Повећавају ли антибиотици ризик од реуматоидног артритиса?
Ново истраживање сугерише да антибиотици могу повећати ризик од реуматоидног артритиса мењајући микробиоту црева.
Око 1,3 милиона одраслих у Сједињеним Државама живи са реуматоидним артритисом (РА), аутоимуним стањем које узрокује упалу зглобова.
Истраживачи још увек не разумеју у потпуности шта покреће РА, иако сумњају у комбинацију генетских фактора и фактора околине.
Неки од потенцијалних покретача РА укључују хормоналне промене и изложеност одређеним врстама прашине или влакана, као и неке вирусне или бактеријске инфекције.
Ново истраживање указује на употребу антибиотика и промене до којих таква употреба може довести у микробиоти црева особе као потенцијалне узроке РА.
Линдсаи Халл, вођа групе на Институту Куадрам у Истраживачком парку Норвицх у Великој Британији, последња је и одговарајући аутор нове студије која се појављује у часопису БМЦ Медицине.
Проучавање РА и антибиотика
Халл и тим полазили су од запажања да према претходним студијама, употреба антибиотика, посебно у детињству, значајно повећава ризик од развоја инфекција и запаљенских стања црева.
Новија истраживања сугеришу да антибиотици такође могу повећати ризик од аутоимуних стања попут дијабетеса типа 1, аутоимуне болести јетре и јувенилног идиопатског артритиса.
Даље, напомињу аутори, друге студије на мишевима показале су да глодари без клица не развијају инфламаторни артритис, док су студије на људима откриле разлике у саставу микробиоте црева међу људима са и без тог стања.
Све наведено сугерише да микробиота игра важну улогу у развоју овог запаљенског стања. Дакле, Халл и тим су кренули да „истражују повезаност између рецепата за антибиотике и почетка РА користећи велики скуп података у УК“.
Антибиотици могу повећати ризик од РА за 60%
Преиспитујући податке из истраживања о клиничкој пракси примарне здравствене заштите Даталинк, истраживачи су открили 22.677 случајева РА, подударали их са више од 90.000 здравих контрола и клинички пратили ове људе у просеку 10 година пре него што су добили дијагнозу РА.
Анализа је открила да су у просеку шансе за развој РА 60% веће код људи који су примали антибиотике.
Конкретно, они који су добили рецепт за један курс антибиотика имали су 40% веће шансе за развој РА, док су они који су похађали два курса имали 66% веће шансе. Шансе су биле још веће међу људима који су прошли три или четири курса.
Они који су недавно узимали антибиотике, што значи у протекле 1-2 године, имали су 80% веће шансе за развој РА. Међутим, чак су и рецепти у „далекој прошлости“, што значи пре 5–10 година, имали повезаност са 48% већом вероватноћом.
Тип инфекције због које су људи узимали антибиотике такође је утицао на вероватноћу развоја РА.
Антибиотици за инфекције горњих дисајних путева имали су јачу повезаност са случајевима РА. Међутим, тим није идентификовао ову везу у нелеченим случајевима, што сугерише да су антибиотици били тај који је повећао ризик.
„Рецепти за антибиотике повезани су са већим ризиком од РА“, закључују аутори. „То је можда због поремећаја микробиота или основних инфекција које ризикују“, кажу они.
Коаутор студије професор Цхристиан Маллен, шеф школе за основну, друштвену и социјалну заштиту на Универзитету Кееле, коментарише налазе.
„Ово узбудљиво дело нуди још један увид у сложеност разумевања реуматоидног артритиса, отварајући врата за будући рад у овој области“, каже он.
Линдсаи Халл додаје: „Што више сазнајемо о сложености микробиома и о томе како фактори укључујући антибиотике утичу на ове разнолике микробне екосистеме, то имамо више увида у то како то може променити кључне здравствене исходе.“
„Изазов је сада уклонити механизме који микробе повезују са различитим условима, укључујући РА, како бисмо могли да развијемо нове терапеутске лекове.“
