Како цревне бактерије могу помоћи у уочавању и решавању болести јетре
Безалкохолна масна болест јетре често неће имати симптоме у раној фази, тако да може остати неоткривена док не постане много теже лечити или лечити. Али једињење које ослобађају наше цревне бактерије може помоћи раној дијагнози, кажу истраживачи.
Код безалкохолне масне болести јетре (НАФЛД), вишак масти се накупља у јетри, чиме се инхибира њено нормално функционисање.
Одређени људи имају већи ризик од развоја овог стања, а то укључује и оне са гојазношћу, високим крвним притиском и дијабетесом типа 2.
Тешко је дијагностицирати НАФЛД у раним фазама, с обзиром да у почетку не показује много знаковитих симптома.
То може значити да стање може остати „скривено“ док не достигне напреднију фазу, узрокујући оштећење јетре.
Из тог разлога, истраживачи су тражили начине за откривање болести јетре како она почиње да се развија, како би се што пре могло решити.
Стручњаци из Британије, Италије, Шпаније и Француске сада кажу да је могуће рано открити НАФЛД гледајући одређене биомаркере црева.
„Открили смо узбудљиве везе између састава микробиоте црева, масне јетре и метаболизма угљених хидрата“, објашњава проф. Јосе Мануел Фернандез-Реал са Универзитета у Гирони у Шпанији.
„Ово доприноси,“ додаје он, „бољем разумевању зашто 30 одсто [људи] са великом гојазношћу не развија масну јетру упркос драматично повећаној масној маси.“
Налази тима су објављени у часопису Натуре Медицине.
Нови биомаркер за масну јетру
Истраживачи су анализирали релевантне медицинске податке 100 жена које су имале дијагнозу гојазности - али које нису имале дијабетес - и које су такође имале НАФЛД.
Прецизније, тим је прегледао серију узорака прикупљених од учесника, укључујући узорке крви, урина, фекалија и биопсије јетре.
Упоређивали су ове податке са скуповима одговарајућих података прикупљених од здравих особа, како би се идентификовале знатне разлике између два скупа.
Детаљна анализа открила је да су повишени нивои једињења названог фенилоцетна киселина (ПАА), које ослобађају одређене цревне бактерије, повезани са накупљањем вишка масти у јетри и раним почетком НАФЛД.
То значи да би се ПАА могао сматрати НАФЛД биомаркером, па би дијагноза овог стања била само један једноставан тест крви.
„Кроз овај рад можда смо открили биомаркер за саму болест“, примећује вођа студије др. Леслеи Хоилес са Империал Цоллеге Лондон у Великој Британији. "Све у свему, показује да микробиом дефинитивно утиче на наше здравље."
Али научници су такође открили да је НАФЛД повезан са одређеним променама у саставу микробиома црева.
Случај „пилетина и јаје?“
Занимљиво је да су истраживачи приметили да се током напредовања НАФЛД број гена кодираних цревним бактеријама постепено смањивао, што сугерише да је микробиом постао сиромашнији и мање разнолик у свом микробном саставу.
Већ знамо да је број активних гена кодираних цревним бактеријама приближно 500 пута већи од броја гена који се налазе у људској ДНК, али како то може утицати на наше целокупно здравље и биолошко функционисање и даље има много мистерија.
Ипак, научници верују да мање разнолик микробиом црева може бити показатељ слабијег здравља - људи са метаболичким болестима, на пример, имају мање активних гена кодираних од цревних бактерија.
А сада, истраживачи укључени у садашњу студију приметили су сличну повезаност у случају обољења масне јетре, напомињући да је мање разнолик цревни микробиом повезан са симптомима метаболичких проблема. То укључује упалу јетре и нереаговање на инсулин, хормон који је кључан за регулацију нивоа шећера у крви.
Разматрајући друге студије које укључују животињске моделе, истраживачи су открили да је повећање нивоа ПАА код здравих мишева проузроковало накупљање масти у јетри глодара.
Штавише, спровођење фекалне трансплантације узорцима узетим од пацијената са НАФЛД мишевима чији су микробиоми црева обрисани антибиотицима такође је довело до масне јетре код глодара.
Сви ови докази указују на снажну везу између сиромашнијег микробиома у цревима са модификованом бактеријском популацијом и развоја НАФЛД. Али упркос томе, није јасно да ли промене у цревним бактеријама узрокују болест или обрнуто.
„Научна литература показује да се микробиом мења код низа болести. Али то може бити случај са „пилетином и јајима“, а не нужно узрок и последица “.
Др Леслеи Хоилес
Једноставније методе скрининга на хоризонту
Ипак, истраживачи који су укључени у садашњу студију узбуђени су због својих открића и до нових могућности које могу довести до дијагностичких поступака.
Као што виши аутор др. Марц-Еммануел Думас објашњава, „концепт да бисмо могли да користимо хемијске сигнале које производе наше цревне бактерије за уочавање болести је узбудљив.“
„Отвара могућност да се [једноставни] скрининг тест на [...] клиници једног дана користи за уочавање раних знакова болести“, додаје он.
Упозорава, међутим, да „ове врсте тестова могу још увек бити удаљене неколико година од клинике“.
Следећи корак одавде, објашњава старији аутор, биће усавршавање нашег разумевања ПАА и начина на који би се он могао користити као дијагностички алат за обољење масне јетре. Такође се нада да ћемо у будућности можда успети да спречимо развој НАФЛД циљањем микробиома црева.
„Сада морамо даље истражити ову везу и видети да ли се једињења попут ПАА заиста могу користити за идентификацију ризичних пацијената и чак предвиђање тока болести“, приметио је др Думас.
„Добра вест је да ћемо манипулисањем цревним бактеријама можда успети да спречимо масну болест јетре и њене дугорочне кардиометаболичке компликације“, закључује он.
