Све што треба да знате о фекалним трансплантацијама

Фекална трансплантација је када лекар пресади фецес са здравог донора на другу особу како би успоставио равнотежу бактерија у њиховим цревима. Трансплантација фекалија може помоћи у лечењу гастроинтестиналних инфекција и других стања.

Пробавни систем зависи од корисних бактерија да ефикасно апсорбују хранљиве материје и пробављају храну, али нека медицинска стања и антибиотици могу да униште ове добре бактерије. Фекална трансплантација је један од начина да их се поново уведе.

Друга имена за фекалну трансплантацију укључују бактериотерапију и трансплантацију фекалне микробиоте (ФМТ).

У овом чланку сазнајте како функционишу фекалне трансплантације и која стања могу да лече. Такође покривамо могуће ризике овог поступка.

Шта је фекална трансплантација?

Трансплантација фекалија може помоћи у лечењу низа стања.

Фекална трансплантација здравог донора подстиче тело примаоца да расте здраве бактерије, које могу излечити неке инфекције и смањити озбиљност одређених здравствених проблема у цревима.

У цревима се налази нежна равнотежа милиона бактерија. Када ове бактерије постану неуравнотежене, особа може развити дијареју и друге цревне проблеме.

У неким случајевима антибиотици који лече инфекције у цревима такође убијају корисне бактерије. На пример, око 20% људи који узимају антибиотике Цлостридиум диффициле, уобичајена бактеријска инфекција желуца која узрокује дијареју, поново развија стање. До овог понављања може доћи због антибиотика који ремете микробиом црева, у том случају може вам помоћи поновно увођење добрих бактерија помоћу фекалне трансплантације.

Лекар ће пажљиво прегледати даваоце фекалних трансплантација како би се осигурало да су им црева и измет здрави. Тестираће их на разне болести, попут хепатитиса.

У већини случајева, лекар ће доносити измет донора примаоцу путем колоноскопа. Колоноскоп је мала, флексибилна цев коју могу да убаце у дебело црево кроз ректум. Људи обично узимају седативне лекове пре поступка, тако да неће осећати бол или нелагодност.

Други приступ укључује убризгавање течног измета путем клистирања, а не коришћење колоноскопа.

Фекалне трансплантације настале су у древној кинеској медицини пре више од 1.700 година. У прошлости је овај поступак подразумевао пијење течне суспензије измета друге особе - врло ризична техника. Данашње фекалне трансплантације су стерилне и сигурне, а све је више истраживања која подржавају њихову употребу.

Користи

Људи са ИБД могу имати користи од фекалних трансплантација.

Лекари углавном користе фекалне трансплантације за лечење Ц. диффициле-удружена болест (ЦДАД). У Сједињеним Државама, ЦДАД сваке године убије око 15.000 људи, често због тешке упале дебелог црева.

Истраживање доследно открива да су фекалне трансплантације високо ефикасне у лечењу овог опасног стања.

У испитивању малог обима 2014. године, 70% учесника није имало симптоме након једног третмана фекалне трансплантације. Укупна стопа излечења била је 90% међу онима који су били подвргнути вишеструким третманима. Учесници су такође имали мање пражњења црева и више су рангирали своје целокупно здравље након лечења. У другим студијама забележене су сличне стопе успеха.

Лекари такође могу препоручити трансплантацију фекалија за управљање другим гастроинтестиналним стањима. На пример, проблеми са цревним бактеријама могу проузроковати или погоршати инфламаторну болест црева (ИБД).

Истраживачи су открили да фекалне трансплантације могу помоћи у лечењу ИБД-а, мада њихова ефикасност варира међу студијама. Преглед из 2016. године показао је да су се стопе успеха у испитивањима кретале од 36,2% до 77,8%, што указује на потребу за даљим истраживањима.

Трансплантација фекалија такође може помоћи код синдрома иритабилног црева (ИБС), лоше разумеваног стања које узрокује широк спектар пробавних проблема.

Истраживање фекалних трансплантација за ово стање је још увек у повојима, али аутори горњег прегледа приметили су да је у студији у којој је учествовало 13 особа са ИБС, фекална трансплантација решила симптоме код 70% учесника.

Истраживање фекалне трансплантације

Истраживање о ширим ефектима цревних бактерија још увек се развија, али ако здравље црева утиче на целокупно здравље, фекалне трансплантације би на крају могле да лече различита стања.

Нека истраживања су повезала здравље црева са другим стањима, попут деменције. Ове асоцијације могу постојати јер здравље црева утиче на способност тела да апсорбује и користи хранљиве материје.

Аутори прегледа из 2016. године сугерирају да фекалне трансплантације на крају могу лечити стања као што су:

• дијабетес
• синдром хроничног умора
• фибромиалгија
• гојазност
• поремећаји расположења, попут депресије
• безалкохолна масна болест јетре
• поленска грозница
• артритис
• астма
• екцем

Ризици и разматрања

Узимање антибиотика може повећати ризик од компликација након фекалне трансплантације.

Већина студија сугерише да су фекалне трансплантације безбедне, посебно када узорак потиче од здравог, темељно провереног даваоца.

Лекари мање знају о дугорочној безбедности фекалних трансплантација. Од 2019. године, клиничко испитивање још увек процењује дугорочну безбедност фекалних трансплантација путем клистирања.

Међутим, недавни смртни случај због тешке инфекције отпорне на антибиотике која се развила након ФМТ-а довео је до тога да је америчка Управа за храну и лекове обуставила сва клиничка испитивања која користе трансплантацију.

Издали су упозорење о нежељеним догађајима пружаоцима здравствених услуга.

Узимање антибиотика након фекалне трансплантације може проузроковати компликације, па је важно обавестити лекара о свим тренутним лековима и антибиотицима. Такође, особа треба да помене недавну фекалну трансплантацију ако прима антибиотике за инфекцију.

Иако су истраживања показала да су трансплантације фекалија сигурне, многи људи осећају забринутост због поступка.

Неки се брину да трансплантација туђег фекалија у своје тело није безбедно или прљаво. Међутим, људи са хроничним или по живот опасним медицинским стањима могу открити да могу превидети фактор „фуј“.

Студија из 2016. године идентификовала је неколико фактора ризика за неуспех фекалне трансплантације, укључујући:

• бити женско
• претходна хоспитализација
• недавна операција пре трансплантације

Приступ фекалним трансплантацијама може бити отежан, посебно у условима који нису ЦДАД.

Неки људи и неколицина заговорника природног здравља предлажу кућну трансплантацију фекалија узимањем пилуле или клистира изметом од здравог даваоца. Међутим, ниједно истраживање не подржава обављање фекалних трансплантација код куће и нема доказа да је то безбедно.

Без одговарајућег скрининга, донор може пренијети озбиљне и потенцијално смртоносне болести.

Резиме

Идеја прихватања измета од здравог донора може изгледати необично, али наука која подржава фекалне трансплантације постаје све више и више уобичајена.

Када други третмани не успеју, овај иновативни поступак може природно вратити здравље црева, омогућавајући раст корисних бактерија, борбу против инфекције и побољшање здравља особе.

Нису сви лекари упућени у фекалне трансплантације, па је важно посетити стручњака са довољним искуством у извођењу овог поступка.