Зубсолв (бупренорфин / налоксон)

Шта је Зубсолв?

Зубсолв је бренд познати лек на рецепт који се користи за лечење зависности од опиоида код одраслих. Зависност од опиоида здравствени радници сада називају поремећајем употребе опиоида. Зубсолв је намењен за употребу у комбинацији са другим облицима лечења, попут бихејвиоралне терапије или саветовања.

Зубсолв садржи два активна лека: бупренорфин и налоксон. Долази у облику сублингвалне таблете која се раствара кад вам се стави под језик.

Да ли је Зубсолв контролисана супстанца?

Да, Зубсолв је контролисана супстанца. Класификован је као лек на рецепт из Прилога ИИИ. То значи да је Зубсолв прихваћен у медицинској употреби, али може да изазове физичку или психолошку (менталну) зависност. Зубсолв такође може бити злоупотребљен.

Агенција за борбу против дрога (ДЕА) креирала је посебна правила о томе како лекове из Прилога ИИИ може да преписује лекар, а фармацеут издаје лекове. Ваш лекар или фармацеут могу вам рећи више о овим правилима.

Лекари могу да преписују Зубсолв тек након што су прошли посебну обуку и добили сертификат од стране америчке савезне владе.

Ефективност

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је Зубсолв на основу тога колико је сличан другом леку који се зове Субоконе. Субоконе такође садржи бупренорфин и налоксон, а користи се и за лечење зависности од опиоида. Међутим, Субоконе долази као филм који узимате на уста.

ФДА је открила да Зубсолв пружа сличне нивое бупренорфина у крви као што пружа Субоконе. Комбинација бупренорфина и налоксона препоручује се као ефикасна опција лечења у тренутним смерницама за лечење.

У клиничким студијама, Зубсолв је тестиран на људима са зависношћу од опиоида. Лек је утврђен ефикасним током три дана лечења. До трећег дана лечења, 85% до 93% људи који су узимали Зубсолв још увек је било на лечењу. Од људи који су узимали генерички облик бупренорфина, 92% до 95% је још увек било на лечењу.

Међутим, лечење зависности од опиоида обично траје дуже од три дана. Резултати ове студије можда неће одражавати шта ће се догодити током уобичајеног тока лечења од опиоидне зависности.

Зубсолв генерички

Зубсолв је доступан као заштитни лек. Тренутно није доступан генерички облик.

Зубсолв садржи два активна састојка лека: бупренорфин и налоксон.

Дозирање Зубсолва

Дозирање Зубсолва које вам је прописао лекар зависиће од неколико фактора. Ови укључују:

• тежину зависности од опиоида (поремећај употребе опиоида) коју користите за лечење Зубсолвом
• тип опиоида (дуготрајног или краткотрајног деловања) који сте користили пре почетка лечења од зависности од опиоида
• без обзира да ли прелазите на Зубсолв са другог третмана за поремећај употребе опиоида
• други лекови које можда узимате

Типично, лекар ће вас започети са малим дозама. Затим ће га временом прилагодити да досегну износ који одговара вама. Ваш лекар ће на крају прописати најмању дозу која пружа жељени ефекат.

Следеће информације описују дозе које се обично користе или препоручују. Међутим, узмите дозу коју вам је прописао лекар. Лекар ће одредити најбољу дозу која одговара вашим потребама.

Облици и јачине лекова

Зубсолв долази у облику таблете која вам се стави под језик (сублингвална таблета). Након што ставите Зубсолв под језик, таблета се раствара и ослобађа активне састојке лека.

Зубсолв садржи два активна лека: бупренорфин и налоксон.

Подјезичне таблете Зубсолв доступне су у шест јачина, које садрже следеће количине (у милиграмима) лекова:

• 0,7 мг бупренорфина и 0,18 мг налоксона
• 1,4 мг бупренорфина и 0,36 мг налоксона
• 2,9 мг бупренорфина и 0,71 мг налоксона
• 5,7 мг бупренорфина и 1,4 мг налоксона
• 8,6 мг бупренорфина и 2,1 мг налоксона
• 11,4 мг бупренорфина и 2,9 мг налоксона

Дозирање за зависност од опиоида

Уобичајена доза Зубсолва прописана је у две фазе: фаза индукције (почетак) и фаза одржавања (у току).

Започећете лечење Зубсолвом чим почнете да имате умерене симптоме устезања опиоида. Лекар ће утврдити колико су тешки симптоми одвикавања и препоручиће када треба да почнете да узимате Зубсолв.

Прву дозу Зубсолва узећете најмање шест сати након последњег узимања било ког опиоида. Омогућавање овог времена пре него што узмете Зубсолв помоћи ће вам да спречите појаву озбиљних симптома устезања опиоида.

Зубсолв се узима стављањем таблете под језик. Ако вам лекар прописује дозу која захтева више од једне таблете, требало би да узимате све таблете истовремено. То ћете учинити тако што ћете таблете одједном ставити у различита подручја испод језика.

Фаза индукције

Током фазе индукције, лекар ће вам прописати дозирање Зубсолва на основу неколико фактора (погледајте оне факторе који су горе наведени). Током ове фазе узимаћете дозе Зубсолва у клиници или лекарској ординацији. То омогућава вашем лекару да вас надгледа након што сте узели лек и да према потреби лечи било какве нежељене ефекте.

Лечење током фазе индукције зависи од врсте опиоида које сте користили пре почетка примене Зубсолва:

• Ако сте зависили од опиоида са кратким дејством (попут хероина или облика морфија, хидрокодона, оксикодона и хидроморфона са тренутним ослобађањем):
  • Почећете да узимате Зубсолв 1. дана. Ваша максимална укупна доза 1. дана биће 5,7 мг бупренорфина и 1,4 мг налоксона. Зубсолв ће вам се давати у једној до четири дозе током дана. Ако вам лекар препише више доза првог дана, вероватно ћете узимати Зубсолв сваких 1,5 до 2 сата.
  • Другог дана лекар ће вам прописати једну дозу Зубсолва. Максимална доза овог дана је 11,4 мг бупренорфина / 2,9 мг налоксона.
• Ако сте били зависни од опиоида са дуготрајним деловањем (попут фентанила, метадона и облика морфија, оксикодона, оксиморфона и хидроморфона са продуженим ослобађањем):
  • Можда нећете почети узимати Зубсолв током фазе индукције. Лекар вам може прописати други лек који ћете узимати током ове фазе.
  • Ваш третман ће обично бити лек који садржи само бупренорфин и не садржи налоксон. То је зато што дуготрајни опиоиди и метадон могу дуго остати у вашем телу. Узимање налоксона док су ови лекови још увек у вашем телу може изазвати озбиљне симптоме устезања опиоида.

Фаза одржавања

Фаза одржавања Зубсолва почиње 3. дана лечења. Вероватно ћете узимати дневну дозу Зубсолва код куће током фазе одржавања.

У овој фази, лекар ће вам прописати најнижу дозу Зубсолва која спречава ваше симптоме устезања опиоида. Ваша почетна доза за ову фазу зависи од тога како је ваше тело реаговало на лечење током фазе увођења (1. и 2. дан лечења).

Уобичајени опсег дневних доза Зубсолва је 2,9 мг бупренорфина / 0,71 мг налоксона до 17,2 мг бупренорфина / 4,2 мг налоксона. Препоручена циљна доза (доза која је најефикаснија и узрокује прихватљиве нежељене ефекте код већине људи) је 11,4 мг бупренорфина / 2,9 мг налоксона једном дневно.

Међутим, лекар ће вам одредити дозу која је најбоља за вас на основу вашег напретка у лечењу. Они ће променити вашу дозу у складу са вашим индивидуалним потребама.

Током фазе одржавања, лекар ће вам саветовати да редовно долазите у ординацију или клинику. Заказивање може бити сваког дана, сваке недеље или сваког месеца, у зависности од препоруке лекара. Ови састанци ће омогућити лекару да вам помогне да испуните циљеве лечења.

