Уобичајени лек за крвни притисак може повећати ризик од срчаног застоја
Прелиминарна студија закључује да лек који лекари обично прописују за лечење ангине и крвног притиска може повећати ризик од изненадног срчаног застоја.
Застој срца настаје када срце престане да пумпа крв око тела. Ако се особа не лечи, срчани застој може бити смртоносан за неколико минута.
Према Америчком удружењу за срце (АХА), у Сједињеним Државама сваке године од срчаног застоја умре око 475.000 људи.
Односи више живота од карцинома дебелог црева, карцинома дојке, карцинома простате, упале плућа, грипа, саобраћајних незгода, ватреног оружја, ХИВ-а и кућних пожара заједно.
АХА описују срчани застој „као један од најсмртоноснијих проблема јавног здравља у САД-у“ Дакле, пошто је срчани застој и озбиљан и уобичајен, разумевање укључених фактора ризика је од суштинске важности.
У том циљу, Европско веће за оживљавање успоставило је пројекат који прикупља податке о срчаном застоју, назван Европска мрежа изненадног срчаног застоја (ЕСЦАПЕ-НЕТ).
Нови фактор ризика?
Недавна студија која користи ЕСЦАПЕ-НЕТ податке истраживала је да ли би уобичајена група лекова могла играти улогу у срчаном застоју.
Здравствени радници користе дихидропиридине за лечење високог крвног притиска и ангине, што је бол у грудима повезан са смањеним протоком крви у срце. Пројекат се фокусирао на два дихидропиридина: нифедипин и амлодипин.
Научници су имали приступ подацима из холандског регистра за студије оживљавања у Амстердаму и данског Регистра за застој срца, који су део ЕСЦАПЕ-НЕТ-а.
Истраживачи су своја открића представили на ЕХРА 2019, годишњем конгресу Европске асоцијације срчаног ритма, који се одржава у Лисабону у Португалији.
Укупно су имали приступ подацима више од 10.000 људи који су узимали дихидропиридине и 50.000 контрола.
Њихова анализа показала је да је код оних који су узимали велике дозе нифедипина значајно већа вероватноћа да ће имати застој срца ван болнице него код оних који нису узимали дихидропиридине или који су узимали амлодипин.
Зашто се ово можда догађа?
Научници су се преселили у лабораторију како би испитали зашто се деловање два лека разликује. Обоје користе исти механизам, па зашто онда један повећава ризик од срчаног застоја, док други не чини разлику?
Дихидропиридини делују блокирајући калцијумове канале типа Л. Када су ови канали блокирани, потенцијал деловања срчаних ћелија постаје краћи.
Израз „акциони потенцијал“ описује промену наелектрисања мембране повезане са преносом импулса.Јављају се у нервима и мишићним ћелијама.
Ова промена би потенцијално могла да покрене аритмије које доводе до срчаних застоја.
Занимљиво је да су се ови ин витро експерименти подударали са налазима популационе студије. Високе дозе нифедипина су знатно више скратиле акционе потенцијале од високих доза амлодипина.
„Нифедипин и амлодипин често користе многи кардиолози и други лекари, а избор често зависи од преференција лекара и личног искуства.“
Руководилац пројекта ЕСЦАПЕ-НЕТ др. Ханно Тан
Др. Тан додаје: „Оба лека се генерално сматрају подједнако ефикасним и сигурним и ниједан није повезан са изненадним застојем срца.“
„Ова студија сугерише да високе дозе нифедипина могу повећати ризик од изненадног срчаног застоја услед фаталне срчане аритмије, док амлодипин не.“
Важно је напоменути да ће, будући да је ово нова линија истраге, бити пресудно поновити налазе користећи више учесника и друге демографске податке.
Као што др Тан закључује, „Ако се ови налази потврде у другим студијама, можда ће морати да се узму у обзир када се разматра употреба било ког лека.“
