Све што треба да знате о сирингомијелији
Сирингомиелиа је ретки поремећај код којег се у кичменој мождини формира циста испуњена течношћу. Цереброспинална течност окружује и штити мозак и кичмену мождину. Сирингомијелија се дешава када се ова течност сакупља унутар кичмене мождине и формира цисту.
Циста се назива синринкс. Временом се сиринкс повећава и може оштетити кичмену мождину и околна нервна влакна.
У овом чланку сазнајте о узроцима и симптомима сирингомијелије, као и о могућностима лечења и изгледима за особу са овим поремећајем.
Узроци и фактори ризика
У већини случајева људи имају врсту срингомијелије која се назива урођена сирингомијелија. За овај облик стања одговорна је абнормалност названа Цхиари малформација, која се може догодити када се фетус развија у материци.
Код људи са Цхиари малформацијом, мождано ткиво се протеже даље од нормалног од потиљка до горњег дела кичмене мождине. Ова структурна абнормалност утиче на проток цереброспиналне течности и може проузроковати стварање сиринкса.
Цхиари малформације могу се догодити због наслеђеног гена, мада истраживачи још увек траже додатне доказе о томе.
Ређе људи имају врсту сирингомијелије која се назива стечена сирингомијелија, чији узроци укључују повреде кичме и друга стања, као што су:
- менингитис
- тумор
- арахноидитис
- привезана кичмена мождина
- крварење
Понекад није познат узрок сирингомијелије. Лекари ово називају идиопатском срингомијелијом.
Сирингомијелија се најчешће појављује код одраслих између 20 и 40 година. Међутим, мала деца и старији одрасли такође могу развити стање.
Можда је мало вероватније да ће сирингомијелија утицати на мушкарце него на жене.
Симптоми
Симптоми сирингомијелије укључују:
- слабост мишића на рукама и ногама која се временом погоршава
- болови у врату и раменима
- утрнулост, пецкање или пецкање
- смањење или губитак осетљивости на топло и хладно, посебно у рукама
- укоченост и недостатак координације у ногама
- сколиоза, која је закривљеност кичме
- главобоље
- губитак равнотеже
- губитак контроле бешике и црева
- потешкоће са сексуалном функцијом
Сколиоза је можда једини симптом код деце.
Симптоми сирингомијелије могу се развити током времена, а обично се први пут јављају пре 40. године живота.
Симптоми се понекад могу изненада развити ако особа задобије повреду која утиче на кичмену мождину. Кашаљ или напрезање такође могу покренути симптоме код људи са постојећом срингомијелијом.
Људи могу искусити симптоме на само једној страни тела или на обе стране.
Повезани услови
Главни услов који је повезан са сирингомијелијом је Цхиари малформација. Постоји много различитих врста Цхиари малформација, што је абнормалност у мозгу која утиче на подручје где се мозак и горња кичмена мождина спајају.
Цхиари малформације се обично дешавају од рођења, мада се симптоми могу појавити тек у одраслој доби. Људи понекад могу добити Цхиари малформацију касније у животу због повреде.
Симптоми Цхиари малформације варирају у зависности од тежине. Неки људи немају симптоме, док други могу имати симптоме који утичу на њихов свакодневни живот. У неким случајевима, малформација Цхиари може бити опасна по живот.
Симптоми Цхиари малформација укључују:
- главобоља која се шири према горе са затиљка
- проблеми са видом
- нехотични покрети очију
- вртоглавица
- слабост мишића
- недостатак равнотеже и координације
Многа друга неуролошка стања такође могу узроковати симптоме сличне онима код сирингомијелије. Ови услови укључују:
- Мултипла склероза
- анкилозни спондилитис
- амиотрофична латерална склероза
- централна понтинска мијелинолиза
- спинална мишићна атрофија
- дијабетичка неуропатија
- хронична инфламаторна демијелинизирајућа полинеуропатија
- артериовенске малформације
Сирингобулбиа је слично неуролошко стање које такође узрокује сиринкс у кичменој мождини. Људи са сирингобулбијом имају мали прорез на можданом стаблу који утиче на кранијалне живце и путеве који контролишу сензорне и моторне реакције.
Дијагноза
Да би дијагностиковао срингомијелију, лекар ће прво узети историју болести и питати особу о њиховим симптомима. Затим ће обавити низ тестова.
Лекари могу да користе магнетну резонанцу како би им помогли у дијагнози срингомијелије. Овај тест такође може показати да ли особа има сколиозу.
МРИ скенирање у покрету, названо кине или динамичко МРИ, показује кретање цереброспиналне течности. Лекар то може користити да утврди да ли сиринкс утиче на проток течности.
Лекари такође могу да користе ЦТ да би пружили детаљну слику кичмене мождине и околних ткива.
Особа ће можда морати да се подвргне моторичким и сензорним тестовима како би проценила своје кретање, равнотежу и координацију.
Лечење
Лечење ће варирати у зависности од тежине симптома. Људи ће можда морати да сарађују са тимом здравствених радника за лечење сирингомијелије.
Може вам помоћи да ограничите било какве активности, попут дизања тешког терета, које покрећу симптоме. Неки људи могу имати користи од физикалне терапије. Лекови за ублажавање бола могу помоћи у ублажавању било ког бола који особа осећа.
Људима са озбиљним или погоршаним симптомима сирингомијелије можда ће бити потребна операција да би се створио нормалан проток цереброспиналне течности и одводио из синринкса. Хирург може убацити малу цевчицу која се назива шант у сиринкс ради одвода течности. Ова дренажа треба да ублажи притисак на кичмену мождину и ублажи одређене симптоме, укључујући главобољу.
Ако тумор или везана кичмена мождина узрокују сирингомијелију, људима ће бити потребан посебан третман за ово питање.
Ако особа има сирингомијелију, али не искуси никакве симптоме, обично јој неће требати никакав третман. Неуролог ће надгледати стање особе у случају да симптоми почну да се појављују и може јој саветовати да избегава подизање тешких предмета или напрезање тела на друге начине.
Компликације
Операција сирингомијелије носи ризик од потенцијалних компликација. Уметање шанта за ублажавање притиска на кичму може бити ефикасно, али има ризике.
Схунтови могу проузроковати повреду кичмене мождине и довести до крварења или инфекције. Шант ће такође требати заменити ако развије блокаду или престане да ради.
Сирингомијелија се може вратити након операције, у том случају ће особи требати још једна операција.
Изгледи
Ако се особа са симптомима сирингомијелије не лечи или ако терапија дуго одлаже, то може довести до трајног оштећења кичмене мождине.
Без лечења, симптоми се могу погоршати. Особа може доживети:
- хронични бол
- губитак осећаја у рукама
- погоршање слабости у рукама и ногама
У случајевима када је операција неопходна, то може помоћи у побољшању симптома или стабилизацији стања код већине људи.
Ако особа има сирингомијелију без икаквих симптома, неуролог ће је надгледати у случају да се симптоми почну развијати и буде неопходно лечење.