Дужина фазе одржавања третмана Зубсолвом је јединствена за сваку особу која узима лек.

Шта ако пропустим дозу?

Ако пропустите дозу Зубсолва, узмите је чим се сетите. Ако је скоро време за следећу дозу, само прескочите пропуштену дозу. Узмите следећу дозу у редовно време. Не узимајте две дозе да бисте надокнадили пропуштену. То може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката.

Да бисте били сигурни да нећете пропустити дозу, покушајте да подесите подсетник на телефону. Тајмер за лекове такође може бити користан.

Да ли ћу требати да користим овај лек дугорочно?

Могуће. Зубсолв је намењен дуготрајном лечењу. Ако ви и ваш лекар утврдите да вам Зубсолв помаже у постизању циљева лечења, вероватно ћете то узети дугорочно.

Зубсолв против Субоконе

Можда се питате како се Зубсолв упоређује са другим лековима који су прописани за сличну употребу. Овде гледамо како су Зубсолв и Субоконе слични и различити.

О томе

Зубсолв и Субоконе садрже иста два активна лека: бупренорфин и налоксон. Међутим, Зубсолв и Субоконе долазе као различити облици.

Користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је Зубсолв и Субоконе за лечење зависности од опиоида (сада се назива поремећај употребе опиоида).

Ови лекови су одобрени за употребу у комбинацији са саветовањем и терапијом понашања.

Облици лекова и примена

Зубсолв долази у облику таблете коју ставите под језик (сублингвална таблета). Доступан је у шест снага:

• 0,7 мг бупренорфина и 0,18 мг налоксона
• 1,4 мг бупренорфина и 0,36 мг налоксона
• 2,9 мг бупренорфина и 0,71 мг налоксона
• 5,7 мг бупренорфина и 1,4 мг налоксона
• 8,6 мг бупренорфина и 2,1 мг налоксона
• 11,4 мг бупренорфина и 2,9 мг налоксона

Субоконе долази у облику филма који ставите на унутрашњост образа (назван букална администрација) или испод језика (назван сублингвална администрација). Субоконе је доступан у четири снаге:

• 2 мг бупренорфина и 0,5 мг налоксона
• 4 мг бупренорфина и 1 мг налоксона
• 8 мг бупренорфина и 2 мг налоксона
• 12 мг бупренорфина и 3 мг налоксона

Зубсолв и Субоконе су дати у ове две фазе:

• индукциона (почетна) фаза:
  • 1. и 2. дан лечења називају се индукционом фазом
  • 1. дан, Зубсолв или Субоконе се узимају неколико пута, у зависности од дозе коју вам је лекар прописао
  • 2. дана узима се Зубсолв или Субоконе једном дневно
• фаза одржавања (у току):
  • 3. дан лечења је почетак фазе одржавања
  • или Зубсолв или Субоконе се узимају једном дневно
  • дужина лечења било којим леком биће јединствена за сваку особу

Нежељени ефекти и ризици

Зубсолв и Субоконе садрже бупренорфин и налоксон. Због тога оба лека могу изазвати врло сличне нежељене ефекте. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Чести нежељени ефекти могу се јавити и код Зубсолва и код Субоконе (када се узимају појединачно). Примери ових нежељених ефеката укључују:

• главобоља
• мучнина
• повраћање
• затвор
• знојење
• несаница (проблеми са спавањем)
• периферни едем (оток на потколеницама и рукама)
• болови у стомаку
• симптоми повлачења опиоида (као што су болови у телу, грчеви у стомаку и убрзан рад срца)
• утрнулост у устима
• болови у устима или грлу или у језику
• црвенило у устима

Озбиљни нежељени ефекти

Озбиљни нежељени ефекти могу се јавити и код Зубсолва и код Субоконе (када се узимају појединачно). Примери ових нежељених ефеката укључују:

• респираторна депресија (врло споро дисање)
• депресија централног нервног система (успорена функција мозга, што може изазвати симптоме као што су прекомерна поспаност и лоша процена)
• проблеми са надбубрежном жлездом
• оштећење јетре, укључујући хепатитис
• тешки симптоми повлачења опиоида
• ортостатска хипотензија (низак крвни притисак када брзо устанете)
• повећан крвни притисак у вашем мозгу
• повећан крвни притисак у билијарном тракту (део тела који укључује јетру и жучну кесу)
• тешка алергијска реакција
• проблеме са вожњом или употребом тешких машина

Ефективност

Зубсолв и Субоконе се користе за лечење поремећаја употребе опиоида. Користе се у комбинацији са саветовањем и терапијом понашања.

У клиничкој студији, Зубсолв је упоређен са Субоконом код људи са опиоидном зависношћу. Утврђено је да су оба лека ефикасна током 15 дана лечења. До 15. дана лечења, 75% људи који су узимали Зубсолв још увек је било на лечењу. Од људи који су узимали Субоконе, 74% је још увек на лечењу. Истраживачи су закључили да су Зубсолв и Субоконе у целини имали сличну ефикасност.

Према Америчком друштву за медицину зависности (АСАМ), комбинација бупренорфина и налоксона ефикасна је у лечењу поремећаја употребе опиоида. АСАМ не препоручује један лек (било Зубсолв или Субоконе) у односу на други. Уместо тога, препоручују вам да са лекаром разговарате о предностима и недостацима сваког лека и изаберете онај који је најбољи за вас.

Трошкови

Зубсолв и Субоконе су оба бренда. Тренутно не постоје генерички облици Зубсолва, али постоје генерички облици Субоконе-а. Лекови са робном марком обично коштају више од генеричких лекова.

Према проценама на ГоодРк.цом, Зубсолв и Субоконе углавном коштају приближно исто. Генерички облици Субоконе-а могу коштати мање од било ког бренда. Стварна цена коју ћете платити за било који лек зависи од ваше дозе, плана осигурања, локације и апотеке коју користите.

Зубсолв нежељени ефекти

Зубсолв може изазвати благе или озбиљне нежељене ефекте. Следеће листе садрже неке од кључних нежељених ефеката који се могу јавити током узимања Зубсолва. Ове листе не укључују све могуће нежељене ефекте.

За више информација о могућим нежељеним ефектима Зубсолва, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом. Они вам могу дати савете о томе како се носити са било којим нежељеним ефектима који могу бити досадни.

Чешћи нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти Зубсолва могу бити:

• главобоља
• мучнина
• повраћање
• затвор
• знојење
• несаница (проблеми са спавањем)
• периферни едем (оток на потколеницама и рукама)
• бол, попут болова у стомаку
• симптоми устезања опиоида, као што су болови у телу, грчеви у стомаку и убрзан рад срца (за више информација погледајте одељак „Детаљи о нежељеним ефектима“ доле)

Већина ових нежељених ефеката може нестати у року од неколико дана или неколико недеља. Ако су озбиљније или не нестану, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом.

