Шта знати о центрилобуларном емфизему

Центрилобуларни емфизем је облик хроничне опструктивне плућне болести. Разликује се од осталих облика емфизема због свог положаја у плућима.

Центрилобуларни емфизем назива се и центриацинар емфизем. Најчешћи је код људи старијих од 50 година који су у прошлости пушили.

Израз центрилобуларни значи да се болест јавља у центру функционалних целина плућа, који се називају секундарни плућни лобули. У другој врсти емфизема, која се назива панлобуларни емфизем, оштећење почиње истовремено у ткивима кроз плућа.

У овом чланку ћемо погледати симптоме и фазе центрилобуларног емфизема као и његову дијагнозу и лечење.

Симптоми

Центрилобуларни емфизем углавном погађа горње режњеве плућа, узрокујући оштећење респираторних пролаза.

Центрилобуларни емфизем узрокује оштећење респираторних пролаза и углавном погађа горње режњеве у центрима функционалних плућних јединица. Ова оштећења могу ометати проток ваздуха из плућа и отежати дисање.

Симптоми центрилобуларног емфизема могу се разликовати у зависности од укупног здравственог стања особе, али могу укључивати:

• кратак дах
• потешкоће у обављању редовних задатака
• упорно кашљање
• производећи пуно додатне слузи или флегма
• пискање
• стезање у грудима
• плаветнило на уснама и ноктима

Симптоми могу бити очигледнији ако постоје додатне компликације, а могу се погоршавати како стање напредује.

Дијагноза

Да би прецизно дијагностиковали центрилобуларни емфизем, лекари ће често започети сагледавањем прогресије болести до данас.

Озбиљност емфизема варира од особе до особе.

Неки људи могу задржати добру функцију плућа и имати само врло благе, ретке симптоме. Други могу имати умерене или озбиљне симптоме који се јављају чешће и праћени су лошијом функцијом плућа.

Лекар ће користити разне тестове који ће им помоћи да поставе дијагнозу. То може укључивати:

• Испитивање спирометрије. Да би проверио функцију плућа, лекар може да користи спирометар, који је уређај који мери колико ваздух човек може да потисне из плућа и којом брзином.
• Плетизмографија. Ово је начин мерења плућног капацитета и укључује особу која седи или стоји у херметички затвореној кутији и дише кроз усник како би измерила количину ваздуха унутар плућа.
• Тест пулсне оксиметрије. Количина кисеоника у крви може указивати на ефикасност плућа. Лекар може да нареди тест пулсне оксиметрије, где је копча причвршћена на ухо или прст да би се подигао ниво кисеоника у крви.
• Тест слике. Друга опција је сликовни тест као што је рентгенски снимак или скенирање грудног коша (ЦТ) грудног коша ради провере других компликација хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП), попут проширења плућа, увећаних артерија или других физичких промена.

Правилна дијагноза је од суштинског значаја за стварање ефикасног плана лечења за сваког појединца.

Лечење

Лекар може да препише бронходилататоре или инхалаторе кортикостероида за лечење симптома центрилобуларног емфизема.

Тренутно није могуће поправити штету коју центрилобуларни емфизем наноси плућном ткиву. Уместо тога, лечење се фокусира на управљање симптомима што је боље могуће и успоравање напредовања болести.

Акутне бакље могу временом убрзати напредовање емфизема. Ове ракете могу бити опасне по живот и захтевају хоспитализацију ради лечења. Контрола симптома и спречавање акутних бљескова је неопходно у лечењу емфизема.

Медицински третмани се разликују у зависности од тежине случаја, али могу укључивати неколико различитих опција. Свако ко треба лечење треба да разговара о овим опцијама са лекаром.

Инхалирани лекови

Лекари могу прописати кортикостероиде у инхалатору. Ови стероиди раде на ублажавању симптома смањењем упале у плућима. Помажу у спречавању акутних бљескова и олакшавају дисање.

Лекар такође може прописати бронходилататоре. Ови лекови опуштају бронхијалне мишиће како би проширили дисајне путеве и побољшали проток ваздуха у плућима. Могу се користити за краткотрајно олакшање, али су погодни и за свакодневну употребу као дугорочна опција управљања.

У неким случајевима, људи ће можда требати да узимају инхалациони лек који садржи и бронходилататор и кортикостероид.

Суплементација кисеоником

Неки људи ће можда морати да користе уређај за допуњавање количине кисеоника који уносе у своје тело. Концентратор кисеоника је машина која узима ваздух и концентрише кисеоник у њему пре него што га доставља особи путем каниле или маске. Ако то и даље није довољно, лекар може препоручити особи да користи резервоар за кисеоник.

Додатни третмани

Остале могућности лечења укључују:

• антибиотици за борбу против било којих респираторних инфекција
• вакцине за спречавање инфекција
• правилну исхрану и исхрану
• трансплантација плућа или операција уклањања оштећеног плућног ткива

Узроци

Центрилобуларни емфизем се најчешће примећује код особа старијих од 50 година, док се панлобуларни емфизем често примећује код млађих људи који пуше цигарете. Центрилобуларни емфизем може се преклапати са ХОБП, док је панлобуларни емфизем готово искључиво присутан код тешке ХОБП.

Плућа особе апсорбују хемикалије у цигаретном диму. Ове хемикалије узрокују упалу, уништавају мале ваздушне врећице и ослабљују способност плућа да се боре против инфекција. Половно пушење може имати сличне ефекте.

Остали токсични инхаланти такође могу представљати ризик и вероватно ће бити чешћи у одређеним областима посла. Људи који раде око угља или угља могу бити изложени ризику ако често удишу угљену прашину или друге токсичне испарења. Редовно излагање издувним гасовима из возила или машина и испарења из горива такође може повећати ризик.

Компликације

Они са центрилобуларним емфиземом могу бити у већем ризику од заразе инфекцијама респираторног тракта.

Људи са центрилобуларним емфиземом могу бити у већем ризику од других медицинских стања. Ови укључују:

• Бронхитис или друге инфекције респираторног тракта.
• Потешкоће са срцем, јер притисак у артеријама може да се нагомила и узрокује да срце набрекне и ослаби.
• Буле, које су рупе у плућима узроковане абнормалним ваздушним џеповима. Ове рупе могу драстично смањити простор који плућа мора проширити, па чак могу довести и до колапса плућа.
• Срушена плућа, која се јавља када ваздух уђе у простор између грудног зида и плућа који се назива плеурални простор. Ово се дешава као резултат оштећења плућног ткива и може представљати компликацију опасну по живот.

Изгледи

У многим случајевима је могуће спречити центрилобуларни емфизем смањењем изложености токсинима као што су дувански дим и загађивачи животне средине, али за болест нема лека.

Већ присутну штету није могуће поправити, али лечење може успорити напредовање стања и омогућити особи да ефикасније користи постојећи плућни капацитет.

Лечење би увек требало да буде приоритет након дијагнозе центрилобуларног емфизема. Рано откривање стања може побољшати изглед особе и олакшати управљање симптомима.