати квалитет живота неке особе.
Третмани ОЦД укључују лекове, психотерапију и дубоку стимулацију мозга. Међутим, не реагују сви на лечење.
У ствари, референтне студије су откриле да се само 50 процената људи са ОЦД-ом побољшава лечењем, а само 10 процената се потпуно опорави.
Ова неефикасност лечења делом се своди на чињеницу да медицински радници још увек не разумеју у потпуности неуролошке корене стања. Ново истраживање, међутим, има за циљ да попуни ову празнину у истраживању.
Научници које је водио др Луке Норман, постдокторски истраживач на Одељењу за психијатрију на Универзитету Мицхиган (У-М) у Анн Арбору, поткрепили су и анализирали велике количине података из постојећих студија о неуролошким основама ОЦД.
Научници су објавили своју мета-анализу у часопису Биолошка психијатрија.
Проучавање можданих кола у ОЦД
Норман и колеге анализирали су студије које су скенирале мозак стотина људи са ОЦД, као и испитивање можданих слика људи без те болести.
„Комбиновањем података из 10 студија и скоро 500 пацијената и здравих добровољаца могли смо да видимо како су мождани кругови за које се дуго претпостављало да су пресудни за ОЦД заиста укључени у поремећај“, објашњава водећи аутор студије.
Конкретно, истраживачи су се усредсредили на мождани круг назван „цингуло-оперкуларна мрежа“. Ова мрежа укључује неколико можданих региона који су међусобно повезани неуронским путевима у центру мозга.
Студије су раније повезивале цингуло-оперкуларну мрежу са „тоничном будношћу“ или „будношћу“. Другим речима, подручја у овом можданом колу „траже“ потенцијалне грешке и могу прекинути акцију да би се избегао нежељени исход.
Већина функционалних МРИ студија које су Норман и колеге укључили у свој преглед добровољци су реаговали на грешке док су били у скенеру мозга.
Анализа података из различитих студија открила је видљив образац: У поређењу са људима који нису имали ОЦД, они са тим стањем показали су знатно више активности у можданим областима повезаним са препознавањем грешке, али мање активности у деловима мозга који би могли зауставити поступак.
Коаутор студије др. Кате Фитзгералд са Одељења за психијатрију У-М-а објашњава налазе рекавши „Знамо да [људи са ОЦД] често имају увид у своје понашање и могу открити да раде нешто што им није потребно да се уради."
Она додаје: „Али ови резултати показују да сигнал грешке вероватно не долази до мождане мреже која треба да буде ангажована како би престали да то раде.“
Истраживач наставља да користи аналогију.
„То је као да им је нога на кочници која им говори да се зауставе, али кочница није причвршћена на део точка који их заправо може зауставити.“
Др Кате Фитзгералд
„Ова анализа поставља позорницу за циљеве терапије код ОЦД-а јер показује да су обрада грешака и инхибиторна контрола важни процеси који се мењају код људи са тим стањем“, каже Фитзгералд.
Налази могу појачати постојеће третмане
Истраживач такође објашњава како налази могу побољшати тренутни третман ОЦД-а, попут когнитивне бихевиоралне терапије (ЦБТ).
„У [ЦБТ] сесијама за ОЦД радимо на томе да помогнемо пацијентима да идентификују, супротставе се и одупру се својим принудама, како би повећали комуникацију између„ кочнице “и точкова, све док точкови заправо не престану. Али то делује само на око половине пацијената. “
„Кроз оваква открића надамо се да ћемо ЦБТ учинити ефикаснијим или усмерити нове третмане“, додаје др Фитзгералд. Тим тренутно регрутује учеснике за клиничко испитивање ЦБТ за ОЦД.
Поред ЦБТ-а, др. Фитзгералд се такође нада да ће резултати побољшати терапију познату као „понављајућа транскранијална магнетна стимулација“ (рТМС).
„Ако знамо како региони мозга међусобно комуницирају како би покренули и зауставили симптоме ОЦД-а, онда знамо где треба циљати рТМС“, каже она. „Ово није неки дубоко мрачни проблем понашања“, наставља др. Фитзгералд.
„ОКП је медицински проблем, а не ничија кривица. Снимањем мозга можемо га проучавати баш као што специјалисти за срце проучавају ЕКГ пацијената - и те информације можемо користити за побољшање неге и живота људи са ОЦД-ом. “
Др Кате Фитзгералд