Озбиљни нежељени ефекти

Озбиљни нежељени ефекти Зубсолва нису чести, али се могу јавити. Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљне нежељене ефекте. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Озбиљни нежељени ефекти и њихови симптоми могу укључивати следеће:

• Депресија дисања (врло споро дисање). Симптоми могу да укључују:
  • поспаност
  • кратак дах
  • споро и плитко дисање
  • усне, прсти на ногама и прсти плавичасте боје
  • конфузија
  • напади
  • кома
  • смрт
• Депресија централног нервног система (успорена функција мозга). Симптоми могу да укључују:
  • спор или нејасан говор
  • замагљен вид
  • спори рефлекси
  • прекомерна поспаност
  • успорен рад срца
  • конфузија
  • мањак енергије
  • кома
• Проблеми са надбубрежном жлездом. Симптоми могу да укључују:
  • мучнина
  • повраћање
  • слабост
  • умор (недостатак енергије)
  • вртоглавица
  • низак крвни притисак
• Оштећење јетре, укључујући хепатитис. Симптоми могу да укључују:
  • губитак апетита
  • губитак тежине
  • болови у стомаку
  • тамно обојени урин
  • жутило коже или белило очију
  • свраба коже
  • мучнина
• Тешки симптоми повлачења опиоида. То може укључивати:
  • знојење
  • дрхтавост
  • најежена кожа
  • дијареја
  • повраћање
  • цурење из носа
  • сузне очи
  • болови у мишићима
• Ортостатска хипотензија (низак крвни притисак када брзо устанете). Симптоми могу да укључују:
  • осећате вртоглавицу када устанете или пребрзо седнете
• Повећани крвни притисак у вашем мозгу. Симптоми могу да укључују:
  • прецизно одредите зенице (зенице, део вашег ока који пропушта светлост унутра, који су необично мали)
  • главобоља
  • конфузија
• Повећани крвни притисак у билијарном тракту (подручје вашег тела које укључује јетру и жучну кесу). Симптоми могу да укључују:
  • болови у стомаку
  • свраба коже
  • тамно обојени урин
  • губитак апетита
  • мучнина
• Тешка алергијска реакција. (Погледајте одељак „Детаљи о нежељеним ефектима“ у наставку.)

Многи уобичајени и озбиљни нежељени ефекти Зубсолва могу вожњу учинити небезбедном. Не возите и не управљајте тешким машинама док не сазнате како ће Зубсолв утицати на ваше тело.

Детаљи о нежељеним ефектима

Можда се питате колико често се одређени нежељени ефекти јављају код овог лека. Ево неколико детаља о неколико нежељених ефеката које овај лек може изазвати.

Алергијска реакција

Као и код већине лекова, неки људи могу имати алергијску реакцију након узимања Зубсолва. Није поуздано познато колико често људи који узимају Зубсолв имају алергијску реакцију. Симптоми благе алергијске реакције могу бити:

• осип по кожи
• свраб
• црвенило (топлина и црвенило на кожи)

Озбиљнија алергијска реакција је ретка, али је могућа. Симптоми тешке алергијске реакције могу бити:

• отицање испод коже, обично на очним капцима, уснама, рукама или стопалима
• отицање језика, уста или грла
• тешкоће са дисањем

Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљну алергијску реакцију на Зубсолв. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Затвор

Можда имате затвор док користите Зубсолв.

Није поуздано познато колико често људи који узимају Зубсолв имају затвор. Али затвор је очекивани нежељени ефекат од опиоида (као што је бупренорфин, који је активни лек у Зубсолву).

Америчко гастроентеролошко удружење препоручује употребу лаксатива за ублажавање затвора изазваног опиоидима. Примери лаксатива који се могу користити за лечење затвора укључују:

• бисацодил (Дулцолак)
• сена (Сенокот, ек-лак)
• полиетилен гликол (МираЛАКС)
• магнезијум цитрат
• магнезијум хидроксид (Пхиллипсово млеко од магнезије)

Такође су доступни лекови на рецепт за лечење затвора изазваног опиоидима. Примери ових лекова укључују:

• налоксегол (Мовантик)
• лубипростон (амитиза)
• метилналтрексон (Релистор)

Ако имате затвор док узимате Зубсолв, разговарајте са својим лекаром. Могу вам препоручити сигурне и ефикасне начине који ће вам помоћи да одржите здраво пражњење црева.

Главобоља

Можда ћете имати главобоље док користите Зубсолв. Ово су један од најчешћих нежељених ефеката лека. У клиничкој студији, 7% људи који су узимали Зубсолв два дана имало је главобољу. Од оних који су узимали само бупренорфин (један од активних лекова у Зубсолву), 7% људи је имало главобоље.

Ако имате главобоље током узимања Зубсолва, разговарајте са својим лекаром. Они могу препоручити сигурне и ефикасне начине за спречавање и лечење главобоље.

Повлачећи симптоми

Можда користите симптоме устезања опиоида док користите Зубсолв. Не зна се поуздано колико људи који узимају Зубсолв имају симптоме одвикавања. Али ово је уобичајени нежељени ефекат лечења бупренорфином (једним од активних лекова у Зубсолву).

Симптоми повлачења опиоида могу бити слични симптомима озбиљне инфекције грипом. Симптоми повлачења могу бити:

• убрзан рад срца
• осећај раздражљивости или узнемирености
• знојење
• цурење из носа
• болови у зглобовима
• тремор (дрхтавост)
• грчеви у стомаку
• мучнина
• повраћање
• дијареја

Симптоми повлачења могу се јавити када први пут почнете узимати Зубсолв. То је зато што налоксон, један од лекова у Зубсолву, може блокирати ефекте опиоида у вашем телу. Ово може ваше тело одмах повући.

Ризик од појаве озбиљних симптома устезања када започнете са узимањем Зубсолва може се смањити. Да би то урадио, лекар ће вас чекати најмање шест сати између ваше последње дозе опиоида и прве дозе Зубсолва. Пуштање овог времена омогућиће да се опиоиди што више уклоне из вашег тела.

Ризик од зависности и злоупотребе

Постоји ризик од зависности и злоупотребе дрога док користите Зубсолв. То је зато што је један од лекова садржаних у Зубсолву, назван бупренорфин, опиоид (снажно средство за ублажавање болова).

Сви опиоиди могу бити злоупотребљени. Злоупотреба је када неко узима лек у дозама већим од оних које је лекар прописао или узима лек чешће него што лекар препише. Злоупотреба бупренорфина повећава ризик од озбиљних нежељених ефеката, предозирања, па чак и смрти.

Бупренорфин такође може да изазове физичку зависност. Уз физичку зависност од лека, ваше тело треба да га има да би се осећало нормално. Ако престанете да узимате лек, а да се полако не одвикавате, можете имати симптоме устезања. Можда ћете имати неке симптоме устезања опиоида када престанете да узимате Зубсолв. Међутим, симптоми узроковани престанком узимања Зубсолва су обично мање озбиљни од симптома узрокованих заустављањем других опиоидних лекова.

Будући да Зубсолв садржи опиоид, неки људи могу покушати да добију лекове чак и када им нису прописани. Зубсолв треба узимати само ако вам га је прописао лекар. Не бисте требали делити овај лек ни са ким другим. То је противзаконито.

Разговарајте са својим лекаром ако имате било каквих недоумица око тога како безбедно користити Зубсолв. Они ће сарађивати с вама на смањењу ризика од зависности, злостављања, злоупотребе и зависности.

Зубсолв користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрава лекове на рецепт као што је Зубсолв за лечење одређених стања. Зубсолв се такође може користити ван етикете за друге услове. Употреба ван етикете је када се лек који је одобрен за лечење једног стања користи за лечење другог стања.

Зубсолв за зависност од опиоида

Зубсолв је одобрио ФДА за лечење зависности од опиоида. Ово стање здравствени радници сада називају поремећајем употребе опиоида.

Поремећај употребе опиоида је хронични (текући) поремећај. Може бити узроковано редовном употребом опиоида.

Када је неко физички зависан од опиоида, његово тело треба да има опиоиде да би се осећало нормално. Када неко ко зависи од опиоида престане да их узима, имаће симптоме одвикавања, попут анксиозности, знојења и дијареје.

Зубсолв је одобрен за употребу у комбинацији са саветовањем и другим облицима подршке, као што је бихевиорална терапија.

Током студија, Зубсолв је имао сличне ефекте код људи са поремећајима употребе опиоида као и бупренорфин (један од активних лекова у Зубсолву). На основу резултата две клиничке студије, ФДА је утврдила да је Зубсолв био ефикасан у лечењу поремећаја употребе опиоида.

Америчко друштво за медицину зависности (АСАМ) препоручује комбинацију бупренорфина и налоксона као ефикасну опцију за лечење поремећаја употребе опиоида. Ова комбинација лекова долази у различитим облицима и брендовима. АСАМ не препоручује било који одређени облик ових лекова у односу на други. Ви и ваш лекар бисте требали разговарати о предностима и недостацима сваког облика и одабрати опцију која је најбоља за вас.

Зубсолв за друге услове

Поред горе наведене употребе, Зубсолв се може користити и ван етикете. Употреба лекова који нису за етикету је случај када се лек који је одобрен за одређену намену користи за други који није одобрен.

Зубсолв против болова (можда је ван употребе)

Зубсолв није одобрен за лечење болова, али се у ту сврху може користити ван ознаке.

И АСАМ и Америчко удружење за бол препоручују употребу бупренорфина (једног од активних лекова у Зубсолву) код људи који имају поремећај и бол у употреби опиоида. Међутим, АСАМ наводи да бупренорфин можда неће пружити довољно ублажавања болова људима који имају јаке болове.

Зубсолв употреба са другим третманима

Зубсолв је одобрен од стране Управе за храну и лекове (ФДА) за лечење зависности од опиоида (поремећај употребе опиоида). Одобрен је за употребу у комбинацији са саветовањем и терапијом понашања.

Доступно је неколико врста подршке која се може користити за лечење поремећаја употребе опиоида. Ови укључују:

• индивидуална терапија
• групна терапија
• породична терапија
• групни домови
• програми стационарног болничког лечења

Разговарајте са својим лекаром о томе које врсте саветовања и бихејвиоралне терапије ће вам помоћи да постигнете циљеве лечења.

Зубсолв и алкохол

Не бисте требали пити алкохол док узимате Зубсолв. Пијење алкохола током узимања Зубсолва повећава ризик од озбиљних, по живот опасних нежељених ефеката. Ови укључују:

• тешкоће са дисањем
• седација (поспаност, губитак координације и проблеми са јасним размишљањем)
• кома
• смрт

Ако размишљате о употреби Зубсолва и имате проблема са избегавањем алкохола, разговарајте са својим лекаром о томе да ли је лечење Зубсолвом безбедно за вас.

Зубсолв интеракције

Зубсолв може да комуницира са неколико других лекова.

Различите интеракције могу изазвати различите ефекте. На пример, неке интеракције могу ометати колико добро делује лек. Друге интеракције могу повећати нежељене ефекте или их учинити озбиљнијим.

Зубсолв и други лекови

Испод су листе лекова који могу комуницирати са Зубсолвом. Ове листе не садрже све лекове који могу да комуницирају са Зубсолвом.

Пре него што узмете Зубсолв, разговарајте са својим лекаром и фармацеутом. Обавестите их о свим лековима на рецепт, без рецепта и другим лековима које узимате. Такође им реците о било којим витаминима, биљкама и додацима које користите. Дељење ових информација може вам помоћи да избегнете потенцијалне интеракције.

Ако имате питања о интеракцијама лекова које могу утицати на вас, питајте свог лекара или фармацеута.

Зубсолв и други опиоиди

Узимање Зубсолва са другим опиоидима (снажни ублажаваоци болова) може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката, попут успореног дисања, проблема са будношћу, коме, па чак и смрти.

Не бисте требали узимати друге опиоиде са Зубсолвом. Примери других опиоида укључују:

• хидрокодон (Зохидро ЕР)
• оксикодон (роксикодон, Кстампза ЕР)
• хидроморфон (Дилаудид)
• фентанил (Абстрал, Ацтик, Дурагешић, Субвенције)
• метадон (долофин, метадоза)
• морфијум (Кадиан, МС Цонтин)
• трамадол (ЦонЗип, Ултрам)

Многи комбиновани лекови (лекови направљени од више лекова) такође садрже опиоиде. Обавезно обавестите свог доктора о свим лековима против болова које узимате.

Зубсолв и одређени лекови за анксиозност

Узимање Зубсолва са одређеним лековима за анксиозност може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката, укључујући успорено дисање, проблеме са будношћу, кому, па чак и смрт.

Да бисте избегли ове озбиљне нежељене ефекте, не бисте требали узимати Зубсолв са одређеним лековима за анксиозност, осим ако немате ниједну другу опцију лечења за анксиозност. Ако требате да узимате лек за анксиозност са Зубсолвом, лекар ће вероватно прописати најнижу дозу сваког лека који је ефикасан за вас. Лекар ће вас такође пажљивије надгледати због нежељених ефеката док узимате лекове заједно.

Примери лекова за анксиозност који могу изазвати озбиљне нежељене ефекте ако се узимају са Зубсолвом укључују:

• алпразолам (Ксанак, Ксанак КСР)
• диазепам (валијум)
• лоразепам (Ативан)
• хлордиазепоксид (Либриум)
• клоназепам (Клонопин)

Зубсолв и одређени лекови за несаницу

Узимање Зубсолва са одређеним лековима који се користе за лечење несанице (проблеми са спавањем) може повећати ризик од успореног дисања, проблема са будношћу, коме, па чак и смрти.

Не бисте требали узимати Зубсолв са лековима за несаницу, осим ако не постоје друге могућности лечења за вашу несаницу. Ако требате узимати лекове за несаницу док користите Зубсолв, лекар ће вероватно прописати најнижу дозу сваког лека који је ефикасан за вас. Лекар ће вас такође пажљивије надгледати због озбиљних нежељених ефеката док узимате лекове заједно.

Примери лекова за несаницу који могу да изазову озбиљне нежељене ефекте ако се узимају са Зубсолвом укључују:

• золпидем (Амбиен, Едлуар, Золпимист)
• есзопиклон (Лунеста)
• рамелтеон (Розерем)
• залеплон (соната)
• тразодоне

Зубсолв и одређени релаксанти мишића

Узимање одређених релаксанса за мишиће са Зубсолвом може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката. Ови нежељени ефекти укључују успорено дисање, проблеме са будношћу, кому, па чак и смрт.

Не бисте требали узимати одређене релаксанте мишића са Зубсолвом, осим ако не постоје друге могућности лечења вашег стања мишића. Ако требате да узимате мишићни релаксант са Зубсолвом, лекар ће вероватно прописати најнижу дозу сваког лека који је ефикасан за вас. Лекар ће вас такође пажљивије надгледати због озбиљних нежељених ефеката док узимате лекове заједно.

Примери релаксанса мишића који могу повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката ако се узимају са Зубсолвом укључују:

• карисопродол (Сома)
• циклобензаприн (Амрик)
• метаксалон (Скелаксин)
• метокарбамол (робаксин)
• тизанидин (Занафлек)

Зубсолв и одређени антибиотици и антимикотике

Узимање Зубсолва са одређеним антибиотицима и антимикотицима може повећати ниво бупренорфина (једног од лекова у Зубсолву) у вашем телу. То се дешава јер одређени антибиотици и антимикотике спречавају ваше тело да разгради лекове садржане у Зубсолву.

Ова интеракција може довести до високог нивоа бупренорфина у вашем телу, што повећава ризик од озбиљних нежељених ефеката. Озбиљни нежељени ефекти који се могу јавити укључују успорено дисање, проблеме са будношћу, кому, па чак и смрт.

Ако требате узимати одређене антибиотике или антимикотике док узимате Зубсолв, лекар ће вероватно смањити дозу Зубсолва док не завршите са узимањем других лекова. Ово ће спречити појаву озбиљних нежељених ефеката.

Примери одређених антибиотика који могу повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката ако се узимају са Зубсолвом укључују:

• еритромицин (Ери-Таб, Ерипед, многи други)
• кларитромицин (Биакин КСЛ)

Примери одређених антимикотика који могу повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката ако се узимају са Зубсолвом укључују:

• флуконазол (дифлукан)
• итраконазол (Омнел, Споранок, Толсура)
• кетоконазол (Ектина, Ксолегел)
• вориконазол (Вфенд)

Зубсолв и одређени лекови за заплену

Узимање Зубсолва са одређеним лековима против напада може смањити ниво Зубсолва у вашем телу. Ово може учинити Зубсолв мање ефикасним за вас. Такође може довести до тога да ваше тело има симптоме устезања опиоида.

Ако требате да узимате Зубсолв док користите лекове за нападаје, лекар вам може неко време повећати дозу Зубсолва. Такође ће вас пажљивије надгледати у погледу знакова повлачења опиоида.

Примери лекова за нападаје који могу учинити Зубсолв мање ефикасним укључују:

• карбамазепин (Царбатрол, Епитол, Екуетро, ​​Тегретол)
• фенитоин (Дилантин, Пхенитек)

Зубсолв и одређени антидепресиви

Узимање Зубсолва са одређеним антидепресивима може повећати ризик од озбиљног стања названог серотонински синдром. Са овим синдромом, висок ниво серотонина се накупља у вашем телу. То може изазвати озбиљне ефекте, укључујући анксиозност, дрхтање, дијареју, убрзан рад срца, повишену температуру и епилептичне нападе.

Ако требате да узимате одређене антидепресиве са Зубсолвом, лекар ће вас пажљивије надгледати у погледу знакова серотонинског синдрома. Ако развијете серотонински синдром, лекар ће зауставити лечење Зубсолвом док се не лече симптоми. Лекар вам може препоручити и другу врсту лечења депресије.

Постоји много антидепресива који могу изазвати серотонински синдром ако се узимају са Зубсолвом. Неки примери ових лекова укључују:

• флуоксетин (Прозац, Сарафем, Селфемра)
• сертралин (Золофт)
• циталопрам (Целека)
• есциталопрам (Лекапро)
• пароксетин (Пакил, Брисделле, Пекева)
• дулоксетин (Цимбалта)
• венлафаксин (Еффекор КСР)
• десвенлафаксин (Пристик)
• амитриптилин (Елавил)
• фенелзин (Нардил)
• селегилин (Емсам, Зелапар)
• транилципромин (парнат)

Зубсолв и одређени диуретици

Узимање одређених диуретика (такође названих таблете за воду) са Зубсолвом може смањити ефикасност диуретика. То може повећати крвни притисак или довести до отока.

Ако требате да узимате диуретик са Зубсолвом, лекар може повећати дозирање диуретика.

Примери диуретика који могу бити мање ефикасни ако се узимају са Зубсолвом укључују:

• хидрохлоротиазид
• фуросемид (Ласик)
• торсемид (Демадек)
• буметанид (Бумек)
• триамтерен (Дирениум)
• спиронолактон (Алдацтоне, ЦароСпир)

Зубсолв и трудноћа

О сигурности употребе Зубсолва током трудноће није познато много. У студијама на животињама, штета по фетус је забележена након што је трудна мајка добила бупренорфин (један од лекова у Зубсолву). Међутим, студије на животињама не предвиђају увек шта ће се догодити на људима.

Смернице за лечење трудница са зависношћу од опиоида

Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ) пружа препоруке за лечење трудница са зависношћу од опиоида (поремећај употребе опиоида). АЦОГ наводи да све труднице са поремећајем употребе опиоида треба да се лече лековима за то стање.

АЦОГ додаје да је узимање лекова попут Зубсолва за лечење поремећаја употребе опиоида сигурније од употребе недозвољених или опиоида на рецепт без надзора лекара.

Лечење поремећаја употребе опиоида током трудноће може бити корисно на много начина, укључујући:

• спречавање симптома одвикавања од опиоида који могу наштетити фетусу
• смањење ризика од рецидива (повратак употреби дрога након покушаја престанка употребе)
• помажући вам да редовно заказујете састанке са својим лекаром ради пренаталне неге и медицинских савета
• смањујући ризик од одређених проблема у трудноћи

Према АЦОГ-у, комбинација бупренорфина и налоксона (активни лекови у Зубсолву) је сигурна опција лечења за труднице са поремећајем употребе опиоида.

Ризици лечења Зубсолвом током трудноће

Један ризик од употребе лека Зубсолв током трудноће је синдром повлачења опиоидних новорођенчади (НОВС). Ово је озбиљан, али очекиван, синдром повлачења који се јавља код беба чије су мајке узимале опиоиде током трудноће.

Симптоми САДА могу укључивати:

• лоше храњење
• раздражљивост
• претерано плакање
• дијареја

Бебе рођене са САДА се неко време надгледају и лече у болници пре него што могу безбедно да оду кући. О дугорочним ефектима САДА на ове бебе врло је мало познато.

Предности лечења поремећаја употребе опиоида у трудноћи са Зубсолв-ом треба мерити са ризицима НОВС-а. Користи би такође требало упоређивати са ризицима нелечења поремећаја употребе опиоида.

Ако имате поремећај употребе опиоида и ако сте трудни или размишљате о трудноћи, разговарајте са својим лекаром о могућностима лечења. Они могу разговарати о доступним могућностима лечења. Такође ће разговарати о предностима и ризицима лечења овог поремећаја током трудноће.

Ако већ узимате Зубсолв и имате непланирану трудноћу, немојте престати узимати Зубсолв, осим ако вам то не каже лекар. Такође, можда ће бити потребно променити дозирање Зубсолва током трудноће. То је зато што ваше тело брже уклања лек када сте трудни него кад нисте трудни.

Зубсолв и контрола рађања

Не зна се много о томе колико је сигурно користити Зубсолв током трудноће. Ако ви или ваш сексуални партнер можете затруднети, разговарајте са својим лекаром о потребама за контролом рађања док користите Зубсолв.

Зубсолв и дојење

Зубсолв је вероватно сигуран за употребу према упутствима лекара док дојите.

Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ) препоручује да већина жена које су на стабилном лечењу поремећаја употребе опиоида лековима попут Зубсолва треба да доје децу. Веома мале количине лека проћи ће у ваше мајчино млеко. Ако дојите док узимате Зубсолв, пажљиво пазите на дете због повећане поспаности или проблема са дисањем. Ако приметите ове нежељене ефекте код свог детета, одмах позовите 911.

Међутим, важно је да имате на располагању и друге опције за храњење детета, као што су адаптирано млеко или храна за бебе. Њима се може хранити дете у случају рецидива (повратак употреби или злоупотреби дроге након што покушате да престанете да је користите). Храњење детета овим алтернативама ако се понови, спречиће дете да буде изложено лековима који нису Зубсолв.

Постоје неки изузеци од АЦОГ-ове препоруке за дојење. Важно је да разговарате са својим лекаром о томе да ли је сигурно да дојите док узимате Зубсолв.

Зубсолв трошак

Као и код свих лекова, цена Зубсолва може варирати.

Стварна цена коју ћете платити зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Новчана помоћ и помоћ у осигурању

Ако вам је потребна финансијска подршка за плаћање Зубсолва или вам је потребна помоћ у разумевању вашег осигурања, помоћ је доступна.

Ореко УС, Инц., произвођач Зубсолва, нуди програме који могу помоћи у смањењу трошкова Зубсолва или чак обезбедити одређени број таблета бесплатно. За више информација и сазнајте да ли испуњавате услове за подршку, назовите 855-982-7658 или посетите веб локацију програма.

Алтернативе Зубсолву

Доступни су и други лекови који могу лечити зависност од опиоида (поремећај употребе опиоида). Неке могу бити прикладније за вас од других. Ако сте заинтересовани да пронађете алтернативу Зубсолву, разговарајте са својим лекаром. Могу вам рећи о другим лековима који могу добро деловати за вас.

Примери других лекова који се могу користити за лечење поремећаја употребе опиоида укључују:

• метадон (долофин, метадоза)
• бупренорфин (пробуфин, сублокада)
• лекови бупренорфин / налоксон, осим Зубсолва (Бунаваил, Субоконе)
• налтрексон (Вивитрол)

Зубсолв против Бунаваила

Можда се питате како се Зубсолв упоређује са другим лековима који су прописани за сличну употребу. Овде гледамо како су Зубсолв и Бунаваил слични и различити.

О томе

Зубсолв и Бунаваил садрже иста два лека: бупренорфин и налоксон. Међутим, ови лекови имају различите облике.

Користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је Зубсолв и Бунаваил за лечење зависности од опиоида (сада се назива поремећај употребе опиоида). Свака од њих је одобрена за употребу у комбинацији са саветовањем и терапијом понашања.

Облици лекова и примена

Зубсолв долази у облику таблете коју ставите под језик (сублингвална таблета). Доступан је у шест снага:

• 0,7 мг бупренорфина и 0,18 мг налоксона
• 1,4 мг бупренорфина и 0,36 мг налоксона
• 2,9 мг бупренорфина и 0,71 мг налоксона
• 5,7 мг бупренорфина и 1,4 мг налоксона
• 8,6 мг бупренорфина и 2,1 мг налоксона
• 11,4 мг бупренорфина и 2,9 мг налоксона

Бунаваил долази као филм који поставите на унутрашњост образа (букални филм). Доступан је у три снаге:

• 2,1 мг бупренорфина и 0,3 мг налоксона
• 4,2 мг бупренорфина и 0,7 мг налоксона
• 6,3 мг бупренорфина и 1 мг налоксона

Зубсолв и Бунаваил су дати у ове две фазе:

• индукциона (почетна) фаза:
  • 1. и 2. дан лечења називају се индукционом фазом
  • 1. дан, Зубсолв или Бунаваил се узимају неколико пута, у зависности од дозе коју вам је лекар прописао
  • 2. дана узима се Зубсолв или Бунаваил једном дневно
• фаза одржавања (у току):
  • 3. дан лечења је почетак фазе одржавања
  • било Зубсолв или Бунаваил узимају се једном дневно
  • дужина лечења било којим леком биће јединствена за сваку особу

Нежељени ефекти и ризици

Зубсолв и Бунаваил садрже бупренорфин и налоксон. Због тога оба лека могу изазвати врло сличне нежељене ефекте. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Уобичајени нежељени ефекти могу се јавити и код Зубсолва и код Бунаваила (када се узимају појединачно). Примери ових нежељених ефеката укључују:

• главобоља
• мучнина
• повраћање
• затвор
• знојење
• несаница (проблеми са спавањем)
• периферни едем (оток на потколеницама и рукама)
• болови у стомаку
• симптоми повлачења опиоида, као што су болови у телу, грчеви у стомаку и убрзан рад срца

Озбиљни нежељени ефекти

Озбиљни нежељени ефекти могу се јавити и код Зубсолва и код Бунаваила (када се узимају појединачно). Примери ових нежељених ефеката укључују:

• респираторна депресија (врло споро дисање)
• депресија централног нервног система (успорена функција мозга, што може изазвати симптоме као што су прекомерна поспаност и лоша процена)
• проблеми са надбубрежном жлездом
• оштећење јетре, укључујући хепатитис
• тешки симптоми повлачења опиоида
• ортостатска хипотензија (низак крвни притисак када брзо устанете)
• повећан крвни притисак у вашем мозгу
• повећан крвни притисак у билијарном тракту (подручје у вашем телу које укључује јетру и жучну кесу)
• тешка алергијска реакција
• проблеме са управљањем или руковањем тешким машинама

Ефективност

Зубсолв и Бунаваил су одобрени од стране ФДА за лечење поремећаја употребе опиоида. Обоје су одобрени за употребу у комбинацији са саветовањем и терапијом понашања.

Ови лекови нису директно упоређивани у клиничким студијама. Међутим, студије су откриле да и Зубсолв и Бунаваил пружају количине бупренорфина које су сличне количини коју даје лек назван Субоконе.

ФДА је одобрила Зубсолв и Бунаваил на основу клиничких студија које су показале да су оба лека веома слична Субоконеу. Утврђено је да је Субоконе ефикасан у лечењу поремећаја употребе опиоида.

У тренутним смерницама за лечење, Америчко друштво за медицину зависности (АСАМ) препоручује комбинацију бупренорфина и налоксона за лечење поремећаја употребе опиоида. Ова комбинација лекова долази у различитим облицима и брендовима. Међутим, АСАМ не препоручује ниједну марку (било Зубсолв или Бунаваил) лека у односу на другу. Лекар ће са вама разговарати о предностима и недостацима сваког лека.

Трошкови

Зубсолв и Бунаваил су оба бренда. Тренутно не постоје генерички облици ових производа у њиховој специфичној јачини дозирања. (Постоје генерички облици доступни за друге јачине дозирања.) ​​Лекови са робном марком обично коштају више од генеричких.

Према проценама на ГоодРк.цом, Зубсолв и Бунаваил углавном коштају приближно исто. Стварна цена коју ћете платити за било који лек зависи од ваше дозе, плана осигурања, локације и апотеке коју користите.

Како узимати Зубсолв

Требали бисте узимати Зубсолв у складу са упутствима лекара или здравственог радника.

Узет ћете Зубсолв стављањем таблете (која се назива сублингвална таблета) под језик. Када се тамо нађе, таблета ће се растворити у року од неколико минута.

Ако треба да узмете више од једне таблете за дозу, таблете треба да ставите у различита подручја под језик, све истовремено.

Када узети

Зубсолв треба узимати једном дневно током фазе одржавања лечења. Може се узимати у било које доба дана.

Да бисте били сигурни да нећете пропустити дозу, покушајте да подесите подсетник на телефону. Тајмер за лекове такође може бити користан.

Узимање Зубсолва са храном

Не би требало да једете или пијете ништа док узимате дозу Зубсолва. Сачекајте да се таблета потпуно отопи у устима пре него што почнете да једете или пијете. Ово ће вам помоћи да добијете пуну дозу Зубсолва.

Ако су вам уста сува пре него што узмете таблету Зубсолв, прво попијте гутљај воде да навлажите уста. Али пазите да вам руке нису мокре када додирнете таблету Зубсолв. То би могло довести до тога да таблета почне да се раствара пре него што је ставите под језик.

Може ли се Зубсолв дробити, цепати или жвакати?

Зубсолв треба узимати цео. Немојте дробити, цепати или жвакати таблете Зубсолв. То би могло учинити Зубсолв мање ефикасним за вас.

Како Зубсолв ради

Зубсолв је одобрен за лечење зависности од опиоида (сада се назива поремећај употребе опиоида).

Шта је поремећај употребе опиоида?

Поремећај употребе опиоида је хронично (дугорочно) стање које може довести до физичке зависности од опиоида. Када је неко физички зависан од опиоида, његово тело треба да има опиоиде да би се осећало нормално. Ако особа престане да узима опиоиде, имаће симптоме повлачења попут анксиозности, знојења, дијареје и других.

Зависност од опиоида може бити узрокована редовном употребом опиоида. Зависност такође може бити узрокована злоупотребом опиоида. Злоупотреба опиоида значи да их узимате у већој дози или да их користите чешће него што је прописао лекар.

Чиме се бави Зубсолв?

Зубсолв садржи два активна лека: бупренорфин и налоксон. Овде ћемо прегледати како ови лекови раде заједно за лечење поремећаја употребе опиоида.

Бупренорфин

Бупренорфин има сличне ефекте као и други опиоиди, али са одређеним разликама. Сматра се опиоидним делимичним агонистом-антагонистом.

Сматра се делимичним агонистом, јер активира (укључује) исте нервне путеве у вашем мозгу као и други опиоиди. Међутим, бупренорфин има „плафонски ефекат“. То значи да се његови ефекти не повећавају након што сте појели одређену дозу лека.

Бупренорфин се назива антагонистом јер такође блокира одређене ефекте опиоида.

Бупренорфин пружа неке ефекте опиоида од којих је зависило тело неке особе. Радећи ово, лек помаже у смањењу симптома устезања и жеље за опиоидима. Међутим, мало је вероватно да ће се због узимања бупренорфина осећати „повишено“ или довести до злоупотребе лека.

Налоконе

Налоксон се сматра опиоидним антагонистом. То је зато што блокира ефекте опиоида у вашем телу. Додан је Зубсолву да би спречио злоупотребу Зубсолва.

Ако бисте убризгали Зубсолв (уместо да га узимате орално, према упутствима лекара), налоксон у њему замениће све опиоиде који могу бити активни у вашем телу. То би изазвало тренутне симптоме устезања опиоида, попут анксиозности, знојења, дијареје, повраћања и других. Међутим, ако узмете таблете Зубсолв под језик према упутствима, мања је вероватноћа да ћете имати симптоме устезања опиоида.

Колико траје рад?

Зубсолв почиње да ради на смањењу повлачења опиоида и жеље за опиоидима већ првог дана лечења.

Уобичајена питања о Зубсолву

Ево одговора на нека често постављана питања о Зубсолву.

Какав је укус таблета Зубсолв?

Зубсолв таблете имају укус ментола (менте).

Ако узмем Зубсолв, да ли ћу постати зависан од дроге?

Могуће је да постанете зависни од Зубсолва, али је мало вероватно да ћете постати зависни од дроге.

Физичка зависност се разликује од зависности. Када је неко физички зависан од лека, његово тело треба да настави да узима тај лек да би се осећало нормално. Ако зависите од лека, не мора нужно значити да лек узрокује лоше исходе у вашем животу.

Зависност је болест на наградним путевима вашег мозга. Ова болест наводи некога да настави да користи дрогу иако јој ствара озбиљне проблеме у животу. Временом, некоме са зависношћу треба све више и више лекова да би осетио његове ефекте. Могу се ризично понашати како би наставили узимати дрогу.

Зубсолв се користи за лечење физичке зависности од опиоида. Иако Зубсолв садржи опиоид (назван бупренорфин), много је мања вероватноћа да се неко осећа „повишеним“ или да изазове понашање налик зависности. Када се узимају према упутствима лекара, то ће помоћи у спречавању жудње за опиоидима и симптома повлачења опиоида.

Ако сте забринути због ефеката лечења Зубсолвом, разговарајте са својим лекаром пре него што почнете да узимате лек.

Да ли ћу имати симптоме одвикавања ако престанем да користим Зубсолв?

Ако престанете да узимате Зубсолв, можда ћете имати симптоме одвикавања. Вероватније је да ће се то догодити ако нагло престанете да га узимате, уместо да полако одвикавате од лека. Међутим, симптоми повлачења који се могу јавити након наглог заустављања Зубсолва имају тенденцију да буду мање озбиљни од оних који се јављају након заустављања других опиоида (снажни ублажаваоци болова).

Да би смањио ризик од симптома одвикавања, лекар ће временом прописати ниже дозе Зубсолва. Ово се назива сужавање лека (споро одвикавање од лека). Узимајући ниже дозе сваких неколико дана, недеља или месеци, ваше тело има времена да се прилагоди нижим нивоима лекова. На крају, можда ћете моћи потпуно да престанете да узимате Зубсолв.

Немојте престати узимати Зубсолв или смањивати дозе Зубсолва, осим ако вам то не каже лекар. Покушај самосталног сужавања Зубсолва може бити мање ефикасан него ако се сужава уз помоћ лекара.

Да ли ћу се угојити док користим Зубсолв?

Можда ћете добити на тежини док користите Зубсолв.

Повећање телесне тежине може се догодити код неких људи који узимају Зубсолв, али није јасно да ли је то узроковано самим лековима. Уместо тога, то би могло произаћи из побољшања у исхрани и начину живота које су ови људи имали током започињања лечења од зависности од опиоида.

Једна мала студија открила је да су људи који су узимали комбинацију бупренорфина и налоксона (активни лекови у Зубсолву) добили око 10 килограма након четири месеца лечења.

Такође је могуће да је код неких људи повећање телесне тежине повезано са периферним едемом (отицање доњих ногу и руку). Ова врста отока доводи до тога да ваше тело задржава више течности него обично. Ова течност може на кратко да повећа телесну тежину.

Ако сте забринути за одржавање здраве тежине током лечења Зубсолвом, разговарајте са својим лекаром. Они вам могу помоћи да развијете план за исхрану здраве хране и вежбање.

Могу ли да пређем са метадона на Зубсолв?

Можда бисте могли, али то зависи од препоруке вашег лекара. Прелазак са метадона на Зубсолв је опција за неке људе.

И Зубсолв и метадон се користе за лечење зависности од опиоида, када се користе у комбинацији са саветовањем и терапијом понашања. Међутим, постоје важне разлике у начину на који ваше тело обрађује ова два лека. Прелазак са једног лека на други захтева надзор лекара. Имати медицински надзор помоћи ће вам да избегнете озбиљне нежељене ефекте и симптоме повлачења опиоида.

Разговарајте са својим лекаром о томе да ли је прелазак са метадона на Зубсолв прави за вас. Не мењајте тренутни третман, осим ако вам то не каже лекар.

Мере предострожности код Зубсолва

Пре него што узмете Зубсолв, разговарајте са својим лекаром о својој здравственој историји. Зубсолв можда није прави за вас ако имате одређена здравствена стања или друге факторе који утичу на ваше здравље. Ови укључују:

• Проблема са дисањем. Зубсолв може изазвати респираторну депресију (споро и слабо дисање). Ово стање може спречити ваш мозак и друге органе да добију довољно кисеоника. Ако имате проблема са дисањем као што је ХОБП или друга плућна стања, можда ћете имати већи ризик од по живот опасне респираторне депресије. Разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали да ли је Зубсолв безбедан за вас.
• Историја озбиљне алергијске реакције. Не бисте требали узимати Зубсолв ако сте имали озбиљну алергијску реакцију на бупренорфин или налоксон, два активна лека у Зубсолву. Ако нисте сигурни да ли сте имали озбиљну алергијску реакцију на било који лек, разговарајте са својим лекаром пре него што узмете Зубсолв.
• Оштећење јетре или болест јетре. Не бисте требали узимати Зубсолв ако имате озбиљно оштећење јетре или болест јетре. То је зато што ваша јетра уклања налоксон (један од активних лекова у Зубсолву) из тела. Ако јетра не ради правилно, налоксон се неће довољно брзо уклонити из тела. То може довести до високог нивоа налоксона и повећаног ризика од симптома устезања опиоида. Бупренорфин (један од активних лекова у Зубсолву) такође може да изазове озбиљне проблеме са јетром, попут хепатитиса. Зубсолв можда није прави за људе са умереним оштећењем јетре или болестима јетре. Разговарајте са својим лекаром о здрављу јетре како бисте сазнали да ли је Зубсолв безбедан за вас.
• Повреда главе или оштећење можданог ткива. Бупренорфин (један од активних лекова у Зубсолву) може повећати притисак у глави. То може проузроковати озбиљна и трајна оштећења мозга. Ако сте у прошлости имали повреду главе или оштећење можданог ткива, разговарајте са својим лекаром о томе да ли је Зубсолв безбедан за вас.
• Оштећење жучних канала или болест жучних канала. Бупренорфин (један од активних лекова у Зубсолву) може повећати притисак у тракту жучног канала (подручје вашег тела које укључује јетру, жучну кесу и жучне канале). Ако имате оштећење жучних канала или болест жучних канала, разговарајте са својим лекаром о томе да ли је Зубсолв безбедан за вас.
• Оштећење црева или цревна болест. Бупренорфин (један од активних лекова у Зубсолву) може имати цревне нежељене ефекте, посебно затвор. Ови нежељени ефекти у цревима могу вашим здравственим радницима отежати лечење цревних оштећења или цревних болести. Ако имате цревна стања, разговарајте са својим лекаром о томе да ли је Зубсолв безбедан за вас.
• Трудноћа. Сви опиоиди, укључујући бупренорфин садржан у Зубсолву, могу да изазову синдром повлачења опијата код новорођенчади (НОВС). Са овим синдромом, бебе које су рођене од мајки које су узимале опиоиде током трудноће имају симптоме одвикавања од опиоида. За више информација, погледајте горе наведени одељак „Зубсолв и трудноћа“.

Белешка: За више информација о потенцијалним негативним ефектима Зубсолва, погледајте горе наведени одељак „Зубсолв нежељени ефекти“.

Предозирање Зубсолвом

Употреба више од препоручене дозе Зубсолва може довести до озбиљних нежељених ефеката.

Симптоми предозирања

Симптоми предозирања могу бити:

• седација (поспаност, губитак координације и проблеми са јасним размишљањем)
• низак крвни притисак
• прецизно одредите зенице (зенице, део вашег ока који пропушта светлост унутра, који су необично мали)
• респираторна депресија (врло споро дисање)
• смрт

Постоји озбиљан ризик од предозирања код људи који нису опиоиди (људи који никада раније нису узимали опиоиде). Предозирање се може догодити код људи који нису опиоиди, чак и ако узимају малу дозу Зубсолва.

Шта урадити у случају предозирања

Ако мислите да сте узели превише овог лека, позовите свог доктора. Такође можете назвати Америчко удружење центара за контролу тровања на 800-222-1222 или користити њихов мрежни алат. Али ако су симптоми озбиљни, позовите 911 или одмах идите у најближу хитну помоћ.

Налоксон: спасилац

Налоксон (Нарцан, Евзио) је лек који може брзо преокренути предозирање од опиоида, укључујући хероин. Предозирање опиоидима може отежати дисање. Ово се може погубити ако се на време не лечи.

Ако ви или неко кога волите ризикујете предозирање опиоидима, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом о налоксону. Замолите их да објасне знакове предозирања и покажу вама и вашим вољенима како се користи налоксон.

У већини држава налоксон можете добити у апотеци без рецепта. Држите лек при руци како бисте му лако могли приступити у случају предозирања.

Истек, складиштење и одлагање Зубсолва

Када добијете Зубсолв из апотеке, фармацеут ће додати датум истека налепници на бочици. Овај датум је обично годину дана од датума када су издали лек.

Датум истека помаже у гарантовању ефикасности лекова током овог времена. Тренутни став Управе за храну и лекове (ФДА) је да избегава употребу лекова којима је истекао рок трајања. Ако имате неискоришћени лек који је прешао датум истека, обратите се фармацеуту да ли ћете и даље моћи да га користите.

Складиште

Колико дуго лек остаје добар, може зависити од многих фактора, укључујући како и где чувате лек.

Зубсолв таблете треба чувати на собној температури (од 68 ° Ф до 77 ° Ф / 20 ° Ц до 25 ° Ц) у добро затвореној посуди. Избегавајте складиштење овог лека на местима где би могао да се влажи или мокри, на пример у купатилима.

Таблете Зубсолв чувајте ван погледа и ван домашаја деце и кућних љубимаца.

Одлагање

Ако више не морате да узимате Зубсолв и имате преостале лекове, важно је да их безбедно одложите.

На овој веб локацији можете потражити овлашћену локацију на којој можете да одложите лекове попут Зубсолва. Ако не можете да одете на овлашћено место за повратак, таблете Зубсолв можете спустити у тоалет.

Одлагање Зубсолва безбедно помаже другима да спрече случајно узимање дроге, укључујући децу и кућне љубимце. Такође помаже да лек не штети животној средини.

Веб локација ФДА пружа неколико корисних савета о одлагању лекова. Такође можете затражити од фармацеута информације о начину одлагања лекова.

Професионалне информације за Зубсолв

Следеће информације пружају се клиничарима и другим здравственим радницима.

Индикације

Зубсолв (бупренорфин и налоксон) је одобрен од стране Управе за храну и лекове за лечење зависности од опиоида.

Одобрен је за употребу као део плана лечења који укључује психосоцијалну подршку и саветовање.

Механизам дејства

Зубсолв садржи бупренорфин и налоксон.

Бупренорфин је делимични агонист му-опиоидног рецептора и слаб антагонист каппа-опиоидног рецептора. Делимични агонизам на му-опиоидном рецептору узрокује плато за аналгезију при већим дозама, у ком тренутку почиње да делује као антагонист. Ово такође узрокује горњи ефекат респираторне депресије.

Улога бупренорфина у Зубсолву је да спречи симптоме повлачења и смањи жудњу пружајући типичне ефекте опиоидних агониста, али са ефектом плафона. Будући да је делимични агонист, бупренорфин може смањити угодне ефекте других опиоида који се могу узимати са њим.

Налоксон је компетитивни антагонист са великим афинитетом за му-опиоидни рецептор, због чега преокреће ефекте опиоида који су већ везани за ове рецепторе. Ова активност се примећује само ако се примењује парентерално или интраназално, али не орално или сублингвално (као у случају Зубсолва). Улога Налоконе-а у Зубсолву је средство одвраћања од злоупотребе.

Фармакокинетика и метаболизам

Апсорпција након сублингвалне примене бупренорфина и налоксона варира у великој мери међу онима који узимају лек. Бупренорфин се приближно 96% везује за протеине, док се налоксон приближно 45% везује за протеине.

Бупренорфин се метаболише првенствено ЦИП3А4. Налоксон се метаболише глукуронидацијом, Н-деалкилацијом и редукцијом.

Средњи полувреме елиминације се креће од 24 сата до 42 сата за бупренорфин и од 2 сата до 12 сати за налоксон.

Контраиндикације

Зубсолв је контраиндикован код пацијената са историјом озбиљне преосетљивости на бупренорфин или налоксон.

Злоупотреба и зависност

Зубсолв је лек са Прилога ИИИ који се може злоупотребити, слично осталим опиоидним лековима. Употреба Зубсолва током времена може довести до физичке и психолошке зависности. Злоупотреба Зубсолва може довести до предозирања и смрти, нарочито ако се користи у комбинацији са другим депресивима централног нервног система (као што су алкохол или бензодиазепини).

Ризик од преусмеравања таблета Зубсолв може се умањити захтевањем честих посета ординацији како би пацијенти добили рецепте, посебно у почетку. Лечење зубсолвом треба предузети у комбинацији са саветовањем и бихејвиоралном терапијом.

Физичка и психолошка зависност од Зубсолва може се јавити након дуготрајне употребе лека. Нагли прекид узимања Зубсолва вероватно ће изазвати симптоме устезања. Препоручује се одговарајуће сужавање.

Складиште

Зубсолв таблете треба чувати на собној температури (од 68 ° Ф до 77 ° Ф / 20 ° Ц до 25 ° Ц). Треба га чувати ван домашаја деце и кућних љубимаца. Све неупотребљене таблете Зубсолв или Зубсолв таблете које више нису потребне, треба спустити у тоалет.

Изјава о одрицању одговорности: Медицал Невс Тодаи уложио је све напоре како би био сигуран да су све информације чињенично тачне, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај чланак се не сме користити као замена за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек треба да се обратите лекару или другом здравственом раднику пре него што узмете било који лек. Овде садржане информације о лековима могу се променити и нису намењене покривању свих могућих употреба, упутстава, мера предострожности, упозорења, интеракција са лековима, алергијских реакција или нежељених ефеката. Одсуство упозорења или других информација за дати лек не указује на то да су лекови или комбинације лекова сигурни, ефикасни или прикладни за све пацијенте или за сваку специфичну употребу.